1歲多寶寶吃下強鹼顆粒重度燒傷

2020-12-24 大河網

    □大河報·大河客戶端記者李曉敏通訊員張曉華文圖

    本報訊一眼沒看見,1歲4個月的丁丁(化名)跑到廁所裡,拿起管道疏通劑(固體顆粒,含氫氧化鈉)吃了下去,強烈的刺痛下,丁丁大哭,而慌亂中,家長為丁丁餵水的舉動更是加劇了這種傷害。

    所幸,被緊急送到省人民醫院後,一番搶救,丁丁脫離了生命危險,但遺憾的是,丁丁的食管損傷情況如何,還需要過兩天的胃鏡檢查才能確定。

    更令人揪心的是,採訪中,記者發現,類似的誤服並不少見。

    專家提醒,家有幼兒的家長一定要做好看護,同時,家中具有腐蝕作用的東西一定要遠離孩子。

    驚心:寶寶洗完澡誤服強鹼顆粒

    12月4日,省人民醫院小兒外科病房內,每次看到床上的兒子,丁丁一家人都會心生崩潰。

    一切起源於幾天前的一個「突如其來」。

    11月25日,這是一個周日,丁丁家人為丁丁洗完澡後,把丁丁抱回到了床上。也就是一眨眼的工夫,1歲4個月的丁丁又跑回了衛生間,拿起衛生間裡的管道疏通劑吃進了嘴裡。

    這個疏通劑是固體顆粒,含氫氧化鈉。

    瞬間,強烈的刺痛下,丁丁大聲哭喊,慌亂之下,家人趕緊用清水給丁丁衝洗口腔並催吐,殊不知,這造成了更嚴重的灼傷。吐出物又燒傷了丁丁的胸腹和家長的腳背。

    很快,丁丁被送到了省人民醫院急診科。

    搶救:多學科會診將幼兒救回

    接診的醫生說,當時孩子的嘴唇、口腔,明顯發黑、腫脹、潰爛化膿,已經不能開合,只能保持張開一個橫指的大小,發不出聲音,更別提喝水進食了。

    一種叫「氫氧化鈉」的強鹼劑,無情地沿著他的口腔、食管腐蝕,造成Ⅲ度灼傷!

    同時,孩子的胸部、腹部,皮膚也被強鹼水燒爛了,露著肉。

    丁丁被告病危!一場多學科的緊急會診立即展開。

    會診後,丁丁被迅速轉入省醫PICU(兒科重症監護病房),先進行生命支持、營養支持和對症處理。

    11月28日,在PICU治療3天後,丁丁病情逐漸穩定,轉入小兒外科接受進一步治療。

    小兒外科副主任、主任醫師王旭輝,醫學博士朱林超,開始為丁丁制定外科治療方案。

    丁丁的口腔、食道受損嚴重,無法做胃鏡檢查,王旭輝、朱林超只能通過CT,來評估丁丁的病情。

    經評估,丁丁的食道在燒灼下已經閉鎖。但不幸中的萬幸,他的食道沒有穿孔,也沒形成縱膈氣腫和氣管食管瘻。

    於是,在該院麻醉科醫生的傾力保護下,醫生成功為丁丁進行胃造瘻,解決了進食問題。

    「最近幾天,丁丁已經開始通過胃瘻補充生理鹽水和牛奶,恢復良好。」責任護士陳偉博說,目前,丁丁需要繼續治療觀察,待瘢痕形成期過後,通過胃鏡檢查食道受損情況,並確定下一步的外科治療。

    揪心:年均接診誤服患兒有20餘例

    令人痛心的是,丁丁的遭遇並不是個例。據在省人民醫院小兒外科工作多年的朱林超醫師介紹,科室曾經救治過多例誤服硫酸燒傷、誤吞紐扣電池燒傷的孩子,最嚴重的需要進行食道重建。其他像誤服潔廁劑、消毒劑、磁力球、硬幣等情況,更是時有發生。

    就在幾天前,王旭輝和朱林超剛剛為一個小女孩手術,取出了她誤服的2枚磁力球。由於在體內時間過長,磁力球互相吸引摩擦,導致患兒腸穿孔。

    「僅河南省兒童醫院PICU就接診過不少誤服草酸(高腐蝕性強酸)、高錳酸鉀(強氧化劑)、地高辛片(降壓藥)以及一些降糖藥、抗癲癇藥等患兒,平均每年接收此類患兒有20餘例。」省兒童醫院PICU主治醫師崔利丹介紹,這些患兒年齡多在1歲以上,5歲以下,他們會走路,好奇心強,喜歡用嘴巴探索世界,常常一瞬間就把能拿到手的東西放進嘴裡。此外,農村患兒多於城市患兒,主要跟家庭看護孩子不嚴,藥品放置隨意有關。

    「家中的清潔劑、藥物要放好,蓋子蓋緊,放在孩子夠不到的地方;藥物不能和飲料或零食放在一起,最好放在固定的藥箱裡,並且鎖起來;家中的滅蟑藥、滅鼠藥等有毒的藥物更要放好,不讓孩子有機會接觸。」崔利丹說。

    「家長在看護幼兒時,一定要讓孩子遠離危險物品,大孩子應給予安全教育,提高安全意識,避免意外傷害的發生。」朱林超說。

    提醒:誤服強酸強鹼應喝牛奶或雞蛋清

    一個特別值得警惕的現實是,當誤服發生時,很多家長由於缺少常識,進行了不正當救治,導致情況更加嚴重。

    那麼,當誤服不幸發生時,家長該怎麼辦?

    崔利丹說,誤服藥品種類不同,處理方式也不同,比如,誤服強酸強鹼時,家長應給孩子喝大量的牛奶或雞蛋清,這樣有利於發生蛋白反應,從而消耗掉部分強酸強鹼。誤服毒副作用較大的藥物時,例如降壓藥、鎮靜藥,在家長發現時要及時催吐,比如刺激孩子咽部,嘔吐排出藥物,並儘快送去醫院。當孩子出現抽搐、昏迷時不要催吐,以免發生窒息。

    「『誤服強鹼,就喝醋,誤服強酸,就喝石灰水』的說法是不正確的,因為酸鹼中和時也會釋放熱量。」崔利丹說,以上只是緊急處理方式,處理之餘一定要儘快帶孩子到醫院救治。

    新聞1+1:

    1歲娃誤服火鹼,家人餵水加重病情

    和丁丁類似,就在今年3月16日,在南陽一個縣城,當家人清洗油煙機時,1歲5個月的豆豆(化名)拿起桌上的火鹼,吞進了肚子,頓時,孩子哇哇大哭。更讓人揪心的是,家長一看見豆豆的口腔發黑,慌亂之中,接了一杯自來水讓孩子漱口,結果情況更加糟糕,孩子的口腔等多個部位被燒傷,隨後,孩子被緊急送往醫院進行救治。雖然最終孩子脫離了生命危險,但食道卻無法再恢復正常。

    「孩子誤服的例子真的不罕見,有些還會留有後遺症。」河南省人民醫院消化內科主任醫師梁寶松向記者講了15年前接診過的一個孩子。

    梁寶松說,當時,有一個農村家庭,兄弟倆同住在一個院落,哥哥是個做勾兌白醋生意的人,為了躲避檢查,他把勾兌白醋所使用的冰醋酸放在了飲料瓶子內。當時,這個商人弟弟家的女兒兩歲多,一天,拿起大伯放在家裡的「飲料」喝了下去,瞬間,整個上消化道化學灼傷,經過當地醫生的搶救,雖然勉強保住了生命,可是,那個孩子卻留下了嚴重食管瘢痕狹窄的毛病。「別說饅頭米飯了,就連水和牛奶都難以下咽!」梁寶松說,後來,孩子的爸爸帶著那個骨瘦如柴,發育受到嚴重影響的女孩輾轉來到省人民醫院就診。梁寶鬆通過胃鏡使用探條擴張器擴張,女孩出院時,吃撈麵條可以了,但是孩子卻無法大口吃饅頭和米飯。

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