在縣委縣政府的領導下，我委認真學習貫徹習近平總書記講話精神，不斷創新工作思路，強化工作落實，統籌推進疫情防控和衛生健康工作，持續深化醫改，紮實開展健康脫貧攻堅，全方位、全周期維護和保障人民健康，為建設「健康南陵」提供堅實的健康保障。現將2020年上半年工作總結匯報如下：
一、重點工作完成情況
（一）全力打贏疫情防控阻擊戰
新冠肺炎疫情發生以來，全縣衛生系統全體員工至大年三十起全員放棄休假，積極參與疫情防控工作。縣衛健委承擔疫情防控應急指揮部辦公室、疫情防控與指導組工作職責，負責領導小組日常事務，統籌、協調疫情防控工作；實行衛健委黨委班子24小時輪班值班制度，處理疫情諮詢應急電話4000餘次，負責疫情相關公文處理、會務安排和情況匯報、工作簡報等材料的撰寫、審核、報送，先後發布縣級通告14個、公告7條、告知書1次，印發和轉發件124個，工作提示單12期，彙編全縣性每日工作動態67期，印發疫情防控技術指南2萬份；提出啟動和終止應急響應的建議，根據疫情防控需要，依法提出隔離、封鎖有關地區的建議，先後共設置縣級集中隔離觀察點4個（春谷、豆蔻年華、溫格爾、萬木）、鎮集中隔離觀察點8個，現有隔離點2個（萬木、大浦），截止目前共累計集中隔離點管理615人；四是指導各級、各類醫療機構預檢分診、發熱門診工作，負責全縣發熱病人接診和轉運等工作，確定縣醫院和縣中醫醫院為發熱門診定點醫院，截止目前全縣發熱門診累計接診 4215人；認真開展督查指導，配合縣紀委監委從3月2日起對全縣重點場所、重點人群、關鍵單位在疫情防控期間的工作開展進行全面督查，要求各單位、鎮、村（居）按照「三清四到位」、「八嚴八控」標準落實到位；收集處理各鎮和有關醫療單位上報的可疑病人信息，南陵縣至疫情發生以來共有3例確診病例，均為輸入性病例，未發生擴散性病例。確定縣醫院為縣級定點醫療救治機構（床位18張），指導對重點病人和疑似病人的篩查，確定縣醫院為核酸檢測受理點，加快推進縣醫院和縣疾控中心PCR實驗室建設，目前縣醫院已具備核酸檢測能力，縣疾控中心PCR實驗室正在加快建設中，5月6日起縣醫院對社會公開，做到應檢盡檢，願檢盡檢，截止目前共核酸檢測13299人。現階段圍繞「嚴防輸入、內防反彈」工作要求，按照一周一調度、一周一督查、一周一通報做好疫情防控常態化工作要求。
（二）深化醫藥衛生體制綜合改革
加強衛生健康行業黨的建設，構建科學高效的現代醫院管理制度。一是實現縣級公立醫院黨委書記、院長分設。年內完成縣醫院配備專職紀委書記，縣中醫醫院實行黨委書記、院長分設，配備專職紀委書記。嚴格按照《公立醫院領導人員管理辦法（試行）》，選優配強公立醫院領導班子和領導人員。二是深入推進公立醫院績效考核。啟動縣級公立醫院績效考核試點工作，逐步形成精細化、信息化、常態化的縣級公立醫院績效考核體系。三是加大薪酬制度改革力度。積極改革完善公立醫院薪酬總量核定以及內部績效考核和薪酬分配辦法。監測公立醫院人員支出佔業務支出的比例及變化情況，做好結果分析和運用。
推進醫療資源整合發展，構建優質高效的醫療衛生服務體系。一是積極融入緊密型城市醫聯體建設。進一步加強同市屬三甲醫院開展緊密型醫聯體、專科聯盟合作，提升縣域內疑難病症診治能力。5月初縣醫院與蕪湖市二院籤訂緊密型醫聯體合作協議，全面啟動醫聯體建設。二是深入推進緊密型縣域醫共體建設。按照「兩包三單六貫通」的建設路徑，進一步整合縣域醫療服務資源，有效融合公共衛生資源。落實縣域醫共體綜合績效考核評估，以縣域內就診率、基層就診率、基層服務能力、醫療費用控制等為核心指標，以問題為導向不斷完善政策措施，逐步提高醫共體建設成效。三是落實專家下沉（截止目前專家下沉113人次），安排牽頭醫院專家到各成員單位進行坐診，實現縣域醫療資源共享。
持續提升基層醫療服務水平，構建科學合理的分級診療制度。開展「優質服務基層行」，深入推進社區醫院建設，繼續開展鎮衛生院等級醫院創建和特色專科創建，弋江鎮中心衛生院二級綜合醫院註冊登記申請中，工山鎮中心衛生院一級甲等醫院創建中。規範建立上下轉診制度。建立分工協作機制，引導診斷明確、病情穩定的患者向下級醫療機構轉診。進一步落實高血壓、糖尿病等慢性病分級診療技術方案，健全雙向轉診協議和程序。探索醫保目錄分類管理與分級診療相結合；鼓勵醫師到基層多點執業。推動優質醫療資源和居民就醫「雙下沉」，實現基層服務能力和醫療服務體系宏觀效率「雙提升」。目前全縣基層醫療機構總診療人次佔全縣總診療人次比例68%，年內力爭達70%以上。
構建「網際網路+醫療健康」體系。繼續深化智醫助理應用，加強基礎設施建設。開展「智醫助理」使用數據統計分析，5月份登錄用戶數359人次，當月活躍率81.06%；本年度截止目前就診病歷數364268例，病歷規範率95.22%，充分發揮「智醫助理」功能；全面啟動「醫療雲」建設，「金醫專網」實現全覆蓋。建設以全民健康信息平臺為核心的分級診療系統。
（三）健全完善公共衛生應急管理體系，強化疾病預防控制隊伍建設，切實提高公共衛生應急預警和處置能力。
針對疫情暴露出我縣公共衛生體系的短板和不足，我委不斷抓緊補短板、堵漏洞、強弱項，著力提升公共衛生服務能力，健全完善公共衛生應急管理體系，強化疾病預防控制隊伍建設，切實提高公共衛生應急預警和處置能力。
（四）不斷加大衛生人才隊伍培養
一是通過簡易程序緊急招36醫務人員充實到疫情防控一線中，現已分配至各基層醫療機構。二是啟動縣級公立醫院編制周轉池制度，2所公立醫院已擬定編外聘用人員擇優納入周轉池編制管理工作實施方案，報市編辦審核中。三是啟動縣醫院和中醫醫院校園招聘，目前正在招聘中。四是完成縣中醫醫院編外人員招聘工作，為中醫醫院招聘了26名專業技術人員。五是開展縣鎮村三級醫療機構退休醫生和村醫的返聘工作，今年共返聘38名醫生到村衛生室。六是2020年我縣實施農村訂單定向鄉村醫生免費委培培養計劃（30名），縣財政全額負擔學費，並給予每年4500元/人的生活補助，今年已招錄30名。
（五）加強醫療衛生財政投入，加快醫療機構基礎建設
投資11000萬元，其中中央預算內3600萬元，其餘縣財政配套，全力推進南陵縣醫院新建內科大樓及配套設施項目建設，目前項目進展順利，累計完成投資2966萬元；2020年計劃對10所衛生院業務用房、廁所、汙水處理系統進行維修改造，總投資約184.71萬元，目前正在招標、施工中，並為部分衛生院添置全自動生化分析儀、全自動血球分析儀等醫療設備，總投資約268.9萬元，目前部分已在招標中；下步還將對部分衛生院汙水處理等環保工程進行分批改造，約需80萬元。招商引資項目進展順利，目前已完成1個一般性項目的籤約、1個一般性項目正在報籤中。三是有力推進出生缺陷防治、婦幼健康水平提升和職業病防治2大項民生工程。
（六）全面提升公共衛生服務能力，構建高效安全的公共衛生保障體系
貫徹執行《基本醫療衛生與健康促進法》，將健康理念融入各項政策。紮實推進健康南陵專項行動，普及健康教育知識，將健康教育納入國民教育體系。引導群眾普及健康生活，提升健康素養水平。改革完善重大疫情防控體系。總結相關肺炎疫情防控經驗，加強縣傳染病防治體系建設。推進中醫藥服務基層全覆蓋。2020年100%鎮衛生院和社區衛生服務中心、100%社區衛生服務站、70%村衛生室能夠提供中醫藥服務。目前已選派3名師資參加省級培訓，10月完成全縣人員培訓。截止2020年6月，電子健康檔案建檔率83.86%，免疫規劃接種率97.70%，建卡率100%，65歲以上老年健康管理率17.24%，高血壓、Ⅱ型糖尿病、嚴重精神障礙患者規範管理率分別是38.01%、39.34%、97.21%，孕產婦系統管理率達91.65%；3歲以下兒童系統管理率達87.14%，65歲以上老年人和3歲以下兒童中醫藥健康管理率分別為38%、65%，結核病患者管理率為94.74%，傳染病報告率100%，衛生監督協管巡查覆蓋率均達100%，健康教育按序時進度完成目標任務。人像採集數20萬，人像採集率達到建檔人群的58.12%，慢性病患者隨訪人像驗證率達到93%。通過實施「兩卡制」，真正體現了「多勞多得、少勞少得、不勞不得」。
（七）持續推進健康脫貧工作
（1）全面加強村衛生室的提升改造。2018年以來，縣政府高度重視基本醫療村級衛生室的場所建設，安排縣財政資金三年投入約1500萬元，對全縣所有村衛生室進行一輪全覆蓋的更新改造，共計新建22所、維修124所。其中2020年投入600萬元，新建3所（續建1所）、維修57所，併購置必要的醫療設備和辦公用品，方便群眾就醫和提升獲得感，鞏固現有成果，開展常態化摸底排查，杜絕村衛生室「空白點」。
（2）實施34種大病專項救治。全面落實《關於進一步農村貧困人口大病專項救治工作的通知》（皖衛醫秘〔2020〕116號），大病救治擴大到34個病種，對大病患者進行專項救治，實現貧困人口大病救治工作規範化。截止目前，我縣34種大病篩查確診913人，累計救治913人。
（3）推進貧困人口家庭醫生籤約服務工作。組建縣、鎮、村家庭醫生籤約1+1+1服務團隊，繼續做好貧困人口家庭醫生籤約服務工作，建檔立卡貧困人口家庭醫生籤約服務實行免費，屬個人承擔的籤約費用由財政全額代繳。對患有原發性高血壓、2型糖尿病、結核病、嚴重精神障礙等慢性患者做到「應籤盡籤」，對長期外出或其他難以履約的貧困人口，不硬性要求籤約服務。嚴格按照籤約協議約定內容和相關規定提供服務，履約頻次按《國家基本公共衛生服務規範（第三版）》要求進行重點管理，四種重點人群履約一年四次，其餘47種慢性病和34種大病的貧困人口履約一年一次。截至目前14、15年以來貧困人口籤約4342人，籤約率達43.11%，16年以來貧困人口籤約3887人，籤約率達54.85%。
（4）落實貧困人口「兩癌」篩查。為20-64歲女性貧困人口提供免費宮頸癌和乳腺癌篩查，做到應篩盡篩，篩查費用由財政全額承擔。
（八）紮實推進計劃生育工作
一是全面落實目標責任制考核，加強過程監測。5月25至6月3日對鎮級計生工作開展半年度督查，按照計劃生育信息統計與管理規範，規範統計報表，不斷提高統計準確率。二是繼續推升信息化質量。加強數據比對，完善、修正系統數據，進一步強化補缺、糾錯、刪重等錄入工作；規範流動人口服務和管理工作，加強對流動人口監控報表監管；繼續做好生育服務登記工作，簡化辦證程序，按群眾需求辦理《蕪湖市健康家庭一卡通》，實現「一證多用」，提高服務效率，2020年上半年共辦理健康家庭一卡通1281本。三是紮實推進2020年計劃生育獎扶和特扶工作。強化培訓，提升業務能力，積極提升鄉鎮衛健專幹的業務能力；注重宣傳，充分利用宣傳欄、微信群、入戶發放宣傳材料等方式廣泛宣傳獎特扶政策，有效提高群眾對獎特扶政策的知曉率；規範程序，嚴格按照「本人申報、村級評議、鎮級審核、縣級確認、公開公示」的規範程序，切實做好獎特扶對象的摸底、申報、評議、審核、公示，年前完成國家獎特扶縣級覆核工作。我縣新增國家獎扶365人，新增特扶100人。3月24日至4月16日對獎扶擴面對象進行上門覆核工作，2020年新增獎扶擴面3673人。保質保量完成申報工作。四是鞏固家庭發展服務中心建設，規範計生特殊家庭幫扶制度。對家庭發展服務中心建設分別進行督查，將特扶家庭成員列入村、社區疫情防控管理，重點關注高齡、獨居、重病等計劃生育獎特扶家庭老年人，做好慰問幫扶和心理疏導，全縣特扶對象637人均建立「三對一」結對幫扶。
（九）深入開展愛國衛生運動
一是營造愛國衛生運動和愛衛生月良好宣傳氛圍，在縣城區主要十字路口護欄上設置固定愛國衛生宣傳標語20條，印刷「防疫有我 愛衛同行」宣傳畫2000張、《倡議書》20000張，新冠肺炎防治知識、一封信等宣傳材料計30000份，通過廣播電視、新聞網、微信推送、QQ、微博等等方式開展宣傳；二是於2020年2月18日在全縣範圍內統一開展防控新冠肺炎疫情愛國衛生環境衛生消殺和環境衛生整治行動，降低疫情傳播風險，有效消滅病毒孳生地，阻斷病毒傳播途徑；三是積極開展城鄉環境衛生整治活動，以「滅蚊防病」為目的，清理垃圾、清理水體、清除死角為重點，發起城區環境整治行動和衛生村鎮環境衛生綜合整治行動。
（十）落實中央脫貧攻堅專項巡視整改工作
一是整改落實中央脫貧攻堅專項巡視「回頭看」健康問題。制定任務、時間、責任「三個清單」，持續鞏固村衛生室和村醫「空白點」消除成效，補齊鄉村醫療衛生機構設施設備和人員短板，深入推進鄉村衛生資源整合，規範開展分類救治和健康管理。2020年鄉村醫生定向培養工作已基本完成，已有120名學生參加了分類招生考試，40人參加了學校面試，擇優錄取30人並協議籤訂。二是整改落實分級診療審計達標問題。對照審計署對省委省政府主要負責同志經濟責任審計中，關於分級診療未按期達標問題，強化縣級公立醫院功能定位，落實重大慢病病種分級診療方案。落實醫保補償政策，引導病人合理分流，提升縣域就診率。加強基層醫療衛生機構標準化建設。提升基層醫療衛生服務機構中醫藥服務能力。三是領導班子開展「四不兩直」暗訪。5月25日-6月10日，我委全體領導班子分5個督查組帶隊下鄉開展「四不兩直」督查暗訪，對我縣14個鄉鎮衛生院及轄屬衛生室開展分組督查，針對基本醫療有保障中15項內容進行督查指導，確保整改工作落到實處，全面提升整改成效。
（十一）其他重點工作
（1）做好公民無償獻血工作
根據《關於做好2020年度全市無償獻血工作的通知》（蕪獻血組〔2019〕5號）文件要求，今年我縣無償獻血任務數為3858人，現積極組織開展無償獻血工作，截止5月31日，全縣任務完成1043人，完成比例41.19%。接下來將繼續加大宣傳力度，嚴格按時間節點進度保質保量完成全年任務。
（2）創建省級健康促進縣
舉行「詩畫何灣丫山情·百善牡丹促健康」、「一江情臘八福、健康南陵我同行」、「新春納福·健康我行動」、「增強健康意識，促進全民健康」等健康主題活動。共發放宣傳資料6000餘份，懸掛橫幅15條，製作宣傳展板20塊，接受健康諮詢560餘人。
（3）關注婦幼健康管理，做好婦科病普查
2020年上半年婦幼健康管理各項指標均達到「兩綱」要求，孕產婦系統管理率達91.65%；3歲以下兒童系統管理率達87.14%；新生兒疾病篩查率及聽篩率均為100%；孕產婦死亡0；嬰兒死亡率為2.29‰。截止6月12日，兩癌篩查共3698人，適齡婦女婦科病檢查共計1930人。確診宮頸癌0 例，宮頸癌前病變8例（3例低度、5例高度）；乳腺癌3例。
（4）推進塵肺病防治攻堅行動
已完成我縣礦山、冶金、化工、建材等重點領域企業摸排，共計25家，並於6月4日上報市衛健委。我縣塵肺病患者隨訪任務數為6人，已完成5人的隨訪工作，1人失訪，下一步將溝通公安部門確保此項工作100%完成。
二、存在問題
在肯定成績的同時，我們也清醒地看到，我縣衛生健康工作也面臨著一些新問題、新挑戰。一是縣域內就診率不高，自身建設發展不快導致病人外流嚴重；二是縣域醫療服務能力不強。一方面鄉村醫技力量不足，人才短缺，鄉村招人難、留人難現象普遍存在，另一方面基層醫療機構服務能力不高，特別是鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生中心服務能力較弱，基層醫療資源小、散、弱的現狀依然存在；三是基礎設施薄弱，部分衛生院區域小、醫療用房破舊面積小、醫療設備落後短缺等，不能滿足群眾需求；四是專科能力建設有待加強。