2020-12-08 16:29 來源：澎湃新聞·澎湃號·湃客
原創 口腔科普請關注 南先森
阻擋我們成年人正畸腳步的
是錢嗎？
是醜習慣了嗎？
是嫌複診麻煩嗎？
……
是什麼阻擋了你牙齒矯正的步伐，
「我牙都晃悠了，可不敢上牙套」
「牙齦萎縮都有黑三角了」
「不得不去把智齒拔了時候醫生說我的牙槽骨吸收挺嚴重」
……
聰明的同學已經看出來了，是牙周問題。
正畸在臨床上是沒有年齡限制的，牙周組織的健康程度才是正畸治療的限制。
收集了一波牙周病患者正畸治療的常見疑問，來集中解答下。
1、如果我選擇了線上複診，那在矯正過程中有牙周病需要治療，但正畸醫生發現不了耽誤了怎麼辦？
2、大家正畸前被安排去做牙周治療了嗎？因為要多花幾千的治療費，是套路還是真有必要？
3、有牙周病正畸結束後的保持器有需要特別注意的嗎？
一、專業正畸治療的常規順序
先看一個常見的反面教材，不管你牙周怎麼樣，先把錢交了，把牙套給你戴上其他以後再說。
這能不出問題嗎？
圖大家能想像到吧，就是嚴重牙槽骨萎縮還貼著託槽。
如果走的是專業的治療流程，基本不會出現所謂矯正中突然需要牙周治療。
因為戴牙套之前還有好幾個步驟。對有牙周炎的成年人開始戴牙套前，會在牙周治療結束後觀察一段時間。
觀察啥呢？看看刮治恢復後的牙周組織能不能保證牙齒健康地移動，同時可以考察你口腔衛生維護效果怎麼樣。牙周治療這事兒除了醫生努力，患者也得注意保持，就像你買了健身卡一直不去還怪健身房這就不合適了。
牙周病患者基本治療步驟：
①面診正畸醫生後進行口腔檢查，需要補牙洗牙或拆除不良修復體等；
②牙周基礎治療；
③正畸方案設計，相關學科會診；
④牙周手術，術後評估；
⑤開始正畸，期間定期進行牙周維護（通常每隔3~6個月進行牙周維護）；
⑥牙齒移動完成，建立穩定咬合；
⑦正畸保持，咬合調整完成後如果需要種植牙等就種植修復。
正畸和牙周醫生在治療過程主要負責什麼？
首先要明確的是正畸醫生不負責牙周治療，但會在複診過程中
教你正確刷牙和告訴你吃東西注意的事項。
並在設計方案時能讓患牙少動就少動，並注意牙齒移動方式和力的調整，以免加劇牙周支持組織的破壞。（細絲輕力↓）
哪幾顆牙牙周袋深，需要特別注意的光靠肉眼判斷不夠，是需要牙周醫生來探診檢查，再根據嚴重程度安排定期治療，完善的牙周維護是牙周病患者取得良好正畸效果的基礎。
二、如何判斷是否需要牙周治療
看一眼你的牙，跟你說你這個需要全口刮治一下，xxxx錢，可以給你打xx折。
（哪顆需要刮是需要一一測量牙周袋，要記錄牙周大表的，並且是按顆收費）
正畸打包收費x萬，包括刮治、拔牙等。
（打包收費包含的內容是不一定每個人都需要的過程）
以上都是可能會被忽悠的牙周治療。
一些肉眼可見的牙周炎症狀，大家可以自己對比看看。
1、刷牙出血、牙齦紅腫，牙齦炎警告。
3、口腔異味。
4、牙齒鬆動。
5、牙周溢膿，牙齦萎縮、牙根外露，且有膿液滲出。
健康且正常的牙周組織臨床圖像、牙齦炎、牙周炎分別長這樣↓
三、牙周病患者正畸後的保持
聽專業正畸醫生的建議就好，有經驗的醫生會選擇合適的保持器幫助你進行有效可靠的保持。
舉個例子，如果你在正畸治療中牙周炎症控制不太好，或控制的好但牙槽骨在正畸前已經有一定程度的吸收，會建議你用舌側絲保持器，不像壓膜的那種會在摘戴時對牙齒產生過度的晃動。
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關鍵詞 >> 正畸
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