鼎城區醫療保障局稽查情況通報
鼎醫保通[2019]第5期
01.本次稽查的單位4家
分別是常德市愛爾眼科醫院、許家橋鄉衛生院、丁家港衛生院、新華夏醫院。
02.稽查發現的問題及處理決定
常德市愛爾眼科醫院
在5月28日的稽查中發現，要求參保的住院病人在住院期間在門診上自費購買「那他黴素滴眼液（789元/支）」，違反協議第三十二條，處以二倍扣款，計1578元。
許家橋鄉衛生院
在5月28日的稽查中發現，模板病歷現象4人次，違反協議第八條，處以取消平均結算費用4人次，計3200元。
丁家港衛生院
在5月28日的稽查中發現，輔助檢查不合理1例，違反協議第三十二條，處以二倍扣款，計160元。
新華夏醫院
在5月28日的稽查中發現，①診療項目超標準收費共10人次，違反協議第三十二條，處以取消平均結算費用10人次，計16000元；
②診療項目分解收費共2人次，違反協議第三十二條，處以取消平均結算費用2人次，計3200元；
③虛登診療和藥品費用2人次，違反協議第三十二條，處以取消平均結算費用2人次，計3200元；
④用藥不合理，使用抗生素無用藥指證，違反協議第三十二條，處以二倍扣款，計1555元；⑤病曆書寫不規範，醫囑超前1人次，違反協議第三十二條，處以取消平均結算費用1人次，計1600元。
⑥部分高質耗材、藥品進銷存不準確（取石網藍12個*2980元、七氟烷涉及11個、一次性無菌導管鞘3個*1200在進貨系統中無記錄，在銷售過程中出現；斑馬導絲、一次性吸收線等進銷存數字不準）。
以上合計扣款25555元，責令立即整改到位，並對機構負責人進行警示約談。
來源：鼎城區醫保局