人力資源社會保障部關於將36種藥品納入國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類範圍的通知
人社部發〔2017〕54號
各省、自治區、直轄市及新疆生產建設兵團人力資源社會保障廳（局），福建省醫保辦：
按照《關於印發〈國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）〉的通知》（人社部發〔2017〕15號）要求，我部組織專家對部分藥品進行談判，並確定了醫保支付標準。現予以公布並通知如下：
一、將利拉魯肽注射劑等36種藥品（以下統稱「有關藥品」）納入《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）》（以下簡稱藥品目錄）乙類範圍，各省（區、市）社會保險主管部門不得將有關藥品調出目錄，也不得調整限定支付範圍。
二、附表「醫保支付標準」一欄規定的支付標準包括基本醫療保險基金和參保人員共同支付的全部費用，基本醫療保險基金和參保人員的分擔比例由各統籌地區確定。規定的支付標準有效期截至2019年12月31日，有效期滿後按照醫保藥品支付標準有關規定進行調整。有效期內，如有同通用名稱藥品（仿製藥）上市，我部將根據仿製藥價格水平調整該藥品的醫保支付標準並另行發布；如出現藥品市場實際價格明顯低於現行支付標準的，我部可以與企業協商重新制定支付標準並另行發布。
三、各省（區、市）要積極探索多種方式加強有關藥品管理，促進合理用藥。對規定需「事前審查後方可使用」或其他需要嚴格管理的藥品，要建立統一的事前審查規定；對用量大、費用高的藥品要納入基本醫療保險醫療服務智能監控系統進行重點監控，並做好費用分析；要採取有效措施鼓勵定點零售藥店為參保人員提供藥品，發揮藥店在醫保藥品供應保障方面的積極作用。
四、各省（區、市）要認真貫徹落實本通知要求，將有關藥品納入藥品目錄乙類範圍，與藥品目錄一併執行。同時，要加快推進本省（區、市）乙類藥品調整工作，儘快發布。
附件：36種有關藥品名單（本文下方）
人力資源社會保障部
2017年7月13日
本次談判人社部公布了44個擬談判藥品的名單，最終有36個藥品成功入圍，包括31個西藥和5個中成藥。在藥品價格上看，今年人社部毫不遜色於去年衛計委「砍價」的力度。與2016年平均零售價相比，談判藥品的平均降幅達到44%，最高的達到70%，大部分進口藥品談判後的支付標準低於周邊國際市場價格。從疾病領域來看，36個藥品中，腫瘤藥佔了一半，有18個，其中西藥中的抗腫瘤藥有15個，覆蓋了肺癌、胃癌、乳腺癌、結直腸癌、淋巴瘤、骨髓瘤等。在這些藥中，蛋白激酶抑制劑類抗腫瘤藥較多，除了拜耳的索拉非尼、GSK的拉帕替尼、恆瑞的阿帕替尼外，在去年首批談判中未入圍的羅氏的非小細胞肺癌藥厄洛替尼在今年也終於成功入圍。單抗類藥物，羅氏的單抗「三劍客」曲妥珠單抗（商品名：赫賽汀）、利妥昔單抗（商品名：美羅華）和貝伐珠單抗（商品名：Avastin）也均被納入。此外，入選的單抗類抗腫瘤藥還有百泰生物藥業的尼妥珠單抗，此類藥物中只有默克的轉移性直腸癌用藥西妥昔單抗注射液為入圍。
出局的8個藥品中有3個進口藥，分別為愛可泰隆的肺動脈高壓藥波生坦片、默克的轉移性直腸癌藥物西妥昔單抗、強生的克羅恩病用藥英夫利西單抗。另外5個均是國產藥，包括雲南騰藥製藥的心脈隆、天津紅日藥業的血必淨、天津天士力之驕藥業的注射用益氣復脈(凍幹)、南京綠葉製藥的紫杉醇脂質體以及廣東天普生化醫藥的注射用尤瑞克林。
附件：
入圍藥品
表1：36個入圍談判藥品名單 | ||||
序號 | 藥品名稱 | 公司 | 醫保支付標準 | 類別 |
1 | 利拉魯肽 | 諾和諾德 | 410元（3ml:18mg/支，預填充注射筆） | 糖尿病用藥 |
2 | 替格瑞洛 | 阿斯利康 | 8.45元（90mg/片） | 抗血栓形成藥 |
3 | 重組人尿激酶原 | 上海天士力藥業 | 1020元（5mg（50萬IU）/支） | 酶類 |
4 | 重組人凝血因子Ⅶa | 諾和諾德 | 5780元（1mg（50KIU）/支） | 抗出血藥 |
5 | 重組人腦利鈉肽 | 成都諾迪康 | 585元（0.5mg（500U）/瓶） | 心血管系統 |
6 | 託伐普坦 | 大冢製藥 | 99元（15mg/片） | 利尿劑 |
7 | 阿利沙坦酯 | 信立泰藥業 | 7.05元（240mg/片） | 血管緊張素Ⅱ拮抗劑的單方藥 |
8 | 嗎啉硝唑氯化鈉 | 豪森藥業 | 106元（100ml：500mg嗎啉硝唑和900mg氯化鈉/瓶） | 抗感染藥 |
9 | 泊沙康唑 | 默沙東 | 2800元（40mg/ml 105ml/瓶） | 抗真菌藥 |
10 | 曲妥珠單抗 | 羅氏 | 7600元（440mg（20ml）/瓶） | 單抗類抗腫瘤藥 |
11 | 貝伐珠單抗 | 羅氏 | 1998元（100mg（4ml）/瓶） | 單抗類抗腫瘤藥 |
12 | 尼妥珠單抗 | 百泰生物藥業 | 1700元（10ml：50mg/瓶） | 單抗類抗腫瘤藥 |
13 | 利妥昔單抗 | 羅氏 | 2418元（100mg/10ml/瓶） | 單抗類抗腫瘤藥 |
14 | 厄洛替尼 | 羅氏 | 195元（150mg/片） | 蛋白激酶抑制劑類抗腫瘤藥 |
15 | 索拉非尼 | 拜耳 | 203元（0.2g/片） | 蛋白激酶抑制劑類抗腫瘤藥 |
16 | 拉帕替尼 | GSK | 70元（250mg/片） | 蛋白激酶抑制劑類抗腫瘤藥 |
17 | 阿帕替尼 | 恆瑞醫藥 | 136元（250mg/片） | 蛋白激酶抑制劑類抗腫瘤藥 |
18 | 硼替佐米 | 強生 | 6116元（3.5mg/瓶） | 蛋白酶體抑制劑類抗腫瘤藥 |
19 | 重組人血管內皮抑制素 | 先聲麥得津生物製藥 | 630元（15mg/2.4×10^5 U/3ml/支） | 抗腫瘤藥 |
20 | 西達本胺 | 微芯生物 | 385元（5mg/片） | 抗腫瘤藥 |
21 | 阿比特龍 | 強生 | 144.92元（250mg/片） | 抗腫瘤藥 |
22 | 氟維司群 | 阿斯利康 | 2400元（5ml：0.25g/支） | 抗腫瘤藥 |
23 | 重組人幹擾素β-1b | 拜耳 | 590元（0.3mg/支） | 多發性硬化患者 |
24 | 依維莫司 | 諾華 | 148元（5mg/片） | 抗腫瘤藥 |
25 | 來那度胺 | 新基 | 866元（10mg/片） | 抗腫瘤藥 |
26 | 喹硫平 | 阿斯利康 | 3.72元（50mg/片） | 抗精神病藥 |
27 | 帕羅西汀 | GSK | 4.59元（12.5mg/片） | 抗抑鬱藥 |
28 | 康柏西普 | 康弘生物 | 5550元（10mg/ml 0.2ml/支） | 眼科用藥 |
29 | 雷珠單抗 | 諾華 | 5700元（10mg/ml 0.2ml/支、10mg/ml 0.165ml/支（預充式）） | 眼科用藥 |
30 | 司維拉姆 | 賽諾菲健贊 | 8.1元（800mg/片） | 高磷血症 |
31 | 碳酸鑭 | Shire | 14.65元（500mg/片） | 高磷血症 |
32 | 銀杏二萜內酯葡胺注射液 | 康緣藥業 | 316元（5ml/支，含銀杏二萜內酯25mg） | 化瘀通脈劑 |
33 | 銀杏內酯注射液 | 成都百裕科技 | 79元（2ml/支，含萜類內酯10mg） | 化瘀通脈劑 |
34 | 複方黃黛片 | 天長億帆製藥 | 10.5元（0.27g/片） | 抗腫瘤藥 |
35 | 注射用黃芪多糖 | 天津賽諾製藥 | 278元（250mg/瓶） | 腫瘤輔助用藥 |
36 | 參一膠囊 | 吉林亞泰製藥 | 6.65元（含人參皂苷Rg3 10mg/粒） | 腫瘤輔助用藥 |
出局藥品
表2：8個出局的藥品名單 | |||
序號 | 藥品 | 公司 | 適應症 |
1 | 波生坦片 | 愛可泰隆 | 肺動脈高壓 |
2 | 西妥昔單抗注射液 | 默克 | 轉移性直腸癌 |
3 | 注射用英夫利西單抗（限克羅恩病） | 強生 | 克羅恩病 |
4 | 心脈隆注射液 | 雲南騰藥製藥 | 慢性肺原性心臟病引起的慢性充血性心力衰竭輔助用藥 |
5 | 血必淨注射液 | 天津紅日藥業 | 溫熱類疾病、感染誘發的全身炎症反應症候群等 |
6 | 注射用益氣復脈(凍幹) | 天津天士力之驕藥業 | 用於冠心病勞累型心絞痛氣陰兩虛證等。 |
7 | 注射用紫杉醇脂質體 | 南京綠葉製藥 | 卵巢癌一線化療、乳腺癌患者、NSCLC患者。 |
8 | 注射用尤瑞克林 | 廣東天普生化醫藥 | 輕-中度急性血栓性腦梗死 |