[按語：為深入貫徹習近平總書記關於地方病防治工作重要批示精神，按照黨中央、國務院決策部署，2018年，水利部聯合有關部門，指導督促地方開展全面摸底排查，摸清了農村地區存在飲水型氟超標問題的人口底數，科學編制實施方案，合理確定技術路線，多渠道籌集資金，結合農村飲水安全鞏固提升工程予以解決，強化改水工程管理管護，妥善解決了飲水型氟超標問題。]
農村飲水型氟超標問題得到妥善解決
水利部全面貫徹中央決策部署，會同國家發展改革委、財政部、衛生健康委和有關省份，採取超常規措施，全力推動解決農村地區飲水型氟超標問題。一是科學編制實施方案。2018年10月，水利部會同衛生健康委，指導督促地方水利和衛生健康部門，摸清了全國22個省份和新疆生產建設兵團存在飲水型氟超標問題的人口底數。在此基礎上，組織中國水科院編制了飲用水除氟技術指南，指導地方合理制定實施方案，並經省級人民政府批覆或相關部門審定後實施。同時，建立氟超標人口到縣到村工作檯帳，加大調度，動態管理，按月滾動銷號。二是多渠道籌集資金。2019年3月，會同國家發展改革委通過調整水利投資結構等方式， 2019—2020年，新增中央資金60億元，重點對貧困地區、飲水型氟超標改水任務較重等地區進行補助。地方多渠籌集資金，包括中央補助資金在內，共落實氟超標改水工程建設資金85.16億元，有力保障了工程建設需求。三是加大督導力度。會同國家衛生健康委對飲水型氟超標改水任務較重的8個省份進行專項督導，聯合召開3次工作推進會。新冠肺炎疫情期間，指導有關省份優化施工工序，多開工作面，搶抓建設工期，大力推進飲水型氟超標改水工作。四是強化工程管理管護。指導督促地方在氟超標改水工程建成後，全面開展水質檢測，嚴格驗收要求，水質檢測達標一處，驗收一處。落實工程管理管護主體，建立有償用水機制，全面開展定價和水費收繳工作。會同財政部指導地方合理安排維修養護經費，確保工程長期穩定發揮效益。
經過艱苦努力，截至目前，975萬農村人口的飲水型氟超標問題得到妥善解決，其中通過水源置換、淨化處理（含供水小站）和易地搬遷方式解決的氟超標人口比例分別為46%、53%和1%。農村人口從此擺脫了飲水型「氟斑牙」「氟骨症」的困擾，喝上了安全水、放心水和幸福水。
河北省八成以上氟超標人口喝上長江水
2018年10月，河北省還有276.2萬農村人口存在飲水型氟超標問題，居全國首位。河北省委和省政府高度重視，省水利廳和各相關市、縣黨委和政府，採取有力措施，集中力量解決。截至2020年10月底，通過江水（南水北調中線調水）置換、新闢合格水源等方式，全面解決了農村人口飲水型氟超標問題。一是積極籌措建設資金。河北省抓住南水北調中線工程建成通水的機遇，結合地下水超採綜合治理，積極籌措省級以上資金22.6億元，用於改水降氟水源置換工程建設。各市、縣綜合利用地方專項債券、加大財政投入和引入社會資本等融資渠道，多措並舉保障建設資金需求。二是大力推進江水置換。將農村生活水源江水置換工程建設納入地下水超採綜合治理範圍，合理配置農村生活用水指標，在受水區加快實施南水北調地表水廠與農村供水站連通工程，實現引江水替代地下水，從根本上解決飲用水氟超標問題。全省八成以上氟超標人口的飲水問題通過江水置換徹底解決。衡水市棗強縣將脫貧攻堅和飲水型氟超標問題同步解決，共籌措2.58億元，強力推動工程建設，截至2019年5月底，農村飲用水源由高氟水全部切換為長江水，縣城和553個行政村共40萬居民實現城鄉供水一體化，徹底擺脫了高氟水的困擾。三是全力督導推進。省主要領導多次召開會議進行安排部署，省紀委監委專項辦全程跟蹤和督辦；省水利廳抽調業務骨幹成立了農村飲水工作專班，進行綜合統籌、督導檢查、考核評估、協調推進。建立了項目統計通報制度，定期通報工作進展；組建省級專家組，指導編制項目實施方案，深入基層協調解決工程建設出現的難題。四是創新管護機制。省政府辦公廳印發通知，要求全面落實農村飲水安全管理「三個責任」和「三項制度」，並將「三個責任」向鄉鎮和行政村延伸，公示公告責任人名單和電話，提高管理服務能力。推廣由縣自來水公司託管或組建農村供水管護機構等模式，提高專業化管護水平，保障工程長效運行。
天津市城鄉統籌解決飲水型氟超標難題
為徹底解決飲水氟超標問題，天津市以農村供水城市化、城鄉供水一體化為目標，科學編制飲水型氟超標改水工作方案，明確通過城市自來水管網延伸、城鎮化搬遷及增設除氟設備等措施解決6個涉農區188個村37.6萬農村居民飲水型氟超標問題。一是落實主體責任。天津市水務局嚴格落實水行政主管部門的行業監管責任，將農村飲水提質增效工程列為局重點工程，全力推動。成立局工作領導小組，明確責任分工，確保工作有序推進。分區分村建立農村飲水提質增效工程臺帳，向有關區政府印發農村飲水提質增效工程建設任務清單，集中力量推動工程建設。二是提速工程建設。印發農村飲水提質增效工程建設管理辦法，指導各區優化細化工程方案，合理制訂年度計劃。積極協調市發展改革委、財政局等部門落實市級補助資金10億元，同時督促各區落實建設資金，保障工程建設資金需求。每月召開調度會，通報改水工程建設進展，協調解決有關問題，確保按期完成目標任務。市水務局實地督導檢查工程建設情況，推進各區加快工程建設，監督指導做好運行管理及水質檢測工作，向建設進度滯後的區政府發函督促加快進度。截至2020年11月底，天津市飲水型氟超標工程已全面完成，飲水型氟超標問題徹底解決。三是加強長效監管。推動有關區制定村鎮供水用水管理辦法，規範監管職責、水質管理、運行維護、水費收繳、供水服務等工作，保障供水設施正常運行。推動各區加大改水後水質抽檢，不定期對村鎮供水設施運行狀況進行現場監督檢查和電話抽查，及時掌握供水運行情況，確保水廠安全穩定供水，持久發揮效益。
安徽省高質量完成氟超標改水任務
2018年以來，安徽省堅持問題導向，將飲水型氟超標改水工作作為農村飲水安全脫貧攻堅的關鍵，加快工程建設，強化運行監管，紮實推進氟超標改水工作。一是明確目標任務。省水利廳會同衛生健康委全面摸清氟超標人口底數，編制實施方案，明確通過實施水源置換和水質淨化處理工程，解決全省645個村214.4萬農村居民的飲水型氟超標問題。二是強化調度推進。根據氟超標改水工程建設進展，省政府重點工程推進會調度推進，綜合採取印發「一縣一單」、召開視頻調度會、掛牌督辦、駐點督導等舉措，大力推進工程建設進度。截至2020年6月底，全省累計完成投資11.43億元，建設氟改水工程166處，全面解決了214.4萬人的飲水氟超標問題，其中24%的人口飲水氟超標問題通過水源置換解決。三是加強運行管理。督促指導相關市縣，健全完善農村飲水安全管理責任體系，在全面收繳水費的基礎上，兩年共落實氟改水工程維修養護經費6527萬元，通過委託生產廠家開展除氟設備專業化維護等方式，有力保障了除氟設備正常運行。四是加大水質檢測力度。省水利廳印發關於進一步鞏固提升農村供水水質淨化消毒和監測工作的通知，督促市縣嚴格水質檢測工作，健全水質管理體系，開展省級抽檢、縣級巡檢和規模水廠自檢，確保改水成效。
山東省實施規模化供水解決氟超標問題
山東省堅持高標準規劃、規模化發展，積極採取水源置換等措施，徹底解決飲水型氟超標問題。一是準確摸清底數，科學編制方案。組織市縣水利、衛生健康部門聯合對全省飲水型氟超標人口進行了調查摸底，精準掌握底數。在此基礎上，合理編制實施方案，明確要求利用一年半時間，徹底解決菏澤、濟寧、聊城等9個市1617個村111萬農村居民飲水型氟超標問題。二是加強水源建設，發展規模供水。克服前期投入大、建設周期長等困難，加快實施農村飲水安全兩年攻堅行動，大力建設規模化供水工程，有1533個村通過水源置換（其中，地表水源置換1286個，地下水源置換247個）解決氟超標問題（佔比94.8%），剩餘84個村通過安裝除氟設備解決。德州、聊城等市整建制完成了水源置換，氟超標問題得到了徹底解決。三是創新體制機制，做好運行管護。推進更寬領域、更大範圍的縣級供水公司統管，加快構建機制靈活、管理規範、服務周到的運營管理服務體系。費縣、五蓮縣組建國有公司作為供水市場化運營主體，同步採取授予城鄉供水一體化特許經營權、調整供水水價、評估劃轉農村供水工程資產等舉措，徹底改變了供水系統多頭管、分頭管、多層管的問題，促進供水事業良性發展。
河南省多措並舉完成氟超標改水任務
河南省將飲水型氟超標改水作為農村飲水安全脫貧攻堅的重要任務，積極推進氟超標改水工作，截至2020年6月底，共解決了423個行政村57.9萬人的飲水型氟超標問題，全面完成了氟超標改水目標任務，其中水源置換解決89個村12.3萬人，水質淨化處理解決317個村43.1萬人，易地搬遷解決17個村2.5萬人。一是強化責任落實。2019年，省水利廳聯合發展改革、財政、衛生健康、生態環境、住房城鄉建設等六部門，印發進一步加強農村飲水安全工程建設與運行管理的意見，將飲水型氟超標改水工作列為重點任務，明確職責分工。對完成的項目及時邀請衛生健康部門檢測、驗收，工程驗收合格後由水利和衛生健康部門聯合蓋章確認。二是精心編制方案。組織相關縣全面排查摸底，編制了實施方案，優先考慮優質水源置換，對於沒有合格地表水源、人口分布集中的地區，因地制宜採取反滲透、吸附、混凝沉澱以及安裝供水小站等方式解決。三是加大資金投入。結合農村飲水安全鞏固提升工程建設，優先安排解決飲水型氟超標問題，全省共落實氟超標改水資金2.59億元，保障工程建設需求。四是強化調度督導。對工程建設按月調度，動態管理，定期通報項目進展情況，對照目標任務逐村清零。對進度滯後的市縣進行通報約談。五是加強工程運行管理。採取政府購買服務方式，委託除氟設備生產廠商或專業化機構強化運行管理和服務。通過縣級財政補助、水費提留等方式籌集維修養護資金，確保工程長期穩定發揮效益。
山西省精準解決飲水型氟超標問題
山西省水利和衛生健康部門，按照省政府批覆的飲水型氟超標改水工作實施方案，狠抓落實。一是合理確定改水措施。對有合格替代水源的地區，優先採取水源置換措施；對沒有合格水源的地區，採取集中安裝水質淨化處理設備或安裝家用淨水器改水；對人口少、居住分散、改水成本高的村莊，實施易地搬遷。二是加大專項資金支持。2019年，全省共落實農村飲水安全鞏固提升工程建設資金22.26億元，其中用於氟改水工程建設4.29億元。同時省級建立水價補助、維修養護專項資金支持、水質檢測等考核制度，明確將水質達標率作為一項重要考核指標，發揮考核的「指揮棒」作用。三是建立聯動機制。省級水利、衛生健康等部門建立了橫向的「信息溝通、數據共享、協調聯動、共商研判」工作機制，市縣級形成了縱向的「政府負責、部門協作、群眾參與」工作格局，統籌協調推進，在2019年底前飲水型氟超標問題全面解決，其中通過水源置換解決了36萬人的飲水型氟超標問題，佔比53%。大同市通過9個縣級水質檢測中心，對農村飲水水質全面檢測，摸清了全市7個縣區173個村13.88萬人存在飲水型氟超標的問題。2018—2019年全市累計落實氟超標改水工程建設資金9267萬元，54個村置換了水源，94個村安裝了除氟設備，25個村移民搬遷，全覆蓋解決飲水型氟超標問題。呂梁市落實市級以上資金6.23億元，確保氟改水工程順利實施。同時，加強水費收繳，健全水價補貼制度，市級財政每年拿出621萬元補助資金用於工程維修養護，確保工程持續發揮效益。
內蒙古全力打贏飲水型氟超標攻堅戰
內蒙古自治區12個盟市中有11個盟市85個旗縣存在飲水型氟超標問題。「十三五」期間，內蒙古加大投入，精準施策，全力推進氟改水工程建設，全區建成改水工程2488處，59.3萬農村人口飲水型氟超標問題得到妥善解決，其中通過集中處理、水源置換解決人口34.5萬人。一是摸清底數，精準鎖定改水目標。在區衛生健康部門監測數據的基礎上，自治區專項撥款7100萬元用於全面水質檢測，進一步摸清了全區飲水型氟超標人口底數。二是突出重點，分步推進改水工程實施。2019年下達飲水型氟超標改水專項資金5.1億元，優先解決貧困旗縣和貧困人口飲水型氟超標問題，受益農牧民55.1萬人。2020年又下達專項資金2億元，解決剩餘42個旗縣13.8萬人的飲水型氟超標問題。三是強化督導，狠抓工程進度質量。印發飲水型氟超標改水工作實施方案，指導旗縣紮實推進改水工作，開展水質檢測、淨水設備使用管理等技術培訓，累計培訓500多人次，提升基層管水員專業水平和管理能力。成立暗訪檢查專班，深入開展暗訪檢查，對於發現的問題，以「一市一單」的形式，及時向盟市水利部門反饋，督促限時整改。四是加強管護，確保工程穩定運行。集中氟改水工程逐處落實管護責任人，建立水費收繳和財政補貼機制。印發飲水安全宣傳單58萬份，微信推送約5萬條，全區共建立單戶淨水設備售後維修服務站點82個，定期組織進行耗材更換。各級水利部門與衛生健康部門建立水質數據共享機制，實行飲水型氟超標問題動態監測，齊抓共管，保障工程長效運行。
陝西省因地制宜破解氟超標改水難題
2018年以來，陝西省將飲水型氟超標防治作為脫貧攻堅的重要工作同步推進，合理確定解決方案，分類施策，妥善解決了西安、鹹陽、渭南、榆林等4個市11個縣區55個鄉鎮197個行政村36.6萬農村人口的氟超標問題，其中水源置換工程26處，受益人口7.2萬人。西安市未央區因地制宜建設供水小站，通過安裝納濾設備處理後供村民飲用，原水用於生活雜用水，提高了飲水水質，降低了供水成本。供水小站運行維護實行企業化運作、專業化管理，財政資金購置設備，企業負責運行管理，有力保障了工程良性運行。漢城街道辦樓閣臺村加上流動人口約1.1萬人，共安裝分質供水設備15臺，根據居住特點，分別安裝在村內各巷道，群眾和企業雙受益，有力促進供水小站長期穩定發揮效益。
附件：飲水型氟超標解決情況表
序號
省份
合計
2018年解決人口
2019年解決人口
2020年解決人口
合 計
975
26
583
366
1
天 津
37.57
/
3.45
34.12
2
河 北
276.24
/
152.32
123.92
3
山 西
69.18
10.21
57.04
1.93
4
內蒙古
59.28
/
51.41
7.87
5
遼 寧
42.52
/
20.51
22.01
6
吉 林
25.45
/
19.46
5.99
7
黑龍江
12.93
/
12.93
/
8
江 蘇
10.22
/
7.93
2.29
9
浙 江
0.41
0.41
/
/
10
安 徽
214.39
/
132.13
82.26
11
福 建
0.06
0.06
/
/
12
江 西
0.17
0.17
/
/
13
山 東
111.36
/
72.25
39.11
14
河 南
57.93
13.81
27.06
17.06
15
廣 東
0.79
/
0.79
/
16
四 川
3.17
/
0.69
2.48
17
雲 南
0.18
/
/
0.18
18
陝 西
36.64
/
16.00
20.64
19
甘 肅
1.99
/
1.99
/
20
青 海
1.66
/
0.19
1.47
21
寧 夏
5.48
/
1.43
4.05
22
新 疆
3.16
/
3.16
/
23
兵 團
4.39
0.96
2.48
0.95
（單位：萬人）