2020-09-16 09:14:22 | 來源：人民法院報 | 作者：史洪舉
監外執行的核心環節在於醫療鑑定，醫生出具相應的病情鑑定文書是重要一環。要切實減少「紙面服刑」現象，強化對保外就醫、暫予監外執行的監督約束十分必要。
殺人犯7次保外就醫、監外執行，並因此逍遙「獄」外長達7年之久，顯然是對法律權威的輕蔑和無視。近日，內蒙古自治區呼和浩特市一名因故意殺人罪而被判處死緩的罪犯「紙面服刑7年」事件引發關注。在本案中，5名獄醫不同程度地參與對該罪犯6次保外就醫、1次暫予監外執行的病情鑑定造假，雖然如今參與造假的涉事監獄醫生以玩忽職守罪、濫用職權罪被判處刑罰，但該事件所暴露出的疏漏和問題仍不容忽視，相關部門理當高度重視，採取得力措施補上監外執行的制度漏洞。
通常而言，被判處監禁刑的罪犯，在裁判生效後應該被送入監獄服刑，接受勞動改造。但為了體現刑罰的文明和人性化，對於身患嚴重疾病的罪犯，法律允許其以保外就醫的形式暫予監外執行，暫予監外執行期間也視為服刑。也就是說，因重疾被暫予監外執行的罪犯，實際上處於相對自由的狀態。具體而言，根據我國刑事訴訟法之規定，對被判處有期徒刑或者拘役的罪犯，有嚴重疾病需要保外就醫的，懷孕或者正在哺乳自己嬰兒的婦女；生活不能自理，適用暫予監外執行不致危害社會的，可以暫予監外執行。同時，對暫予監外執行的罪犯實行社區矯正，每隔六個月或者一年時間，應當對所患疾病複查鑑定，一旦病情好轉，則應收監執行。
上述程序雖然看起來環環相扣，緊密銜接，但實際上，從曝光的類似案例來看，監外執行卻存在不少漏洞，如大部分存在問題的保外就醫均存在權錢交易等違法犯罪行為，且均有醫生、獄警等特殊身份人員協助參與完成。根據現行法律規定，保外就醫應由監區討論通過、報獄政科審查、初審同意後，進行病殘鑑定；指定醫院應當根據罪犯的病情組織有關科室醫生成立3人以上鑑定小組、負責出具鑑定文件、並附診斷、輔助診斷等證明文件、在鑑定文件上簽名蓋章。
但是，與其他機關單位不同，監獄具有一定的封閉性，外界監督難以有效介入，這就給罪犯及其家屬暗箱操作帶來了一定的可能性。監外執行的核心環節在於醫療鑑定，醫生出具相應的病情鑑定文書是重要一環。如本案一樣的重刑犯假借保外就醫逍遙法外，視刑法的懲罰和震懾作用為無物，極大損害了公眾對法律的尊崇和對法治的信仰。因此，要切實減少「紙面服刑」現象，強化對保外就醫、暫予監外執行的監督約束十分必要。
具體而言，筆者認為，可以將暫予監外執行程序納入審查範疇，由司法機關、社區矯正單位、醫療機構等參與監督、聽證、論證。複查病情時，則應由出具原鑑定文書的其他醫療機構或醫生複查診斷。同時，強化對暫予監外執行罪犯的社區矯正力度，要求其佩戴具有定位功能的手環，實時監測行蹤，並要求其定期提交病情複查情況。一旦其嚴重違反相關規定，立刻予以收監。最後，還要將監外執行的過程和結果向社會公示，接受群眾監督，減少人為幹預空間，並對協助開具虛假文件的醫生予以嚴厲懲處，讓公平正義不因個別人的暗箱操作而受損。