長了腎結石又不痛,到底有沒有治療的必要?

2020-12-19 騰訊網

在我們大多數人的印象裡中,總覺得腎結石異常折磨人,總會出現劇烈腰痛。

但實際上,大多數腎結石患者其實沒有特別明顯的腎絞痛,或僅有輕微的腰部脹痛不適。

因此很多腎結石患者都覺得:

治療不痛的腎結石 = 浪費錢 + 浪費時間

但有時候毀掉腎臟功能的,恰恰可能就是那一顆小小的、你認為不痛的結石。

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益陽的李先生就是抱著這種想法的人,結果,因為輸尿管裡一顆小小結石,他差點就失去一個腎臟

今年四月中旬,從事木材生意的李先生在公司組織的體檢時意外發現左側輸尿管上段結石。

而且因為結石梗阻過久導致左腎重度積水,腎功能僅剩20%,如不及時醫治,有腎功能衰竭的危險

為避免左腎被切除,李先生從老家趕來長沙,最終來到長沙京石結石醫院就診。

入院完善檢查後,醫生發現引起李先生左腎嚴重積水的罪魁禍首就是左側輸尿管上段的一顆7X4mm的結石。

4月28日,長沙京石結石醫院泌尿外科主任王懷亮為李先生施行了左纖維腎鏡無創保腎取石術,成功擊碎並取出梗阻在患者左側輸尿管上段的結石,拯救了瀕臨萎縮的左腎。

術後李先生表示,其實自己很早就患有腎結石,但因為沒有任何症狀,就沒去管它,誰知結石會掉到輸尿管裡,還差點毀掉一個腎,早知道這樣當初就該早點除掉腎結石這個隱患。

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為何腎結石造成重度積水都差點毀腎了,卻沒有明顯疼痛症狀?

這個問題讓術後的李先生感到非常困惑,相信你也一樣。

王懷亮表示,當結石由腎臟掉入輸尿管梗阻時,往往因梗阻部位輸尿管發生痙攣、壓力增高,造成腎盂內壓力也隨之增高,患者會產生腎區(腰部)的劇烈疼痛。

但隨著人體對慢性梗阻的適應且腎積水緩慢加重,這種情況下患者多未能感覺到腰痛不適,給患者造成已恢復健康的假象,李先生就屬於這種病例!

王懷亮提醒:

千萬別小看隱藏在體內的「小石頭」,泌尿系統疾病中,結石堪稱『沉默的殺手』,可能會嚴重損傷腎功能而不表現出任何症狀。

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另外,不痛的腎結石還有較大的鹿角狀腎結石(鑄型結石)!

因為這種結石跟泌尿系統的空間較吻合,活動度小,若沒引起腎盞、腎盂梗阻或繼發感染,則可長期無症狀,但是一旦發生梗阻和繼發感染,後果比早期有症狀的腎結石嚴重得多。

腎結石梗阻尿路的話,腎臟內尿液就無法順利排出,積水就會越來越多,腎臟泡在積水裡功能逐漸受損。

若不能及時發現,腎臟最終可能失去全部功能,患者將面臨切腎的悲劇。倘若繼發感染,就有可能帶來敗血症危及性命的危險!

同時如果一側腎臟有結石,另一側出現結石的機率就會大大增加,不及時處理結石影響腎功能,很可能就會發展為尿毒症。

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而對於腎結石患者來說,不痛的結石比痛更可怕。

據王懷亮分析,腎結石對人體健康帶來的損害主要有以下幾種:

1、尿路感染

結石往往伴有病菌,若讓腎結石長期存留體內,可能引發感染,而腎積水繼發感染後可形成腎積膿,嚴重的尿路感染還可能造成敗血病,威脅人的生命。另外,尿路感染又可使結石迅速增加。

2、腎功能不全

腎結石在合併尿路梗阻時,尤其是雙側尿路梗阻或在此基礎上合併嚴重感染,可出現腎功能不全。

3、造成局部損傷

小而活動度大的結石,對局部組織的損傷很輕,大而固定的鹿角狀結石可使腎盞、腎盂上皮細胞脫落,出現潰瘍、纖維組織增生、中性粒細胞和淋巴細胞浸潤,以致纖維化。

4、最可怕的癌變

大的腎結石,可長期壓迫尿路黏膜,使上皮脫落、組織潰瘍,以至結石與輸尿管管壁形成粘連,特別嚴重的甚至產生癌變。

長沙京石結石醫院專家提醒:

一定要養成定期進行體檢的好習慣,每隔半年或一年接受泌尿系統彩超檢查,及早排查有無腎結石。

發現腎結石後不要因為無痛感或痛感輕能忍耐,而抱有僥倖心理,長留體內的無痛腎結石宛如一顆「定時炸彈」,一旦引爆,後果不堪設想!

鍾靚

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