美國進行全民新冠病毒抗體檢測,專家表示:三項檢查應缺一不可

2020-12-20 健康時報

(健康時報記者 張彥婷)美國國家過敏和傳染病研究所主任、川普政府新冠疫情工作小組成員安東尼·福西(Anthony Fauci)周五在接受CNN採訪時說,美國將很快推出全民新冠病毒抗體檢測,識別先天免疫者和患病康復後產生抗體的人,而有抗體的人可以立即復工,確保不發生二次傳染。

針對這種做法,工作在武漢一線的一知名感染科專家在4月12日接受健康時報記者採訪時表示:「先天免疫者這個說法並不科學,應該被稱為主動免疫者。」

該專家解釋,「醫學中將人體的免疫系統抵禦外來病毒侵略分為主動免疫和被動免疫,先天免疫者這個說法其實是不準確的。」因為新冠病毒作為新發的一種病毒,人體的免疫系統並沒有應對此類病毒的應激措施。只有通過「被感染」後產生抗體,或者注射疫苗的形式產生主動免疫從而達到抵抗再感染的目的。古時候的天花和後來的牛痘疫苗就是這樣。

「而根據我國小範圍的調查,確實可以發現大概有數量在30%的新冠主動免疫者,但因為大範圍的流行病學調查還未展開,所以數據並不準確。但不可否認新冠主動免疫者的存在。」

針對美國的抽一滴血的「Drive-thru(汽車檢測)」檢測方式,該專家告訴健康時報記者:現在全球對於復產復工的訴求迫在眉睫,美國政府的這種心情可以理解。但是通過中國以往的實踐顯示,即使是咽拭新冠病毒核酸檢測、血清新冠病毒抗體(IgM和IgG)和胸部CT檢查「三管齊下」,也會出現不同的情況。

比如,如果病毒檢測呈陽性,無論另兩項結果如何,都說明該」患者「存在傳染性,需要被隔離;如果核酸檢測陰性,而抗體檢查IgM陽性,仍然需要暫時隔離,經7~10天複查再定;如果核酸檢測呈陰性、IgM陰性或低滴度陽性,IgG陽性,則為隱性感染,但已經處於恢復期,表明現在可抵禦再感染;如果核酸和抗體都陰性,但CT有典型影像,則需要暫時隔離,並複查核酸和抗體,以及檢查其它呼吸道病原(毒)指標。

針對已經治癒的新冠患者,該專家則表示可以暫時心安一段時間了。「已經痊癒的新冠肺炎患者,體內肯定是存在抗體的,這是毋庸置疑的,但是針對抗體所能存在的時間還沒有大數據的調查。根據我本人的判斷:這些患者和已產生抗體的人群在今年冬季或者明年春季之前都不用擔心再感染了。」

但專家也提示,絕不能掉以輕心。「不能因為有了抗體就不戴口罩,今年大概率是個口罩年。」與此同時,他也表示,其實只要戴好口罩,就能隔離絕大部分新冠病毒。武漢已經解封,但在疫苗「面市」之前,推進復工復產復市常態化的同時,做好個人防護措施還是不能必須的。

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