最近,被一條大陸可以直接打HPV9疫苗的新聞刷屏了,《定了!1303.5元/針!9價宮頸癌疫苗將在上海開打......》。真的嗎?
HPV是什麼?
人類乳頭瘤病毒 (HPV) 俗稱「椰菜花」,是一組包括150多種類型的病毒,其中約40種會感染人類的生殖器官,它是子宮頸癌的主要成因。人類乳頭瘤病毒主要是經性接觸及皮膚與皮膚直接接觸傳播。HPV會引致子宮頸、陰道、外陰及肛門的癌前病變及癌症。目前醫學界並沒有開發出治療子宮頸HPV感染的藥物,而且HPV感染之後有6周到8個月之間的潛伏期,未必能容易察覺,所以要注重接種疫苗以預防感染及保持日常個人衛生。
無論任何的疫苗都有相對的禁忌人群,子宮頸癌預防針亦是如此,有以下情況的人士是不適用的:
1.準備要小孩和已懷孕(若是已經開始使用疫苗的人群,則必須在產後方能繼續注射)的人群
2.有急性嚴重發燒性疾病或是有較大傷口的人群應在上述症狀解決後方可繼續
3.對酵母、蛋白質類有過敏史的
4.疫苗成分有過敏反應的人群
5.已經有溼疣、宮頸癌、外陰和癌前病變的患者
以上是常見的不使用人群,但因有個體差異,選擇去注射的人士先去諮詢一下專業人士。
為什麼要接種HPV疫苗?
宮頸癌是中國15~44歲女性中的第二大高發癌症。根據世界衛生組織(WHO)的數據,每年有50萬新增宮頸癌病例, 25萬人因其死亡。發展中國家更是這種疾病的重災區,每年有20萬人因此死亡,佔全球死亡人數的80%。而在中國,按照中國衛生部公布的數據,每年新增宮頸癌病例超過13萬人,死亡人數約為3萬人。
根據香港衛生防護中心轄下疫苗可預防疾病科學委員會和愛滋病及性病科學委員會,均建議全部三款註冊HPV疫苗(HPV2, HPV4, HPV9) 能有效預防由HPV16 及18型病毒感染而引起約7成的子宮頸癌,連同另外五種HPV31, 33, 45, 52, 58型,9價疫苗能預防近9成的子宮頸癌。
第二、三劑的疫苗注射只可以推後但不可以提前。
注射疫苗時間表:
第一劑:你所選擇的日期
第二劑:第一劑後兩個月
第三劑:第一劑後六個月
我曾注射四價子宮頸癌疫苗,現在可注射九合一的疫苗嗎?
傳統的疫苗包含人類乳頭瘤病毒的類型較小。現在由於技術上的改善,最新的九合一疫苗有更好、有效的預防多種HPV病毒感染。為了保障健康,你可接種九合一疫苗以加強保護率。如果你不清楚自己是否適合接種疫苗,請先向醫生諮詢。
女性經期期間可以接種HPV疫苗。注射HPV疫苗對月經影響並不大,不會對身體產生不良影響,接種的疫苗也仍然有效。所以可以放心接種HPV疫苗。
一般而言,HPV疫苗是安全的,常見副作用主要是注射部位出現紅腫和疼痛,發燒,頭痛和作嘔。如果對HPV疫苗的任何成份曾經產生過敏反應,建議先向醫生諮詢。但目前,香港衛生署沒有藥物警戒系統,以對此疫苗安全保持警覺。
根據最新研究,HPV疫苗的保護作用至少可以維持九年。如果已完成注射三劑九合一的疫苗,暫無需要注射加強劑。
男性也會感染HPV,而已也不會有任何症狀。儘管HPV感染在男性可能會引發陰莖癌或肛門癌,但非常少見。另外,沒有可靠的方法從男性生殖道皮膚採集樣本用於HPV檢測。目前還沒有任何美國FDA許可的男性HPV檢測方法。
目前還沒有針對HPV病毒的藥物。現有的方法也是針對HPV引起的細胞學改變進行治療,如應用凝聚體、藥膏、雷射或其他技術治療溼疣。另外可以透過HPV疫苗預防。
HPV9 疫苗跟其他的HPV2 和HPV4 疫苗有什麼分別?
如果做過子宮頸錐狀切除後仍需要注射子宮頸癌疫苗嗎?
按道理切除後,感染子宮頸癌病毒就好像不存在了,但有報告指出,病人仍然可能由直接或間接帶原的性伴侶再感染病毒。另有2013年的發表指出,在737位接受錐狀切除的病人群中,經14個月到3.5年後的追蹤,復發的有36位,約佔4.9%,其中打疫苗群,只有9人復發,不打的27人復發,由此可見,打疫苗還是較為保障。另一篇論文指出打疫苗組比不打疫苗組減少64.9%的復發率。(以上內容引用了臺灣婦產科林正權醫生的個人博客)
接種HPV疫苗後,還需要接受子宮頸癌篩查(柏氏抹片)嗎?
必須要的。接種HPV疫苗後,婦女仍需要進行宮頸癌篩查,因為HPV疫苗不能清除已經帶有的HPV感染,也不能預防HPV疫苗沒有包含的其他HPV類型病毒。
9-14歲的兒童究竟是打兩針還是三針?
有兒科專科醫生建議是可以打兩針,但是也有醫生建議打三針。如果根據默沙東藥廠的指示,只要是接種者,都建議是一年內打完三針,半年打完是最快的時間,並沒有說可以打兩針。孩子的體質也因人而異,建議預約打針時候先諮詢一下醫生的建議。
什麼年紀接種HPV才有效?
世衛組織認為,獲得HPV疫苗保護人群的最佳接種年齡為11-12歲,而二價HPV疫苗適合年齡為9-25歲女性,採用3劑免疫接種程序。那麼,超過26歲的人是不是就不能接種呢?事實上,四價和九價疫苗適合9-45歲女性,而坊間傳言HPV疫苗只適合25歲以下主要是因為臨床試驗測試組選取的年齡段有關,發生首次性行為前年齡在9至13歲的女孩為其主要目標人群,其次才是較大女性青少年及年輕婦女。
為什麼大陸規定26歲以下才可以打?
HPV9 並不是只有9-26 歲可以打,婦產科醫生都說過50 歲都可以打,大陸十幾億人口,進口疫苗只有幾千,所以大陸當局才會優先給年輕的26歲以下婦女注射。
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