本次直播將於2021年1月5日11：00開始
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直播內容
鄭州市第七人民醫院 心內二病區副主任 牛思泉 談一活動就氣喘 這是咋了？（其二：急性心衰）
本次直播中，牛思泉主任將對以下問題進行解答：
1、啥是急性心力衰竭？
指急性心臟病變引起心排血量顯著、急驟降低，導致組織器官灌注不足和急性瘀血的症候群。無論既往有無心臟病病史均可發生。臨床上以急性左心衰較為常見，多表現為急性肺水腫或心源性休克，是臨床上最常見的急危重症之一。臨床表現為急性肺水腫的表現。病人症狀及體徵出現突然，進展迅速。病人突然出現呼吸困難，呼吸頻率可達30-40次/分，常有端坐呼吸，病人面色青灰，口唇發紺，大汗淋漓，極度煩躁不安、恐懼，咳嗽、咯粉紅色泡沫痰。聽診心率加快，心尖部可聞及舒張期奔馬律，雙肺布滿溼羅音及哮鳴音，嚴重者可出現心源性休克。
2、急性心衰好發人群有哪些？
高血壓患者、患有急性心肌梗死的病人、有器質性心臟病的患者、患有重度二尖瓣狹窄的病人。
3、怎樣判斷心衰的嚴重程度？
通過分級分辨不同程度的心衰，有助於判斷病情和指導治療。目前我們常用的是紐約心功能（NYHA）分級。
NYHA分級：分為四級，主要依據患者自己的活動量和症狀表現。
Ⅰ級：日常活動量不受限制，一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。
Ⅱ級：日常活動受到輕度的限制，即平時一般活動可出現疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛，休息時即感覺好轉。
Ⅲ級：體力活動明顯受限，休息時一般沒有症狀，但小於平時一般活動量即引起心衰症狀。
Ⅳ級：體力活動完全受限。休息狀態下也出現心衰或心絞痛症狀，任何體力活動都會使症狀加重。
4、心衰患者生活中如何呵護自己？
A、控制飲食：原則為低鈉，低熱量、清淡、易消化、足量維生素、無機鹽、適量脂肪、產氣少的食物，禁菸酒，少食多餐，防止飽餐誘發或加重心衰，特別注意控制鈉鹽。
B、科學作息：是減輕心臟負荷的重要方法，包括體力的休息和精神的放鬆。休息方式和時間根據病人的心功能情況而定。心功能Ⅰ級應避免重體力勞動;心功能Ⅱ級應充分休息，可增加午睡時間和夜眠時間，可從事輕體力勞動和家務勞動;心功能Ⅲ級應嚴格限制體力活動，以臥床休息為主，但日常生活可以自理或在他人協助下自理;心功能Ⅳ級應臥床休息，自理活動由他人協助，對長期臥床病人，應經常變換體位，在床上常做呼吸運動和下肢被動、主動性活動，以避免壓瘡、肺部感染、下肢深靜脈血栓、肌肉萎縮等併發症的發生，待病情緩解後循序漸進增加活動量，以不引起呼吸困難和疲乏感為度。
D、預防病情加重：積極治療原發病;避免各種誘因;育齡婦女在醫生指導下控制妊娠與分娩。預防感染：1、注意預防感冒，防止受涼，根據氣溫變化隨時增減衣服，出汗後注意保暖;C、根據心功能情況適當參加體育鍛鍊。運動訓練可以改善慢性心衰患者的臨床症狀，可以降低神經體液的活性，減慢心室重塑，減緩心力衰竭的進程;3、冬春季外出最好戴口罩，儘量不去人口密集的場所。
E、遵醫囑按時服藥。
專家介紹
牛思泉 鄭州市第七人民醫院心內二病區副主任
牛思泉，鄭州市第七人民醫院副主任醫師，醫學碩士，心內二病區副主任，河南省房顫中心聯盟委員、河南省心血管專科聯盟學術委員會委員、河南省醫學會心電生理與起搏學分會第二屆青年委員會委員、河南省醫學會眩暈醫學分會第一屆委員會委員。於2001年畢業於鄭州大學臨床醫學系，於鄭州市第七人民醫院心內科從事心血管內科專業至今。於2008年進修於北京阜外心血管病醫院，於2009年於鄭州大學一附院心內科心律失常及植入器械培訓基地培訓，於2013年於德國帕德博恩醫院（St.Johannisstift Ev.Krankenhaus）專修起搏器植入技術。能夠獨立完成冠脈支架植入、射頻消融、起搏器植入、複雜先心右心導管檢查等介入手術，熟練掌握內科常見病、危重病的診療、搶救，獲省級科技進步獎1項、鄭州市科技成果獎2項，發表SCI論文1篇，學術論文數篇。