淚道疾病的症狀及治療

2020-12-24 濟南日報
　　

　　1、急性淚囊炎。大多由慢性淚囊炎急性發作引起。臨床表現為淚囊區皮膚紅腫、疼痛和局部壓痛，重者可有全身不適、發熱等症狀。膿腫成熟後，可由皮膚面穿破，形成瘻管。急性期應全身應用抗生素，必要時切開引流，急性炎症消退後，按慢性淚囊炎治療原則處理。2、慢性淚囊炎。由於鼻淚管阻塞，細菌和淚液積聚在被阻塞的淚囊內，並經常刺激淚囊壁黏膜，而產生的慢性炎症。流淚是突出的症狀。治療方法是隨時擠出膿液，局部滴用抗生素眼液，每天或隔天用生理鹽水或抗生素衝洗淚囊，直至膿液消失後，可考慮探通，探通後可植入鼻淚管支架。但大多數病例需進行手術治療。手術治療採用淚囊鼻腔吻合術，分為經皮膚切口及鼻內鏡下經鼻黏膜切口。鼻內窺鏡術是現今最先進的手術，它的治療效果好，更能持久、復發率少。我院目前開展鼻內鏡下淚囊鼻腔吻合術，具有外觀好，術後皮膚不遺留瘢痕，得到廣大患者的認可。3、淚小點和淚小管病。淚小點外翻：手術治療矯正外翻。淚小點閉塞時，用淚點擴張器，充分擴張淚小點，用淚道探針探通，植入一次性淚道再通管，必要時可行淚小點成形術。淚小管狹窄式閉塞，治療上可先行探通後，植入一次性淚道再通管。淚小管嚴重阻塞，無法探通時，可試行手術治療。4.外傷致淚道損傷的治療：根據損傷部位不同，選擇的手術方式不同。如淚小管斷裂吻合術、淚囊縫合術，因鼻骨骨折引起的鼻淚管損傷，治療上比較複雜，耳鼻喉科行鼻骨復位後，再行鼻淚管置管或行淚囊鼻腔吻合術。5.先天性淚囊炎：嬰幼兒自出生出現流淚，有分泌物，多考慮為先天性淚囊炎，治療局部按壓、衝洗淚道，必要時淚道探通。此外，由炎症引起的淚道狹窄和阻塞，如淚小管、淚總管狹窄及阻塞，鼻淚管阻塞、慢性淚囊炎等病例，還可以採用雷射治療，雷射具有創傷小、無副作用、不留疤痕、手術時間短、經濟等優點，為部分淚道疾病患者的首選。
　　楊振：濟南市第二人民醫院（濟南眼科醫院）眼科副主任醫師，碩士。從事眼科臨床工作十餘年，曾赴北京同仁醫院進修，擅長各種眼外傷、眶壁骨折、白內障和眼底病的診斷治療。在國家級核心期刊發表論文近十篇，獲濟南市衛生局三基競賽優勝獎、技術能手等稱號。
　　專家門診時間：周四上午

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  • 淚道插管手術治療淚囊炎
    先天性淚道阻塞的寶寶，有一部分膜狀阻塞患兒（輕型）是可以通過按摩、點眼藥、淚道衝洗痊癒的.　　什麼樣的孩子適合選擇淚道手術？　　1.保守治療無效的兒童;　　2.對於初診的大齡淚道阻塞患兒(> 5個月);　　3.曾有失敗的淚道探通史的患兒，曾經在其他醫院做過一次或者多次淚道探通的孩子;　　4.需要多次往返醫院治療不方便的兒童;　　5．願意一次接受插管治療，不願意反覆行淚道探通的家長; 6.有家族性淚道狹窄病史的患兒; 7.小於5個月，但是患新生兒淚囊炎症狀比較明顯，甚至伴發急性淚囊炎的患兒
  • 淚道堵塞該怎麼治療?
    近來情況更加嚴重，張大爺才在子女的陪同下來到合肥普瑞眼科醫院做檢查，檢查結果顯示是淚道堵塞，需要手術治療。    鼻內鏡下淚道再通+成形術，讓淚道暢通無阻    淚道的整個結構分為上下淚小點、上下淚小管、淚總管、淚囊和鼻淚管，淚道堵塞是淚道這些部位發生堵塞的泛指。
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  • 流淚不止或為淚道阻塞,久拖不治會致盲
    30年，尤其擅長先天性及各種原因造成的淚道阻塞或狹窄、急慢性淚囊炎、淚道雷射與插管失敗後溢淚、流膿等淚道疑難雜症的治療。眼科淚道病專家範金魯教授介紹，淚道疾病是眼科中的常見疾病，淚道病主要表現為淚道各部位發生阻塞或狹窄、功能性溢淚、急慢性淚囊炎，或先天性因素導致的淚道疾病，類似吳阿姨這樣的狀況，她的症狀應是屬於淚道阻塞或狹窄，因為她的眼睛只有流淚沒有流膿，如果有流膿那應該考慮是淚囊炎，建議吳阿姨到專業醫院檢查，確診後儘早治療。
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    眼部的「洪澇災害」不容小視範教授介紹，50歲左右的中年人群中很多患有不同程度的淚道疾病，造成流淚不止的原因可能是因為淚道堵塞，急性淚囊炎，慢性淚囊炎等等，而流淚不止的情況就有點像眼部的「洪澇災害」。都江堰的洪澇災害給人類正常生活、生產活動帶來許多的麻煩，而眼淚一直流對人的眼睛也帶來了較多不便和危害。