近期兒科急診輪狀病毒患兒大增 這些常識家長需了解

2020-12-24 四川在線

製圖/鮑勇

■天府早報記者段禎

「當您家小寶寶6個月至2歲(大於4歲少見)，這幾天出現腹瀉，呈打『biao槍』那種的……有可能是中『毒』了……這種『毒』就是輪狀病毒。」成都市婦女兒童中心醫院急診兒科主治醫生潘異日前介紹，這段時間，兒科急診輪狀病毒的患兒大幅度增加。據相關檢測顯示，成都範圍內輪狀病毒的流行高峰總體為11月至次年1月，而最近2年的監測數據顯示2至3月也出現了輪狀病毒的流行。

初春出現嘔吐、腹瀉

需考慮輪狀病毒感染的可能

最近，輪狀病毒來了!不少孩子因嘔吐、腹瀉症狀到醫院就診。成都市婦女兒童中心醫院兒童消化內科主治醫師、兒科學博士熊勵晶介紹，輪狀病毒是嬰幼兒秋冬至初春季節常見的病原體，引起孩子「上吐下瀉」的罪魁禍首之一。

「我國小於5歲的輪狀病毒腹瀉兒童中，超過50%發生在1歲前，約90%感染發生在2歲前。」熊勵晶說，成都市婦女兒童中心醫院兒童消化科作為國家疾病預防控制中心病毒性腹瀉監測的全國哨點之一，對成都地區嬰幼兒輪狀病毒引起的胃腸炎進行了長達10年以上的連續監測發現，成都範圍內輪狀病毒的流行高峰總體為11月至次年1月，而最近2年的監測數據顯示2至3月也出現了輪狀病毒的流行。「因此，初春季節孩子出現嘔吐、腹瀉，也要高度考慮輪狀病毒感染的可能。」

病毒主要由消化道侵入

持續時間5天左右極易引起脫水

熊勵晶介紹說，輪狀病毒引起兒童出現胃腸炎表現分為三個階段：急性嘔吐期、水樣腹瀉期以及恢復期。「輪狀病毒是一種傳染性較強的病毒，主要由消化道侵入到人體中。」最開始，症狀表現為孩子突然開始嘔吐，反覆嘔吐，次數頻繁，嚴重影響進食，常可同時伴有發熱，急性嘔吐通常持續一兩天;當嘔吐有所緩解後，腹瀉開始出現，以解蛋花水樣便為突出表現，少許或根本沒有糞渣，次數多而水分大，水樣腹瀉通常持續3-5天，一般不會超過1周;在劇烈腹瀉有所緩解後，進入疾病的恢復期，若再次出現腹瀉或腹瀉時間遷延長於1周，則考慮恢復期繼髮乳糖不耐受可能。「輪狀病毒引起的嘔吐與腹瀉常常較重，此外毒性較強的病毒株還可引起一些心、腦等重要器官損害。」

醫生提醒，若孩子出現高熱不退;發生「抽筋」「翻白眼」「呼之不應」「手腳僵硬」等表現;無法進食及飲水，尿量明顯減少;精神差，不願意玩耍和互動，不願意下地走路，睡眠明顯增多等症狀時，應及時就診。熊勵晶說，輪狀病毒引起的胃腸炎，腹瀉量大，持續時間5天左右，因此極易引起脫水。「快速判斷是否脫水最直觀的三點：口唇乾燥、尿量減少、哭鬧時無眼淚。」

勤洗手、不喝生水

流行季節別去人多的地方打堆

熊勵晶表示，孩子持續好幾天的腹瀉常常讓家長頭痛。儘管如此，兒童消化科醫生也嚴格掌握原則：兒童發生的病毒性腹瀉，急性期堅決不止瀉。輪狀病毒引起的劇烈腹瀉，各位家長可以理解為這是一個排出病毒的過程，若這個過程被人為阻斷，無法將體內的病毒疏通出去，反而容易引起病毒在體內聚集，導致其他器官的損害。

「輪狀病毒為自限性疾病，多數預後良好，病程1周左右。」潘異提醒，「但我們仍要警惕它誘發出的併發症：上呼吸道感染、腸套疊、直腸出血等，驚厥、心肌損害、代謝性酸中毒等。」總的來說，治療原則可概括為：繼續飲食、預防脫水、合理用藥、不用抗生素、治療脫水、加強護理。「家長要細心護理寶寶的臀部，避免反覆腹瀉導致的紅屁屁。」加強飲食、飲水及個人衛生，大人小孩勤洗手，不喝生水;流行季節，不去人多的地方打堆堆;接種輪狀病毒的疫苗，是預防輪狀病毒的主要方式。

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