肺癌腦轉移發生率居各種惡性腫瘤之首，資料顯示的數據不太一致，在20%—60%左右，大約10％的病人初診時已經發生了腦轉移，尤其是小細胞肺癌、肺腺癌腦轉移發生率高，其次是肺鱗癌。
腦轉移不一定都出現明顯症狀，轉移灶的位置、大小、多少以及患者年齡與症狀大小有關。轉移灶可發生在腦實質上，包括大腦、小腦、腦幹，也可在發生腦膜上，症狀多由顱內高壓及腦功能破壞引起。
顱內壓力增高，頭痛、頭暈，清晨、睡眠、休息時疼痛重一些。顱內高壓使延髓受損引起嘔吐，噁心大多輕一些，胃內容物沒有徵兆地「噴射」出來，不同於胃腸道疾病引起的嘔吐，噁心要重一些才嘔吐。
頭痛和嘔吐多相伴隨，程度也呈一致性。顱內高壓還會使視乳頭受到影響，表現為視物模糊、復視、黑朦等。
轉移灶還會破壞相應的腦部功能，比如大腦轉移灶引起情緒變化、記憶力減退、癲癇、運動、失語等，小腦部轉移灶引起眼球震顫、步態不穩、腦積水等。腦膜轉移灶引起的症狀沒有特異性，大多也是顱內高壓所產生的症狀，頭痛、嘔吐、視物模糊等。
肺癌很容易發生腦轉移，因此，若病人有頭痛、嘔吐的情況就要警惕腦轉移。
肺癌腦轉移如何發現？磁共振檢查是首選，尤其是增強磁共振，若存在磁共振檢查的禁忌症，CT也好，可發現一些較大的腦轉移灶，PET—CT也好，太貴！一般情況下不做轉移灶的病理活檢，特別的情況下才考慮。腦脊液細胞學檢查也比較少用。
腦轉移有兩個糟糕之處，一是破壞人體最重要的指揮系統，引起的後果相對要嚴重，而顱腔密閉，腫瘤佔位引起的高壓沒有多餘緩衝的空間；二是大腦有血腦屏障的保護，很多藥物進不去，而狡猾的癌細胞能進去。
肺癌腦轉移若無有效治療、自然發展，生存時間非常短，因此，治療就需要積極一些，以全身治療的基礎上、根據具體情況考慮局部治療，緩解症狀、延長生存時間為治療目的。目前，肺癌腦轉移有哪些治療方法呢？
若症狀嚴重、或有潛在危險需要很快緩解的情況，手術、放療等局部手段先用。若病情尚平穩，使用全身性治療，轉移灶縮小也可能避免手術、放療。手術、放療這多年治療變化不是太大，但新藥不斷出現，治療變化也非常大。
化療是治療肺癌腦轉移最傳統的辦法，總體效果一般，「替莫」藥入腦的濃度要大一些。若肺癌驅動基因突變陽性考慮相應的靶向治療，比如三代EGFR靶向藥物在腦內的濃度也很高。
免疫治療對一些晚期肺癌效果也很好。還有抗血管生成藥物也可以選擇。也有不同作用的藥物聯合治療方案，比如化療聯合抗血管生成藥物，化療聯合免疫治療，抗血管生成藥物聯合靶向藥物，等等。
目前，腦轉移還沒有有效的預防手段，術後規範治療、積極的康復或降低一些肺癌腦轉移發生率。科學抗癌，關愛生命！我是@劉永毅醫生 ，感謝您的閱讀！