01、舌澱粉樣變性
生長在表淺的口腔黏膜淋巴管畸形診斷並不困難，但在個別病例有誤診發生。
舌是系統性澱粉樣變性最常受累的器官之一，典型的表現是巨舌症，以50歲以上中老年多見，舌背黏膜有點狀出血，呈灰白色改變有小顆粒，菌狀乳頭有不同程度增生。舌肌受累呈現僵硬狀態，舌背有裂隙，舌緣有潰瘍。
病程發展緩慢，唾液分泌逐漸減少出現口乾症狀。患者可見舌基底膜、舌肌、血管神經有澱粉樣物沉積，剛果紅染色陽性。而舌淋巴管畸形多發生在嬰幼兒。臨床要仔細詢問病史，做細緻的全身及局部檢查，還是能夠做出正確診斷的。
02、脂肪瘤
脂肪瘤由分化成熟的脂肪細胞形成的良性腫瘤，中年多發，腫瘤生長緩慢，無症狀，打之柔軟可移動，呈分葉狀，有假性波動感，與皮膚無粘連，不隨體位變化。在口腔頜面部多發生在面頰和口底，造成面部不對稱。
03、神經纖維瘤
神經纖維瘤可起源於神經內膜、神經外膜、神經術膜；常有家族史，屬常染色體顯性遺傳，腫瘤生長緩慢，柔軟，並富有彈性。皮內有念珠樣結節，可沿皮神經走行，皮膚表面有大小不等的咖啡斑。
神經纖維瘤富有血竇、質脆，手術中不易止血，可單發也可多發。頭頸、四肢是好發部位。體積大的神經纖維瘤手術切除時要做好輸血準備。
04、舌下腺囊腫
多為外滲性囊腫，常見於青少年，囊腫位於下頜舌骨肌以上的舌下區，常在口底一側。由於囊壁菲薄，緊貼口腔黏膜，呈現淡藍色，捫之柔軟有波動感，穿刺流出的液體略帶黃色，黏稠呈現「拉絲」狀。而淋巴管畸形穿刺液體為清亮黃色，此點是重要鑑別要點。
微囊型淋巴管畸形主要發生在皮下、黏膜下及深層病變，大多數病例是容易診斷的，臨床卻有少數軟組織良性腫瘤難以鑑別，如脂肪瘤、神經纖維瘤等。軟組織良性腫瘤最常見的症狀是腫塊邊界不清、柔軟度似正常組織。在制定治療計劃時，還需要藉助其他輔助檢查，評估病變範圍、血流性質等。
穿刺檢查術：是診斷淋巴管畸形常用的診斷方法。
05、裂溝舌
裂溝舌是舌背黏膜出現不同排列方向的裂溝。過去認為是先天性舌發育異常，也有學者認為是後天因素，如維生素缺乏、病毒感染、自主神經紊亂、變態反應等。亦有學者認為是某些疾病的伴隨症狀，如膿瘡型銀屑病、增殖性天皰瘡等。
臨床特點：舌背黏膜出現溝紋，深淺不一，形態不同。深溝超過2mm,長15mm，在舌正中有前舌向深溝，每側有由後斜向前方橫向排列略淺的副溝，似葉脈，溝裂遷回形似大腦溝回。而淋巴管畸形臨床表現則完全不同。
病理：溝紋表面上皮增生角化。上支下結締組織增厚，有炎症時組織水腫，毛細血管擴張，可見微小膿腫。
治療：注意口腔衛生，有炎症時先抗感染治療，補充維生素。
淋巴管畸形雖屬良性病變，但極少自然消退，常與頭頸部重要結構毗鄰，危害較大，建議早發現、早診斷、早治療！
以上內容，參考了汪文杰。秦中平。《血管瘤和脈管畸形診斷與治療》的相關內容。文章謹代表作者本人觀點，不能代替任何醫學診斷和治療方法，如有需要請到正規醫院就診。
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