很多人都不把腿腫當回事，殊不知，腿腫疼背後，可能隱藏著一些疾病。中國人有句老話：「男怕穿靴，女怕戴帽」，指的是男人怕腳腫，女怕頭面部腫。造成腿腫的原因是多方面的，既有可能是全身重要臟器的原因，也可能是下肢局部的原因，要詳細分析。
從水腫的程度可以分為可凹性水腫和硬腫，前者是指用手指按壓脛骨前方，感覺鬆軟，可以出現一凹坑，過一會兒才能平復。可凹性水腫一般都和水分不能及時排除有關，當靜脈回流障礙的時候，可以出現明顯的可凹水腫。「硬腫」又稱「淋巴腫」，是淋巴回流障礙導致，此時皮膚組織中除了水分還有一些蛋白質沉積，導致皮膚和皮下組織增厚，水分相對並不算很多。
一條腿腫當心急性深靜脈血栓
有一條腿腫的，這種大多與這條腿的靜脈回流或淋巴回流有關係。最常見的下肢靜脈病是下肢靜脈曲張，在其早期可以合併輕度的足踝部水腫，伴有毛細血管擴張或淺靜脈擴張，隨著病情進展，有些人出現脛前可凹水腫，此時往往意味著深靜脈瓣膜已經受累，出現關閉不全的表現，這種靜脈功能不全的水腫，大多晨輕暮重，經常還會伴有特徵性的夜間痙攣痛。
對於突發的一條腿腫，要當心急性深靜脈血栓的可能，尤其是長途旅行或外傷、手術後、長期臥床的患者。在腿腫的同時，可能伴有下肢脹痛、大腿根或膝關節後方疼痛，顏色青紫或暗紅、淺靜脈擴張而明顯。這種情況應當儘快前往醫院就診。
還有一些人不知不覺，偶然發現一條腿粗，有時候休息一晚上能好轉，有時候不能完全消腫，這種情況多見於深靜脈血栓後遺症，也有些是腹腔內的一側下肢靜脈受到動脈壓迫造成的，需要找專業醫生給予治療指導。
有些人是從小就存在一腿粗、一腿細，伴有淺靜脈明顯的擴張迂曲，皮溫可能增高，局部易出汗，腿外側出現不規則斑片狀暗紅色斑，臨床上成為「葡萄酒色斑」，這一般是先天性血管畸形。主要表現是患側肢體的增粗、增長，骨和軟組織都粗大。成年後一些人可以有類似靜脈功能不全的色素沉著等皮膚改變。
有的腿腫伴有明顯疼痛
見於幾種情況：有些伴有皮膚的大片紅腫、早期是鮮紅色，按壓可以褪色，觸痛明顯，局部皮溫升高，病人往往有足癬(腳氣)，或最近有蹚水的經歷，這是網狀淋巴管炎，又叫丹毒，這是一種鏈球菌感染，導致的淋巴管炎症，可以伴有腹股溝區腫大疼痛的包塊(淋巴結)，需要使用抗生素進行規範治療。
一些既往有靜脈曲張的病人，突然曲張的靜脈或大腿內側發硬、呈索條狀或塊狀紅腫疼痛、局部皮膚溫度增高，這是血栓性淺靜脈炎，也就是曲張的靜脈裡長血栓導致的。血栓後引起的一系列炎症反應，類似感染，但這種淺靜脈炎一般都沒有細菌，所以用消炎藥效果不一定好。
有些腿腫有下肢疼痛，很快增粗，特別是年輕人，還有發生骨腫瘤的可能，需要儘快到醫院就診。
雙側下肢的水腫，多見於一些老年人、高血壓服藥患者、常年哮喘的病人，也有些人是慢性肝病或者是腎出現病變，有些人可以同時伴有顏面部水腫，肝區脹痛或者夜間憋醒，不能平臥。需要對心肝腎功能進行檢查，有些是下腔靜脈堵了，還需要做靜脈造影。有些人伴有嚴重蒼白，伴有大便顏色變黑、尿色加深呈醬油色或濃茶色、女性可能有月經量多、這種腿腫可能是貧血導致的。有些人同時伴有心率異常或體重減輕、手抖或精神淡漠，這可能有甲狀腺問題。
靜脈瓣膜返流導致的，時間長了會發生下肢皮膚增厚，變黑，嚴重的會潰爛，經久不愈，老百姓俗稱「老爛腿」或「連瘡腿」，潰爛面會經常流水，患者非常痛苦。
靜脈血栓導致的腿腫，極端嚴重的情況下，高度腫脹會使動脈受壓，供血發生問題，可能導致肢體壞死。靜脈內的血栓也可能脫離原位，隨血流漂進肺裡，栓塞肺動脈，導致生命危險。如果是全身重要臟器的原因導致的，後果也很嚴重，需要儘快識別，加以治療。治療上也因病而異，有的簡單，穿雙醫用彈力襪或者口服藥物就行，有的不僅要吃藥、輸液，甚至需要手術治療。手術方法也是五花八門，要根據具體病情選擇。
知識拓展：什麼是骨腫瘤
骨腫瘤是發生於骨骼或其附屬組織的腫瘤。有良性，惡性之分，良性骨腫瘤易根治，預後良好，惡性骨腫瘤發展迅速，預後不佳，死亡率高。
骨腫瘤的臨床表現
1.疼痛
為骨腫瘤早期出現的主要症狀，病初較輕，呈間歇性，隨病情的進展，疼痛可逐漸加重，發展為持續性。多數患者在夜間疼痛加劇以致影響睡眠。其疼痛可向遠處放射。
2.腫脹或腫塊
位於骨膜下或表淺的腫瘤出現較早，可觸及骨膨脹變形。如腫瘤穿破到骨外，可產生固定的軟組織腫塊，表面光滑或者凹凸不平。
3.功能障礙
骨腫瘤後期，因疼痛腫脹而患部功能將受到障礙，可伴有相應部位肌肉萎縮。
4.壓迫症狀
向顱腔和鼻腔內生長的腫瘤，可壓迫腦和鼻的組織，因而出現顱腦受壓和呼吸不暢的症狀；盆腔腫瘤可壓迫直腸與膀胱，產生排便及排尿困難；脊椎腫瘤可壓迫脊髓而產生癱瘓。
5.畸形
因腫瘤影響肢體骨骼的發育及堅固性而合併畸形，以下肢為明顯。
6.病理性骨折
腫瘤部位只要有輕微外力就易引起骨折，骨折部位腫脹疼痛劇烈，脊椎病理性骨折常合併截癱。
7.全身症狀
骨腫瘤後期由於腫瘤的消耗、毒素的刺激和痛苦的折磨，可出現一系列全身症狀，如失眠、煩躁、食欲不振、精神萎靡、面色蒼白，進行性消瘦、貧血、惡病質等。
（責任編輯：張淑蘭）