中醫食療的前世今生

2021-02-12 還書格格


I導讀:讀完第一感受,佩服葉老對於學術的態度。中醫食療歷史悠久,讀葉老的考證史我都要讀暈了,那一項項的考證又該是多難啊!

中醫食療史文獻考

 作者/葉橘泉

我國歷史悠久,地大物博,勤勞智慧的祖先,始創耕種,以農立國。相傳神農嘗百草而醫藥興。《淮南子·修務訓》云:「古人之茹草而飲水,採樹木之實,食『贏』(音魯,裸蟲)『蠬』(音龍,蠬螻、螻蛞類)之肉,時多疾病傷毒之害,於是神農乃始教民播種五穀,相土地燥溼肥瘠高下之宜,嘗百草之滋味,使民知所避就。」採食物以養生,採藥物以治病,藥物與食物同出一源。我國第一部藥物書《神農本草經》收載藥物三百六十五種,其中至少一半以上既是藥物又是食物。《周禮·天官》有「食醫」「疾醫」、「瘍醫之屬」。

「食醫」掌調和飲食;「疾醫」掌五味、五穀、五藥以養病;「瘍醫」以五毒攻病,五氣以養之,五藥以療之,五味以節之。鄭玄注云,五味為醯(醋)、酒、飴、蜜、姜;五穀為麻、黍、麥、稷、豆;五藥為草、木、蟲、石、谷;五毒為五藥之有毒者;五氣為五穀之誤。於此可知,除寒熱邪氣,破積聚,及瘍醫用以攻病者,是狹義的藥物。而五藥中的穀類、草類、木類、蟲類(動物)、石類(包括微量元素)、日常飲食物之對疾病防治有用的,是為廣義的藥物。廣義的藥物,在防治疾病方面具有積極的意義。此為中國醫藥之特點。

歷代有關「食療」的文獻很多,下面分朝記述。

《漢書藝文志》著錄《神農黃帝食禁》七卷,賈公彥《周禮疏》亦引有《神農黃帝食藥》七卷。(孫星垣氏以為「食禁」系「食藥」之誤)另《漢書藝文志》有《湯液經方》二十二卷。皇甫謐《甲乙經》序云:「伊尹以亞聖之才,撰用神農本草以為《湯液》。」《湯液》為我國醫方之鼻祖,早已失傳。一說,「湯液」,為穀類煎熬之湯汁,古時以為補劑,從飲食療養發展到湯液、湯藥。《素問》即有「湯液醪醴」之篇。

《梁七錄》有《黃帝雜飲食忌》二卷,又《食經》二卷,又《食經》十九卷。有《劉休食方》一卷,齊·冠軍將軍劉休撰,又《太官食經》五卷,又《太官食法》二十卷。《隋志》有《老子禁食經》一卷,又《崔氏食經》四卷。(一說《食經》四卷,崔禹錫撰,《通志》:「崔浩注」。《寶素堂書目》有《食經》一卷,唐·崔禹錫撰。《舊唐志》:《食經》九卷,崔浩撰。《魏書》卷三十五有北魏高官崔浩著《食經》之說)《食饌次第法》一卷,又《四時御食經》一卷,(《通志》:《四時御膳經>一卷),《食經》三卷馬琬撰,又《會稽郡造海味法》一卷,又《膳饈養療》二十卷。《淮南王食經並目》一百六十五卷,大業中撰。(《舊唐志》《淮南王食經》一百二十卷,諸葛穎撰,《淮南王食目》十卷,《淮南王食經音義》十三卷,諸葛穎撰。)

按:漢初(公元前140~60年)淮南王劉安和其眾多的門客、方士輩,共同編撰《淮南子》二十一卷,其大旨原本道德,縱橫曼衍,多所旁涉,《漢志》列為雜家類,安好長生之術,遍禮方士,《食經》殆亦同時編撰之書。

《唐志》:《食療本草》三卷,又《補養方》三卷,孟詵撰。《嘉祐本草》說:張鼎補八十九種,共二百二十七條。一說,孟詵《補養方》張鼎增補,改名《食療本草》。孟詵,汝州(河南)人,垂拱初(公元685~688年),為鳳閣舍人,累遷次台州司馬,相王侍讀,長安中為同州刺史,神龍初(705年)致仕,歸伊陽,從事藥洱。詵幼少好方術,師事孫思邈,傳其醫術,平時潛心於食物療養。睿宗(相王)即位,召赴京師任用,以衰老固辭,景雲二年(711年)賜錦百段,且毎年春秋給羊酒麋粥。卒年九十三歲。《補養方》是在其高年所作。

《食醫心鏡》三卷,唐昝殷撰。此書見於《崇文總目》,原名《食醫心鑑》,《通志》稱其後因避宋太祖父諱,改鑑為鏡,書早失傳。朝鮮之《醫方類聚》引其中論文十三首,方三百九首,日本多紀元堅將其錄出,1924年東方學會有鉛印輯本。

《食性本草》十卷,五代·陳士良撰。掌禹錫說,偽唐陪戎副尉、劍州醫學助教陳士良以古有「食醫」之官,因食養以治百病,集《神農本草經》、陶隱居、蘇恭、孟詵以至陳藏器諸家之藥,有關飲食者類集之,附以己說。有集賢殿學士徐鍇序(見《通志略》)。《宋志》亦作十卷。徐春甫《古今醫統大全》謂其內容「採摭諸書」。可見此書明代尚有傳本。《嘉祐本草》引有陳士良的三十四條。

《舊唐志》:《四時食法》一卷,趙氏撰。《唐志》:《趙武四時食法》一卷。《食經》三卷,盧仁宗撰。

《唐志》:陽畢《膳夫經手錄》,四卷(《和名抄》引有《膳夫經》;《說郛》:《膳夫錄》唐一作宋·鄭望之;《碧琳琅叢書》:《膳夫經》一卷)。《嚴亀食法》十卷,《新唐書》注曰:「震之後,鎮西節度使饌子也,昭宋時宣慰汴寨。」

《新撰食經》七卷(《醫心方》),《食禁》一卷,《食注》一卷御注,《食療注》,《食譜》韋巨源(《說郛》、《唐人說薈》同),《食經》朱思簡(《醫心方》),《孫真人食忌》(《證類本草》),《千金食治》(《本草綱目》)。

《宋志》:《養身食法》三卷,《蕭家法饌》三卷,《侍膳圖》一卷,《江餐饌要》一卷黃克明撰,《饌林》五卷,《經食草木方》一卷,《正元飲略》三卷竇常撰,(以上《崇文總目》同)又《救谷方》一卷,《珍庖饈錄》卷,《諸家法饌》一卷,《續法饌》五卷曹子休撰,(《秘書省目》同)又《王氏易簡食方》五卷,(《秘書省目》十卷)又《草食論》六卷郭晏封,《高伸食禁經》三卷。

《飲膳正要》三卷,元·忽思慧撰。

元始祖忽必烈,因《周禮·天官》有「食醫」之制,乃置飲膳大臣四人,選本草中無毒、無相反、久食補益有效之藥味調理。忽思慧,延祐(1314~1320年)間任飲膳大臣之職,其間進用珍奇異膳,湯飲膏煎之製法,諸家本草名醫之方術,日常之果菜谷肉補益有效者,集成三卷。聚賢大學士趙國公臣普蘭奚進呈。命中政院史拜住刊梓,有翰林學士盧集序,及忽思慧自序。其內容為:卷一有三皇勝記,養身避忌,妊娠食忌,乳母食忌,飲酒避忌等。其次題為「聚珍異饌」,記有馬思答吉湯以下九十七種珍饌的主效和調製法。卷二為諸般湯煎,一百五十六種,諸水三種,神仙服餌二十五種。次為四時所宜,五味偏走記。又次題為食療諸病,敘述生地黃雞以下六十一種料理,製法和治病效果。餘如食物之利害,服藥宜忌,食物相反,食物中毒,禽獸變異等。卷三為米谷品三十種,附酒十三種,獸品十二種,禽品十七種,料物二十九種。著者是蒙古族人,其中某些食品有些民族特徵。如馬思答吉湯、必思答八擔杏、八二不湯等。其「五味偏走」,是受金、元時代醫學家的影響。「食品與調理」諸法,中國少見,大多是西方傳來,此書富有異域色彩,有元刊本,見於陸心源《皕宋樓藏書目錄》有1920年商務印書館印行本。

《日用本草》八卷,元·吳瑞撰(《醫藏目錄》)。《經籍訪古志》「聿修堂所藏嘉靖本」載:元·天曆(1328~1330年)間,新安醫學吳瑞編《日用本草》八卷。其七世孫鎮校補重刊,首列嘉靖四年(1525年)李汎序,舊版殘缺。其六世孫景,欲刻未果,其子鎮,遂其初志,清序於汎,內容收載五百四十餘品食物,編類入捲雲雲。《東垣食物本草》七卷,附《日用本草》三卷(《醫藏書目》)。《食物本草》二十二卷,李杲撰,附《救荒譜》(《元治書目》)。

《食物本草》二卷,明·盧和撰(《醫籍考》)。《食品集》二卷,明·吳祿撰(《聿修堂書目》)。吳氏《家傳食物本草》四卷,明·吳文炳撰(同上)。

《救荒本草》四卷,明·朱棣撰。李時珍說:洪武初(1368年~)周定王因念旱撈民飢,諮訪野老田夫,得本草之根、苗、花、實,可備荒者四百四十種,圖其形狀,著其出產,苗、葉、花、子,性味食法,凡四卷,亦頗詳明可據,王號誠齋,性質聰敏,集《普濟方》一百六十八卷、《袖珍方》四卷、詩文樂府等書(《本草綱目》)。

《野菜譜》一卷,嘉靖中高郵王盤著(《本草綱目》)。

《救荒野譜》一卷,《救荒野譜補遺》一卷,(聿修堂書目)明·姚可成。

《食物本草》二卷,明·汪潁著(李時珍說:正德時,九江知府江陵汪穎撰,東陽盧和字兼夫,曾取本草之繫於食品者,編次此書,潁得其稿,釐為二卷,分為水、谷、菜果、禽獸、魚、味八類雲。

《食物本草》四卷,吳文炳撰(《醫籍考》)。

《食鑑本草》二卷,明·嘉靖間,京口寧原編(《本草綱目》)。

《食物輯要》八卷,穆世錫(《醫藏書目》)。

《食物本草》二十二卷,明·李時珍。(《眹籍考》說:「此書為明季姚可成編輯,託名李時珍耳。」)《日食本草一益府長史著」(《古今醫統》)。

《食說》一卷(《籙竹堂書目》)。

《食物辨真總釋》嶽甫嘉(《醫學正印》)。

《山公醫旨食物類》五卷(《聿修堂書目》)。

《食物本草會》十二卷,沈雲將著(《中醫書目》)。

《食物本草集要》(同上)。

《日用藥物》一卷,汪昂著(《清史稿》)。

《食物本草》三卷,夷白堂主人(《醫籍考》)。

《食鑑本草》二卷,尤乘(《壽世青編》)。

《食憲鴻秘》二卷.年希堯編(《續中醫書目》)。

《本草醫旨食物類》五卷,施永圖編(《醫籍考》)。

《隨息居飲食譜》一卷,王士雄(《續中醫書目》)。

《食鑑本草》一卷,費伯雄著(同上)。

《飲食須知》一卷,朱本中著(同上)。

《飲食書>六卷,宋公至(《醫籍考》)。

《增補食物秘書》一卷(《中醫書目》)。

綜上所述,可以看出我國研究食療歷史之悠久,內容之豐富,乃居世界之首位。就以上所列舉的文獻中,隋以前,33種,340卷;唐五代,18種,56卷;宋朝,34種,58卷;金元時代4種,40卷;明朝,12種,56卷;清朝,12種,36卷;共計113種,586卷。這些還不能說包括中醫食療的全部文獻,還應繼續進一步收集。

食療,是中醫防治疾病的方法之一。眾所周知,食物是人們賴以生存的重要物質基礎,它不僅為人體在發育、生長、成熟等生命過程中提供必需的「原料」和「能源」,而且在各種食物代謝中,相互起著重要的協調作用,以促使人體生理活動的正常進行。但是食物與疾病的關係更是引人注目,一些食物不僅在病時可以治病,而且可以更廣泛地用在平時防病。

許多日常生活中的實例,就可以清楚地看出一些食物的質與量以及攝取的方法與許多疾病的發生與防治,就有著極為密切的關係。如食物中缺少碘.就可能引起「單純性甲狀腺腫」(大脖子病)。這種病可以用含碘的海藻一類食物進行治療。如果在平時就注意到含碘食物的攝取,那就完全可以預防這種病的發生。又如人體缺少鈣或鐵質的時候,吃了含鈣的或含鐵的食物,就可以預防軟骨病和缺鐵性貧血。與此類似的例子還可以舉出許多。食療,就是運用食物種類的巧妙調配。攝入量的適當控制,烹調方法的合理運用,以達到保健、防治疾病的目的,又可以避免一般藥物治病的副作用,是一種非常自然而安全的方法。

通過考證中醫食療史,使我們認識到:中醫食療在我國起源早,歷史長,內容豐富多採,並且向我們啟示,今後要更好地從祖國醫學這個偉大寶庫中,發掘出寶貴的食療經驗,進一步地深入研究,為人類的健康事業作出更大的貢獻。

本文摘自《中醫雜誌》,1985年第3期。作者/葉橘泉。

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