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不管是常規體檢，還是各種入職體檢，以及任何一個住院患者，肯定要查一個指標，那就是肝功能！
肝臟掌管著人體的主要代謝，比如維生素代謝、激素代謝、參與水的代謝等等。調酸鹼平衡及礦物質代謝的作用，又是重要的熱能供給器官。還能分泌和排洩膽汁、解毒、造血功能等等。
當肝臟功能異常的時候，自然這些功能就會受到限制，肝功能受損越嚴重，造成的危害越多。
一般我們是通過抽血化驗來判斷肝功能是否正常並且推斷是什麼原因導致了肝臟功能異常。
肝功能抽血化驗有很多項目：
一、轉氨酶
轉氨酶反映肝細胞損，一般包括谷丙轉氨酶(ALT)，正常參考值：5-40 U/L；穀草轉氨酶(AST)正常參考值：8-40U/L；ALT /AST≤1。
如果轉氨酶升高，可能是肝炎、肝硬化、肝癌、脂肪肝、膽囊炎、膽管炎等肝臟系統疾病。
還可能是急性心肌梗梗死、心肌炎、多發性肌炎、腎盂腎炎、大葉性肺炎、肺結核、甲狀腺功能亢進症、急性敗血症、腸傷寒、流腦、瘧疾、鉤端螺旋體病、流行性感冒、麻疹、血吸蟲病、擠壓症候群等。
甚至有可能是藥物引起、運動引起等等。
當發生肝炎時兩個轉氨酶均可明顯升高；黃疸前期，往往AST > ALT，不久AST < ALT；恢復期一般ALT恢復較慢；二者持續增高，說明可能有慢性肝炎。
在重症肝炎時，由於大量肝細胞壞死，血中谷丙轉氨酶逐漸下降，而此時膽紅素卻進行性升高。
二、膽紅素
膽紅素反映肝臟分泌和排洩功能，總膽紅素(STB)：1.71-17.1μmol/L，直接膽紅素(CB)：1.71-7μmol/L，間接膽紅素(UCB)：1.7-13.7μmol/L。
膽紅素偏高會出現眼黃、尿黃、皮膚黃的黃疸症狀。膽紅素是判斷肝細胞損傷程度的預後情況的指標。肝病患者膽紅素明顯升高時，表明有較嚴重的肝細胞損傷；若長期異常時，提示有轉為慢性肝病的可能；短期內急劇升高，表明病情危重。慢性肝炎、急性黃疸性肝炎、肝硬化、黃疸、膽石症、胰腺疾病等等膽紅素均可增高。
三、蛋白及膽鹼酯酶
蛋白、膽鹼酯酶反映肝臟合成貯備功能，包括血清總蛋白、白蛋白與球蛋白比值，血清白蛋白的正常值為35-50g/L，球蛋白為20-30 g/L，白蛋白與球蛋白比值A/G比值為1.3-2.5。蛋白降低就表示肝臟合成功能受損害，是病情比較嚴重的表現，如慢性活動性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭等。
膽鹼酯酶正常範圍：比色法：130～310U/L；當患各種肝病時，病情越重，血清膽鹼酯酶活性越低。如果膽鹼酯酶活性持續降低且無回升跡象，多提示預後不良。
四、其它指標
血氨，嚴重肝細胞損害時，血氨可升高;凝血酶原活動度，凝血酶原活動度降低時，常反映肝細胞的損害程度，導致出血。
甲胎蛋白(AFP），持續升高，提示原發性肝癌的可能性大。甲胎蛋白用於肝癌的早期診斷，肝癌患者在沒有出現症狀前，甲胎蛋白就會升高，早發現，手術治療後，預後得到明顯改善。
肝功能的抽血化驗項目很多，沒有一個一一對應的結果，也就是說，並不是說哪一項升高，就一定是哪一種疾病。
在臨床診斷過程中，需要結果各個肝功能的指標，同時結合病史，還要通過B超或CT或PET等等檢查，綜合判斷到底是不是肝臟疾病引起的肝功能異常，並進一步明確是哪一種肝病。
總之，肝功能異常需要引起大家重視，不管是藥物性、酒精性、運動性、肝炎、膽囊、膽管、心臟、腎臟、癌症等等哪一個原因引起，都必須儘快找到原因，我們才知道如何面對，才知道是否嚴重，才知道是否需要治療，才知道具體如何治療。
所以，在我們常規查體的項目中，或醫院住院患者都有這一項，那就是肝功能！
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原標題：《去醫院化驗肝功能，發現肝功能好多箭頭，到底是什麼意思什麼病？》
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