B超明明看到胎心胎芽,怎麼還會胎停育?

2020-09-05 新安婦科醫生

鄰居家的小靜懷孕了,在醫院超聲波檢查時,看到胚胎已經安全在子宮內著床,胎心胎芽都已經長出來了,全家人都很開心,對小靜關懷備至。

然而,在大家期待寶寶降臨的時候,噩耗傳來,胚胎停止發育了。明明長的好好的,怎麼突然就停育了呢?

精卵結合之後,各原始細胞分化形成胚芽,通常妊娠三周至妊娠第一個月的第四周稱為胚芽期,看到0.5-1cm左右,形狀像小海馬般的胚芽。

通常的標準是:30-40天形成胎囊;40-50天形成胎芽;50-60天形成胎心,因此妊娠兩個月後進行B超檢查,就能發現胎兒是否正在健康成長。如果超過50天還沒出現胎心胎芽,則可能已經胎停育。

胎心胎芽停止發育與它們有關

(1)HCG值不高

胚胎著床,胎心胎芽紮根生長,胚胎上的絨毛就像是樹木的根,對於胚胎繼續發育起到重要的作用。

絨毛的生長旺盛程度與HCG(人絨毛膜促性腺激素,是由胎盤的滋養層細胞分泌的一種糖蛋白)值有重大的關係,數據顯示:如果妊娠70天以前,HCG只有1-2萬,那麼即使胎心胎芽出現,還是容易發生胎停育,畢竟正常數值應該達到10萬及以上。

對於HCG偏低的女性醫生建議補充孕酮,通過藥物和膳食(豆類食物)、水果(如獼猴桃、草莓、柚子等)上進行補充。

(2)子宮內膜血流供應差

胎心胎芽的生長需要「營養」,而這個「營養」是通過子宮內膜血流的供應達到的,所以有過胎停育史的孕婦,一般會在懷孕後做B超時做一個子宮動脈阻力指數,如果子宮動脈缺失或倒置,要及時幹預。通過藥物進行治療及保胎。

(3)胚胎質量不好

精子卵子結合受精發育為胚胎,所以精子和卵子的質量決定著後期受精胚胎的質量。造成胎停育最為直接的就是染色體異常,即使出現胎心胎芽還是會發生胎停育。

另外,就是在受精卵分裂發育成胚胎過程中出現的自然缺陷也會造成胎停育。

(4)高齡女性

胚胎質量不好也是高齡女性發生胚胎停育最重要的原因。35歲以後卵巢功能開始衰退。卵巢排卵、卵泡成熟需要更高的FSH(即卵泡刺激素)來刺激卵泡成熟,這樣出來的卵泡質量開始下降,卵泡裡的卵子細胞分裂時容易出錯。卵子和精子的結合過程中也容易出錯。

高齡女性懷了,要特別注意產前篩查和產前診斷,高齡妊娠胚胎停第二大原因是免疫凝血因素。

如何有效的預防胎停育呢

①做好孕前檢查,可以有效的避免胎兒停止發育,懷孕前期要做好HCG和孕酮的監測。尤其是高齡女性,需要做多一些篩查檢查。

②孕前三個月補充葉酸,多吃健康綠色食品,根據醫生的建議適當的補充葉酸和維生素,特別是有過胎停育史及高齡孕媽。

④有過胎停育的要到醫院做過詳細的檢查及治療之後,要在醫生的建議下再次備孕。

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