孩子鼻竇炎反反覆覆 吃抗生素用噴鼻劑影響健康?
有的人鼻子比什麼都靈,靈就靈在天氣一變,鼻子就開始不對勁:打噴嚏、流黃稠鼻涕……尤其是孩子,動不動可能就發生鼻竇炎,反反覆覆,家長不勝其煩。專家表示,不少家長對鼻竇炎存在認識誤區,例如對鼻竇炎的發生原因、用藥等誤解很多。
■新快報記者 梁瑜 通訊員 某唐
孩子患上鼻竇炎 家長擔心用藥影響孩子發育
鼻竇炎,簡直是家長群中聞之色變的洪水猛獸,第一,它太容易得;第二,症狀很難纏,孩子吃不香睡不好;第三,反反覆覆。
上小學四年級的小洛最近又感冒了,一番咳嗽、打噴嚏、流清鼻涕後,鼻涕變少變黃變稠,鼻塞頭痛嗅覺減退。小洛媽媽心想,該不是又來鼻竇炎!果不其然。
小洛媽媽最擔心的是醫生開的抗生素和激素噴鼻劑。抗生素對孩子身體危害多大啊!還有激素噴鼻劑,會不會影響孩子身體發育,導致性早熟?
固生堂名中醫、廣州中醫藥大學第一附屬醫院耳鼻喉科科主任阮巖教授指出,小洛媽媽擔心的這些,都是患兒家長的常見疑問,也是家長的常見認識誤區。
誤區
●誤區1:鼻竇炎都是感冒引發的
正解:也有其他原因引發的
鼻竇就是鼻腔周圍的空腔,鼻竇炎,便是這些空腔的黏膜產生了炎症。鼻炎與鼻竇炎的區別,主要是炎症的位置不一樣。而且,鼻竇炎往往比鼻炎症狀更嚴重,治療也相對困難一些。但由於鼻炎與鼻竇炎經常前後發生,常寫為鼻-鼻竇炎。
鼻竇炎的發病原因主要有五個,感冒是主要病因:
一是感染。病毒、細菌或黴菌入侵鼻腔,繼而感染鼻竇。幼兒、兒童、體弱者感染鼻竇炎的最主要原因就是感冒,而且多是病毒性感冒。
二是體質。過敏體質接觸過敏原後鼻炎發作容易繼而感染鼻竇。
三是外傷。鼻竇受傷後有細菌入侵,發展成為鼻竇炎。
四是髒水壓入鼻竇。如遊泳時跳水,將不夠潔淨或消毒劑含量較高的池水壓入鼻竇後刺激導致鼻竇感染。
五是面部其他部位感染波及鼻竇。如牙周炎可繼發鼻竇炎。
●誤區2:鼻竇炎治療一定要用抗生素
正解:絕大多數不用吃抗生素
「絕大多數鼻竇炎並不是細菌性的,所以得了鼻竇炎,並不意味著一定要吃抗生素。」阮巖表示,抗生素是對付細菌的,對病毒無效。
阮巖稱,一般鼻竇炎會表現為鼻腔黏膜腫脹、鼻道有膿鼻涕,可用清熱利溼、排膿除涕的中藥療法。小洛使用的中藥處方為杭白菊12克、蔓荊子10克、辛夷花6克、白芷10克、薄荷5克、川穹10克、魚腥草10克、桔梗10克、甘草6克,予以中藥7劑水煎服用,再配合以穴位針灸治療,一兩周後,小洛康復。不過,各人體質不同,需要專業中醫生辨證施治。
●誤區3:激素噴鼻劑副作用很大
正解:遵醫囑有效又安全
「又要用激素,會不會副作用很大?」不少鼻竇炎患兒家長都有這個疑問。「遵醫囑使用藥物並不會影響發育,會影響發育的,是未能得到適當治療的疾病。」阮巖稱。
事實上,作用於局部的激素噴鼻劑已經被證實為臨床上治療變應性鼻炎(即過敏性鼻炎)以及部分鼻竇炎的有效手段且安全性較高,前提是要在醫囑下控制用量與用法。什麼情況下可以用、一天用幾次、要用多久、什麼時候可以停藥、如何停藥是最基礎的五個問題,一定要向醫生諮詢清楚,並嚴格按照醫囑操作。不要擅自自行用藥、不盲目使用海淘藥物。
只要保證以上幾點,鼻竇炎使用激素噴鼻劑治療是安全的。
●誤區4:鼻竇炎可以用海鹽水洗好
正解:只是輔助治療手段
得了鼻竇炎就醫,開藥三部曲通常是抗生素、海鹽水、噴鼻劑。海鹽水,能不能把鼻竇炎洗好?阮巖認為,鼻竇炎能不能用海鹽水洗好,要看情況。「有些鼻竇炎症狀輕微,健康人的身體本身有一定限度的自愈功能,海鹽水能夠洗去持續引發炎症的膿鼻涕,鼻竇炎會好轉;但更多情況下,海鹽水洗鼻只是輔助治療手段,不能作為唯一的治療手段。」
日常是否適合用海鹽水洗鼻?專家稱,若環境乾燥導致鼻腔乾燥或分泌物增多,可適當用海鹽水洗鼻,有溼潤、清潔鼻腔的作用。得了鼻竇炎引發不適,應及時就醫。
Tips
防鼻竇炎復發
要增強體質少感冒
孩子容易反覆得鼻竇炎,要打破這一魔咒,就要注意預防感冒和增強體質。
1.增強體質。依靠運動鍛鍊增強體質是克制頑固鼻炎、鼻竇炎的不二法門。
2.適時增減衣物。很多家長怕孩子冷、感冒,讓孩子穿衣過多,實際上,捂出汗後更容易感冒。新陳代謝快的兒童穿衣,要向身強體壯的成年人看齊,甚至可以比大人穿少一件。
3.避免讓孩子接觸感冒患者。孩子適當使用口罩減少飛沫接觸,是預防感冒的有效方式。
4.補氣強身。天冷可用五指毛桃、黃芪、太子參、麥芽煲湯入菜來補氣強身。
阮巖
●專家簡介
醫學博士,教授,主任醫師,博士研究生導師,廣東省名中醫。廣州中醫藥大學第一附屬醫院耳鼻喉科科主任,國家重點學科廣州中醫藥大學中醫五官科學學科帶頭人。中華中醫藥學會耳鼻喉科分會主任委員、中國中西醫結合學會耳鼻咽喉專業委員會副主任委員、廣東省中西醫結合學會耳鼻咽喉專業委員會主任委員、廣東省中醫藥學會耳鼻咽喉科學專業委員會主任委員、中華中醫藥學會耳鼻喉科中醫臨床診療指南專家指導組組長,《中醫耳鼻喉科學研究》雜誌主編,人民衛生出版社全國高等院校中醫藥類專業衛生部「十二五」「十三五」規劃教材《中醫耳鼻咽喉科學》主編。
擅長:中西醫結合治療耳鼻咽喉常見疾病和疑難雜病。對過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼾症(阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣症候群)尤其兒童鼻病的治療頗有心得,療效顯著。
出診時間:周六上午(固生堂荔灣分院)
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