腹膜炎的臨床表現
1.腹痛
一般腹痛都很劇烈，不能忍受，且呈持續性。深呼吸、咳嗽，轉動身體時都可加劇疼痛。病人不能變動體位，疼痛多自原發灶開始，炎症擴散後漫延及全腹，但仍以原發病變部位較為明顯。是最主要的表現。
2.噁心、嘔吐
起初因腹膜受刺激引起反射性的噁心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物。後期出現麻痺性腸梗阻時，嘔吐物轉為黃綠色，甚至為棕褐色糞樣腸內容物。為早期出現的常見症狀。
3.發熱
突發腹膜炎開始時體溫可以正常，之後逐漸升高。老年衰弱的病人，體溫不一定隨病情加重而升高。脈搏通常隨體溫的升高而加快。
4.感染中毒
腹膜炎進入嚴重階段，常出現高熱、口乾、脈快、呼吸淺促等全身中毒表現。後期大量毒素吸收，病人則處於表情淡漠、面容憔悴、眼窩凹陷、口唇發紺、肢體冰冷、舌黃乾裂、皮膚乾燥、呼吸急促、脈搏細弱，體溫劇升或下降，血壓下降休克，酸中毒。
5.腹部體徵
除一直存在的壓痛、反跳痛是腹膜炎的主要體徵。腹式呼吸減弱或消失，並伴有明顯腹脹。通常是遍及全腹而以原發病灶部位最為顯著。
例題：
急性腹膜炎的臨床表現哪項是錯誤的?
A.有持續性腹痛
B.噁心、嘔吐
C.腹肌緊張，壓痛和反跳痛
D.積液較多時有移動性濁音
E.腸鳴音亢進
正確答案：E
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(責任編輯：yangpeng)
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