好奇寶寶意外誤吃藥,小額醫療險也能賠付

2020-10-24 奶爸保

孩子都是爸媽的心頭肉,捧在手心怕摔了,含在嘴裡怕化了。

但好奇是孩子的天性,他們什麼都要碰一碰嘗一嘗。調皮搗蛋,甚至「拆家上房」。

不過如果僅僅只是搞破壞,爸媽最多只是生氣打罵一頓。

如果孩子調皮出了什麼意外,那就真的要了爸媽的老命了。

所以奶爸一般推薦寶爸寶媽們給自己家的熊孩子及時買個意外險,應對各種意外狀況。

再加上一個小額醫療險來保障孩子的小病小傷。

經常看奶爸文章的小夥伴肯定會問:

意外險不是有意外醫療的保障了嗎?為什麼還要再加一個小額醫療險?

意外醫療是用於報銷被保人因意外產生的醫藥費,


因疾病產生的醫療費還得靠醫療險,


兩者側重點有所不同。

但是奶爸今天要講的案例,是用小額醫療險——華泰健康寶寶少兒門急診保險報銷意外醫療的費用。

這是怎麼回事呢?一起來看看。


案例概況

華泰健康寶寶少兒門急診保險

投保時間:2020年3月18日

出險時間:2020年9月22日

報案時間:2020年9月22日

理賠緣由:誤服藥物,導致藥物中毒

繳納保費:588元

醫療費用:1511.68元

理賠金額:1081.54元


01

案例詳情


1.投保:

2020年3月18日,何女士通過奶爸保,為孩子投保了華泰健康寶寶少兒門急診保險。

3月19日,保單生效。

(奶爸保客戶投保記錄,禁止盜用)

由於孩子有少兒醫保,所以年交保費只需588元,保障期限1年。

保障內容為:

  • 疾病門診醫療:5000元
  • 疾病住院醫療:1萬
  • 意外醫療(門診+住院):1萬
  • 意外身故及傷殘:20萬
  • 預防接種意外身故/傷殘:10萬
  • 預防接種失效身故/傷殘:10萬
  • 預防接種意外/失效醫療:2萬

疾病住院醫療和意外傷害醫療保障都是0免賠,社保統籌結算後,社保範圍內甲、乙類費用100%報銷。


2.出險

9月22日,何女士的孩子在家中不慎誤食藥物,導致藥物中毒。

何女士及家人發現後立即將孩子送往醫院進行洗胃,隨後留院觀察。

經治療後,目前孩子已經康復,又是一個活潑健康的「神獸」了。


3.報案、提交理賠資料

9月22日,何女士聯繫奶爸保理賠老師,諮詢報案理賠事宜。

(客戶出險,詢問出險情況)

奶爸保理賠老師在細心詢問了解情況之後,為何女士提供了詳細的理賠資料清單。

(指導客戶準備理賠資料)

具體包括:

  • 理賠申請書
  • 監護人身份證件、監護人與被保人關係證明
  • 醫療材料原件、住院及出院證明、診斷證明、住院醫療費用發票、結算清單
  • 銀行帳戶資料

之後,又幫客戶核對資料是否準備完整。

(幫客戶細心核對資料)

9月24日,奶爸保理賠老師及時追蹤理賠進度。

(持續追蹤理賠進度)

在專人講解與協助下,再加上流程的網絡化,報案和資料提交快捷又省事。

節省下來的時間和精力不僅能讓何女士好好休息,又能讓孩子得到更好的照顧。


4.理賠成功

9月28日,孩子的理賠金到帳。

何女士反饋說華泰的理賠速度挺快,她很滿意。

(理賠成功)

何女士的孩子急診、住院總共花費1511.68元,經社保統籌結算,剩餘部分100%報銷,最終報銷1081.54元。

另外,何女士此次保單理賠後,當年剩餘的醫療保障保額依然是有效的。


02

案例小結

1.為什麼需要小額醫療險?

小孩子很容易因為好奇心的驅使,發生一些小意外;

年齡小、免疫力較弱的寶寶,感冒發燒也是家常便飯。

為了讓孩子健康成長,避免意外發生,做家長的自然要加強看護,做好安全教育。

而為了減輕經濟壓力,給孩子配置醫療險和意外險也是必要的。

不過,百萬醫療險基本都有1萬元的免賠額,主要用於解決大額住院醫療費用。

頭痛腦熱看醫生,醫藥費一般不會超過1萬,這時候我們就可以讓小額醫療險來承擔這部分費用。


2.小額醫療險的特點

小額醫療險保額不高,但它有個很明顯的優勢就是報銷門檻低。

像今天案例何女士給孩子買的華泰健康寶寶少兒門急診,奶爸也有多次推薦。
有社保的保費一年是588元,沒有辦理社保的保費是888元。

沒有辦理社保的保費會稍貴一些,但也是絕大部分家庭負擔得起的。

住院保額1萬,門診醫療5千,對於小病小痛,這些保額足夠了。

這款產品還滿足了寶爸寶媽們想要門診和住院都可以報銷的需求,除此之外還有意外醫療和疫苗保障。

當然,如果想要更全面的保障,或者關注大風險,奶爸建議寶爸寶媽們把意外險、百萬醫療險和重疾險給孩子配全。

萬一大風險來臨,不僅能夠解決大額的醫療費用,還能彌補孩子住院期間大人陪護所導致的收入損失。

今天的案例分享就是這些。

各位寶爸寶媽在給孩子投保或理賠的過程中,遇到任何疑惑,可以關注,私信我1對1諮詢。

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