浙江省2011年10月高等教育自學考試
外科學(二)試題
課程代碼：06823
一、單項選擇題(本大題共20小題，每小題2分，共40分)
在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題後的括號內。錯選、多選或未選均無分。
1.能夠殺死細菌芽孢在內的一切微生物的滅菌消毒方法是( )
A.高壓蒸氣法 B.煮沸法
C.火燒法 D.藥液浸泡法
2.外科病人最容易發生的水鈉代謝紊亂是( )
A.等滲性缺水 B.低滲性缺水
C.高滲性缺水 D.水中毒
3.某男，50歲，4米高處墜落後1小時入院，患者意識尚清，訴口渴，體表膚溫正常，口唇發白，腹痛明顯，診斷性腹穿抽出不凝血，脈搏120次/分，首選的處理是( )
A.腹部B超檢查 B.住院留觀
C.急診手術 D.抗休克治療
4.對於腫瘤的診斷，最為可靠的是( )
A.影像學診斷 B.臨床細胞學檢查
C.病理組織學檢查 D.內鏡下肉眼診斷
5.早期乳腺癌的臨床表現主要是( )
A.質硬不光滑小腫塊 B.乳房脹痛
C.乳頭溢血 D.乳房皮膚「酒窩徵」
6.某女，47歲，因「進行性吞咽困難6月，消瘦3月」為主訴入院，根據主訴，以下診斷首先考慮的是( )
A.食管癌 B.胃炎
C.食管炎 D.賁門失弛症
7.代謝性酸中毒最明顯的表現是( )
A.呼吸變得又淺又快 B.呼吸變得又淺又慢
C.呼吸變得又深又慢 D.呼吸變得又深又快
8.腸梗阻發生________後檢查腹部X片，即可以看出腸腔內氣體。( )
A.0-2h B.2-4h
C.4-6h D.6-8h
9.急性闌尾炎的致病菌多為腸道內的革蘭氏陰性菌和( )
A.金黃色葡萄球菌 B.厭氧菌
C.大腸埃希菌 D.肺炎克雷伯菌
10.結腸癌轉移的主要方式是( )
A.直接浸潤 B.淋巴結轉移
C.血行轉移 D.種植轉移
11.關於腸梗阻全身性病理生理改變，下列論述有錯誤的是( )
A.體液喪失 B.疼痛
C.毒素吸收 D.感染
12.機械性腸梗阻發生時，腹痛的性質多為( )
A.陣發性刺痛 B.持續性脹痛
C.陣發性絞痛 D.持續性隱痛
13.患者，女性，18歲，學生，主訴「轉移性右下腹疼痛14小時」入院，根據主訴推斷患者最有可能的診斷是( )
A.急性闌尾炎 B.腸梗阻
C.黃體破裂 D.輸尿管結石
14.直腸癌患者的臨床表現，最多見的是( )
A.大便形狀變細 B.大便次數多
C.便中帶血或便血 D.粘液便
15.下列腫瘤標誌物中，對肝細胞肝癌診斷有較大價值的是( )
A.CEA B.Ca125
C.Ca199 D.AFP
16.急性胰腺炎診斷時，尿澱粉酶往往在發病________開始升高。( )
A.數小時 B.24小時
C.36小時 D.48小時
17.前列腺增生症病人最重要的症狀是( )
A.排尿困難 B.尿痛
C.尿頻 D.尿急
18.以下哪項不是急性乳腺炎的特點( )
A.發生在非哺乳期 B.痛苦大
C.部分急性乳腺炎發展為乳腺膿腫 D.患側腋下可有淋巴結腫大疼痛
19.男性，16歲，睡覺時突發陰囊絞痛，表面無明顯紅腫，應首先考慮( )
A.睪丸炎 B.附睪結核
C.睪丸扭轉 D.睪丸鞘膜積液
20.顱前窩骨折可出現下列哪項體徵( )
A.Beever徵 B.落日徵
C.「熊貓眼」徵 D.Brown-Sequard Syndrome
二、多項選擇題(本大題共5小題，每小題2分，共10分)
在每小題列出的五個備選項中至少有兩個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題後的括號內。錯選、多選、少選或未選均無分。
1.低滲性缺水和高滲性缺水相比，低滲性缺水錶現多為( )
A.口渴 B.血清鈉低
C.尿比重低 D.尿鈉低
E.尿少
2.初期復甦的任務和步驟是( )
A.通暢呼吸道 B.維持血壓
C.進行有效人工呼吸 D.建立有效人工循環
E.使意識清楚
3.關於血尿，下列敘述正確的是( )
A.血尿是泌尿系統疾病重要的症狀之一
B.血尿程度往往與疾病的嚴重性成一定比例
C.血尿有或無疼痛是區別良惡性泌尿系統疾病的重要因素
D.無痛性血尿一般提示泌尿系統腫瘤
E.血尿可分為鏡下血尿和肉眼血尿
4.據國內外資料，引起上消化道大出血的常見病因有( )
A.胃十二指腸潰瘍 B.門靜脈高壓症
C.出血性胃炎 D.胃癌
E.膽道出血
5.有關慢性細菌性前列腺炎的敘述，正確的是( )
A.常表現為尿道口「滴白」
B.性功能亢進
C.前列腺液檢查可以確診
D.B超往往顯示前列腺組織結構界限不清
E.治療效果比較滿意
三、填空題(本大題共6小題，每空1分，共20分)
請在每小題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。
1.肺癌大多數起源於支氣管黏膜上皮，因此稱________。常見的病理類型有________、________、________和大細胞癌。血行轉移中最常見的遠處轉移是________、________。
2.顱內壓增高的主要症狀和體徵有________、________、________，並稱為顱內壓增高的「三主徵」。
3.胃十二指腸潰瘍的發生是多個因素作用的綜合結果，最主要的因素是________、________、黏膜防禦機制的破壞。
4.門靜脈高壓症形成後發生的病理變化主要有________、________、________、________。
5.急性乳腺炎的病因主要是________、________。
6.胃癌根據Borrman分型分為四型，可以區分為結節型、________、________、________。
四、名詞解釋(本大題共5小題，每小題3分，共15分)
1.Charcot三聯徵
2.Cullen徵
3.化膿性門靜脈炎
4.無菌術
5.休克
五、簡答題(本大題共2小題，共15分)
1.行膽囊切除時，同時行膽總管探查術的指徵有哪些?(7分)
2.胃潰瘍的手術適應證有哪些?(8分)