浙江省2012年1月高等教育自學考試外科學(二)試題

浙江省2012年1月高等教育自學考試

外科學(二)試題

課程代碼：06823

一、單項選擇題(本大題共20小題，每小題2分，共40分)

在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題後的括號內。錯選、多選或未選均無分。

1.低滲性缺水時血清鈉含量(　　　)

A.減少 B.增高

C.無明顯變化 D.隨尿量而變

2.代謝性酸中毒最明顯的表現是(　　　)

A.心率加快，血壓偏低 B.感覺遲鈍或煩躁

C.呼吸又深又快 D.呼氣中有酮味

3.休克代償期的血壓(　　　)

A.脈壓無變化 B.脈壓差大

C.脈壓差小 D.血壓下降

4.因塌方致某病人呼吸、循環驟停，現場急救首先處理(　　　)

A.保持呼吸道通暢 B.口對口人工呼吸

C.胸外心臟按壓 D.立即送醫院

5.惡性腫瘤的診斷，最可靠依據是(　　　)

A.病情發展快 B.腫塊質硬，高低不平，邊界不清

C.腫瘤標誌物檢測 D.病理組織學檢查

6.某病人頭部外傷，出現中間清醒期，其診斷首先考慮(　　　)

A.顱底骨折 B.腦震蕩

C.腦挫裂傷 D.硬腦膜外血腫

7.急性乳腺炎病人多是(　　　)

A.妊娠後期婦女 B.產後哺乳，尤其初產婦哺乳

C.長期哺乳婦女 D.哺乳期斷乳後

8.乳腺癌累及Cooper韌帶時，其臨床表現為(　　　)

A.乳頭扁平，回縮，凹陷 B.皮膚凹陷，即「酒窩徵」

C.皮膚呈「橘皮樣」改變 D.癌塊固定於胸壁而不易推動

9.常作為診斷肺癌的檢查方法是(　　　)

A.支氣管造影檢查 B.胸部超聲檢查

C.胸部X線攝片檢查 D.放射性核素顯像

10.食管癌病人胸骨後燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛是(　　　)

A.早期症狀 B.癌腫累及食管全周症狀

C.癌腫侵犯食管外症狀 D.中晚期典型症狀

11.急性化膿性腹膜炎體徵中錯誤的是(　　　)

A.腹部壓痛 B.腹肌緊張

C.反跳痛 D.腸鳴音亢進

12.胃、十二指腸潰瘍的手術適應證(　　　)

A.幽門螺旋桿菌感染的潰瘍病 B.無規律性上腹痛的潰瘍病

C.發生瘢痕性幽門梗阻的潰瘍病 D.患者積極要求手術治療

13.單純性機械性腸梗阻的臨床表現為(　　　)

A.腹痛為陣發性絞痛 B.嘔吐呈溢出性

C.腹脹不對稱 D.肛門排出物為血性

14.麻痺性腸梗阻臨床特點為(　　　)

A.腹痛為持續性劇痛 B.嘔吐呈噴射狀

C.腹脹明顯 D.腸鳴音亢進

15.急性闌尾炎最常見的重要體徵是(　　　)

A.右下腹壓痛 B.結腸充氣試驗陽性

C.腰大肌試驗陽性 D.閉孔內肌試驗陽性

16.男，47歲，排便次數增多，糞便中帶血混有粘液，首先應進行的重要檢查方法是(　　　)

A.大便常規檢查 B.鋇劑灌腸X線檢查

C.乙狀結腸鏡檢查 D.直腸指診

17.上述16題你選擇的檢查方法目的是(　　　)

A.了解結、直腸內有無出血、炎症 B.除外肛管、直腸癌

C.了解有無內痔及其程度 D.除外肛裂、肛瘻

18.某男，45歲，肝區持續性鈍痛，食慾減退，乏力、消瘦，懷疑原發性肝癌可能，最有效的檢查方法是(　　　)

A.甲胎蛋白檢測和超聲檢查 B.r-穀氨醯轉肽酶檢測和肝動脈造影

C.鹼性磷酸酶檢測和CT檢查 D.同位素肝掃描

19.某女，37歲，因上腹部突然持續性劇痛向左腰背部放射9小時就診，懷疑急性胰腺炎，最有助於診斷的檢查是(　　　)

A.血常規檢查 B.血澱粉酶測定

C.尿澱粉酶測定 D.腹部X線檢查

20.腎和輸尿管結石主要症狀是(　　　)

A.無痛性間歇性肉眼血尿 B.疼痛和血尿

C.尿頻、尿急、尿痛 D.混濁尿

二、多項選擇題(本大題共5小題，每小題2分，共10分)

在每小題列出的五個備選項中至少有兩個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題後的括號內。錯選、多選、少選或未選均無分。

1.診斷為呼吸、循環驟停的依據是(　　　　　)

A.以耳靠近病人口鼻聽或感覺無氣流 B.觀察病人胸廓無起伏

C.神志突然喪失 D.大動脈搏動消失

E.等待心電圖檢查

2.乳腺癌轉移途徑(　　　　　)

A.局部擴展 B.淋巴轉移

C.血運轉移 D.神經轉移

E.種植轉移

3.提高胃癌早期診斷率的關鍵性聯合檢查手段有(　　　　　)

A.X線鋇餐檢查 B.纖維胃鏡檢查

C.胃鏡活組織檢查 D.腹部超聲檢查

E.胃液分析

4.絞窄性腸梗阻臨床表現為(　　　　　)

A.起病急、發展快、早期出現休克 B.嘔吐出現早而頻繁，嘔吐物為血性

C.有腹膜刺激徵象 D.腸鳴音亢進、氣過水音

E.白細胞計數增高

5.前列腺增生症臨床表現(　　　　　)

A.多在50歲以下出現症狀 B.最常見的早期症狀是尿頻、夜間更為明顯

C.最為重要的症狀是排尿困難 D.最為明顯的症狀是疼痛性肉眼血尿

E.不會出現尿頻、尿急、尿痛症狀

三、填空題(本大題共8小題，每空1分，共20分)

請在每小題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。

1.低鉀血症是指______，高鉀血症是指______。

2.休克是機體對______的反應。

3.顱內壓增高的典型表現______、______、______，稱之為顱內壓增高「三主徵」。

4.中晚期食管癌典型的症狀為______。

5.在腸梗阻早期，嘔吐呈______，吐出物______。此後，高位腸梗阻時嘔吐發生______，嘔吐物主要為______;低位腸梗阻時嘔吐出現______，嘔吐物______。

6.有助於原發性肝癌早期診斷最常用而重要的實驗室檢查是______測定和影像學診斷______。

7.門靜脈高壓症臨床表現主要是______、______、______、______等。

8.膀胱癌最常見和最早出現的症狀為______。

四、名詞解釋(本大題共5小題，每小題3分，共15分)

1.無菌術

2.心肺復甦

3.腸梗阻

4.結腸充氣試驗(Rovsing徵)

5.血尿

五、簡答題(本大題共2小題，第1小題7分，第2小題8分，共15分)

1.何謂初始血尿、終末血尿和全程血尿?如何判斷血尿的出血部位?

2.簡述急性闌尾炎臨床診斷，應與哪些疾病鑑別?