膝關節置換術前準備有哪些？

心裡準備

在我國，人們對膝關節置換手術的接受程度近年來雖有明顯提高，但與西方發達國家比還普遍較低。往往會因對膝關節置換手術了解不夠而拒絕手術,或者帶有截然相反的態度,對膝關節置換手術的術後期望值過高。因此患者在術前做好正確的心理準備及調節是非常必要的。

首先，患者應在心理上消除對人工膝關節置換的恐懼。其次，需要正確看待人工膝關節與自然關節的不同。再者，人工膝關節有一定的使用壽命。

建議患者在接受膝關節置換手術前做好以下幾點：

• 自我詢問是否準備好行膝關節置換手術,以放鬆心態對待手術。

• 告訴您的美德瑞關節外科手術醫生，您對手術效果的期望值。

• 與您的美德瑞關節外科手術醫生溝通，了解手術過程、如何住院、麻醉方式、假體如何選擇、住院天數、康復以及疼痛治療等。

• 將工作、生活安排得當，安心等待手術。

身體準備

當患者決定接受人工膝關節置換手術後，就應立即進行術前身體準備。

這時患者需要進行一個全面的身體檢查，排除任何可能影響手術及療效的身體疾病。這些準備和檢查包括以下這些方面：

• 常規檢查：如血常規、凝血常規、心電圖、X光片、下肢力線X光片、下肢動靜脈彩超等；類風溼關節炎患者常規應查C反應蛋白、血沉等指標；65歲以上老年患者應常規查心肺功能。以上檢查可以在骨科門診或住院後完成。

• 告訴醫生有無全身內科疾病，有無各種藥物過敏，有無睡覺打呼嚕，以便在手術期間做相對處理。

• 保持皮膚清潔、沒有感染。因為皮膚感染即使是輕微的癰、癤都容易造成術後關節葡萄球菌的感染。需要特別注意足癬的治療。

• 注意泌尿系統感染，特別是女性，應養成良好個人衛生習慣，做到多喝水、勤清洗。

• 提前治療對手術有影響的合併症。如牙科疾病，有糖尿病者應將血糖控制在10mmol/L以下,並在術後長期血糖作有效控制。

• 術前加強膝關節周圍肌肉鍛鍊，股四頭肌舒縮、踝泵運動。

• 控制高血壓，練習深呼吸，加強營養，戒菸戒酒。

家庭準備

家庭準備對術後康復及手術的遠期成敗至關重要，建議準備以下這些方面：

• 安排好住院期間及出院後的護理工作。

• 對家庭設施進行一定的改良，如安裝座位較高的座便器、扶手、穩定的洗澡椅。

• 將日常用品放在更容易拿到的地方。

• 檢查並去除所有家中有可能導致摔倒的危險因素。

• 一個牢固的椅子，其高度在坐位時能使雙膝低於髖部，椅子應有硬背及二個扶手。

• 一個助行器或一副拐杖。

「蔡諝關節外科團隊」是由前解放軍總醫院（301醫院）骨科主任醫師、教授，現清華長庚醫院骨科主任醫師--蔡諝領銜的專業關節外科醫師團隊。歡迎您關注微信公眾號"美德瑞關節之家"(Medera-JointCenter)，閱讀更多關節健康與診療的話題。