膽汁反流進胃原因主要有以下幾點:
1、幽門關閉不全:多為幽門功能障礙引起;
2、胃大部切除後行胃空腸吻合術、胃十二指腸吻合術;
3、慢性膽道性疾病。
上述情況都容易發生膽汁反流。
胃十二指腸裡面膽汁可以逆行進入胃,引起胃黏膜損傷,出現炎症、糜爛和出血,導致胃黏膜屏障功能下降,胃腔內氫離子可以逆向彌散,造成胃黏膜進一步損傷。
胃竇部膽汁可刺激胃泌素分泌,胃泌素分泌增加,導致胃酸分泌增加,加重胃黏膜損傷。
膽汁反流治療需根據病因進行,如果胃大部切除病人膽汁反流引起胃炎比較重。
淺表性胃炎伴膽汁反流該怎麼治療?
淺表性胃炎伴膽汁反流包括兩層意思,即淺表性胃炎和膽汁反流。治療包括一般治療或藥物治療,具體如下:
1、一般治療是指要避免刺激性、油膩食物,進食容易消化、清淡飲食,要戒菸,因為吸菸可以加重反流;
2、藥物治療
(1)改善胃動力藥物,可促進膽汁排空,改善幽門括約肌功能,抑制膽汁反流;
(2)抑制胃酸常用藥,比如奧美拉唑,可以減輕胃酸對黏膜損傷;
(3)黏膜保護劑,特別是鋁碳酸鎂,可以與膽汁中膽鹽結合,減輕膽汁對黏膜損傷;
(4)病情比較重的病人可以服用熊去氧膽酸,效果比較好;
治療過程中要避免使用引起反流藥物、影響胃動力藥物,比如解痙藥等,還要避免服用刺激胃藥物和非甾體類藥物。
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