編者按
帶著孩子外出旅行是現在很多家庭休閒度假的首選，特別是一些年輕父母，往往會選擇自駕出行。然而孩子的出行安全仍是不容忽視的老生常談。在我國，道路交通傷害是1~14歲未成年人的第二大死因，每年有近2.2萬名0~17歲兒童因兒童道路交通傷害致死/致傷，即每小時約3名兒童因道路交通傷害死亡或受傷。然而，在兒童安全座椅和安全帶的使用上，很多家長存在誤區，這也是導致兒童乘車傷害的直接因素。
專家指出，正確使用兒童約束裝置可將嬰兒死亡率降低70%，兒童死亡率降低54%~80%。孩子什麼時候可以不再使用安全座椅？怎樣使用安全帶才不會對孩子造成傷害？對於這些許多家長還一知半解的問題，本期我們特別採訪了兒童醫院急診科主任等相關專家，請專家們給出了詳細的解答和具體指導。希望每個家庭都能在帶著孩子出行過程中，繃緊安全這根弦。
■ 中國婦女報·中國婦女網記者 耿興敏
「做好安全防範措施，提高安全意識。」這話儘管是老生常談，卻還是要安全第一。「如今一到節假日，帶著孩子自駕出遊是不少家庭的休閒方式。很多家長憋足了勁想彌補一下平時工作忙不能多陪孩子的內疚感。但很多家庭卻忽略了一點：對於身高不足145cm的兒童來說，兒童安全座椅是保證孩子出行安全必要設施，您的車上安裝了嗎？在此專家提醒您：系對安全帶，選好兒童座椅，再出發。
熱播劇裡兒童安全帶系不對，引發疾控中心專家的擔憂
近年熱播的電視劇《我的前半生》著實吸引了不少觀眾，但中國疾控中心慢病中心傷害防控室主任段蕾蕾每次看這部電視劇都會很揪心，這是為啥？
「每次羅子君帶孩子開車出去，倒是都給孩子繫上安全帶，但是你知道嗎？讓我揪心的正是這一點。和羅子君一樣，雖然很多家長有意識地給孩子繫上安全帶，但是，關鍵的關鍵，是系的位置不正確，這起了一個非常不好的示範效果。」
段蕾蕾強調，「每次羅子君給孩子繫上安全帶的位置都不對，一旦發生交通事故，反而會造成適得其反的嚴重後果。」
近日，在「兒童乘車安全媒體研討會」上，來自不同領域的專家和學者也從各自角度介紹了重視兒童道路安全問題，特別是兒童乘員安全和使用安全座椅的必要性。世界衛生組織駐華代表處疾病控制協調員施南表示，如果能夠採取並貫徹落實適當的措施，道路交通傷害的致傷致死事件是可以避免的。
道路交通傷害已成我國1～14歲孩子的第二大死因
根據相關統計，2018年我國共發生涉及學齡階段兒童傷亡的交通事故2萬多起，導致2200多名兒童死亡。近日，據世界衛生組織的數據，道路交通傷害如今是全球5~14歲兒童第一大殺手。另據中國疾控中心統計，道路交通傷害是我國1~14歲未成年人的第二大死因。
《中國青少年兒童傷害現狀回顧報告》中顯示，1歲以下嬰兒首位傷害死因是機械窒息；1~14歲兒童首位傷害死因是溺水；而15~19歲青少年首位傷害死因，是道路交通傷害。在中國，每年有近2.2萬名0~17歲兒童因RTI（兒童道路傷害）致死/致傷，即每小時約3名兒童因道路交通傷害死亡或受傷。
兒童安全座椅是保護孩子免於致命傷害的最後一道防線
根據世界衛生組織的數據，在碰撞發生時，兒童安全座椅是保護孩子免於受到致命傷害的最後一道防線。大量的研究和實踐也表明，正確使用兒童約束裝置可將嬰兒死亡率降低70%，兒童死亡率降低54%~80%。
可是，家長在使用兒童安全座椅方面仍存在一些認知盲區和誤區。他們往往對兒童使用安全座椅會發出以下疑問：1.乘車時抱住孩子就可以保護孩子安全了？2.在城裡開車速度很慢，是不是就可不用安全座椅?尤其是一些家長認為，平時只開車去很近的地方，就沒這個必要了吧？在專業人士看來，這些認知誤區顯然是存在著危險隱患。
安全帶給孩子系對了嗎？安全座椅和頭盔給孩子用上了嗎？
北京兒童醫院急診科主任王荃介紹，北京兒童醫院曾對兩年中接診的126例因創傷性顱腦損傷（TBI）需急診留觀或住院患兒的分析發現，前兩位致傷因素為墜落/摔傷（65例，51.6%）和RTI（54例，42.9%）。王荃表示，兒童道路交通傷害目前存在的問題主要表現如下：
1.不使用兒童安全座椅、安全帶或頭盔等安全設施。比如，54例因RTI致TBI患兒中，車內乘客無1例使用安全座椅/安全帶；摩託車/自行車/電動車乘客無1例佩戴安全頭盔。
2.12歲以下兒童坐副駕駛。
3.家長監護不當、安全教育不足。
4.相關法律法規不完善。
那麼，家長該如何預防兒童道路傷害？專家指出：
一要加強兒童監護。比如加強兒童安全教育，提高危險識別能力和兒童的醒目性。家長選擇孩子衣服時，儘量讓兒童穿著白色、顏色鮮豔的衣服或反光服行走，這樣可提高周圍人的關注度。
二要在騎行中讓兒童佩戴頭盔，在機動車行駛中使用兒童安全座椅和安全帶。型號合適的汽車兒童安全座椅可降低54%—80%低齡兒童的死亡危險。140cm以下的兒童不能坐副駕駛位置。
現在很多家長都有一個誤區，認為孩子個子長高了，可以不用兒童座椅了。但專家指出，只要孩子身高沒有達到145cm，就還要堅持使用兒童安全座椅。因為安全帶只有對身高超過145cm的人才能提供正確保護，不當使用安全帶可能會導致孩子的脊柱和腹部受傷。
其實孩子什麼時候可以使用成人的安全帶，還是有很明確的參考標準。一般來講只要基本上滿足以下四個條件，孩子就可以使用成人安全帶了：1.兒童的後背能夠緊靠在汽車座椅靠背上。2.兒童的膝蓋能夠沿著汽車座椅的邊緣自然彎曲。3.兒童的雙腳能平放在汽車底板上。4.在整個行程中，兒童都能坐直身體，保持上面3個姿態。滿足了以上4個條件，汽車上的三點式安全帶就可以固定在兒童身體最堅固的部分，從而保障兒童的安全。
專家特別提醒，兒童在使用汽車安全帶時還要注意一些問題，這些也是不正確使用安全帶的幾種最典型的錯誤：
錯誤1：安全帶腿帶貼身橫跨兒童的胃部，安全帶肩帶太靠近兒童頸部和面部。這種情況下，安全帶都貼在兒童身體柔軟的部位，而不是最堅硬的部位比如大腿髖部和肩部，一旦發生碰撞，安全帶可能對兒童的身體內部造成嚴重傷害。同時，這也說明了這個兒童還不適合使用汽車安全帶，必須使用增高墊來約束。
錯誤2：汽車安全帶的肩帶沒有從肩部穿過，而是從兒童腋下或背後穿過。這種情況下，安全帶肩帶完全失去了保護作用，發生前向碰撞時，只有腿帶能拉住使用者的身體，很可能引發安全帶症候群。
錯誤3：兩人或多人共用一條安全帶。兒童為表示友好和親密，有時會兩人或多人共用一根安全帶，這是非常危險的，安全帶的設計就是為單人使用的，兩人或多人使用，會使設計時考慮的拉力、角度、接觸部位等安全因素完全失效，失去了基本的保護作用。
正確使用兒童安全座椅、正確係安全帶，這些看似不大的事兒，卻時刻關係到兒童的出行安全。目前，全球105個國家已立法要求兒童系安全帶，53個國家要求使用兒童安全座椅，44個國家要求騎行佩戴頭盔。
在中國疾控中心慢病中心傷害防控與心理健康室副研究員耳玉亮看來，上海和深圳兩座城市在開展道路安全特別是使用兒童安全座椅相關立法和推廣方面的經驗值得借鑑，他呼籲政府通過立法和宣傳提升民眾道路安全意識。
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車載兒童座椅
裝在哪裡最安全
對於車載兒童座椅安裝在哪裡，如何安裝才最安全，其實並不是每個人都知曉的。有的人把它安在了前面的副駕駛，也有人把它安到了後座上。哪種方法正確？聽一聽權威的分析。
對於兒童安全座椅的放置有關部門專門做過這樣一組調查統計：
危險係數最高的是副駕駛，它的指數達到101%，司機的位置在100%，副駕駛後面74.2%，主駕駛後面73.4%，而車中危險係數最低的一個位置則是後座的中間62.2%。
對於這些位置的安裝，專業分析是這樣的：
副駕駛：這個位置是車中一個比較特殊的位置，因為這個座椅有安全氣囊，要是有危險發生，那麼等到氣囊彈出之後，可是會震到寶貝的頭；還有一些家長為了上車之後和寶貝們互動，所以眼睛總是時時的盯著寶貝。
後座中間：這個位置雖然相對安全，但這個位置因為和後座的安全帶插口有一定的關係，所以座椅不適合安到這裡；更重要的是它的前面沒有遮擋物，要是有什麼緊急情況寶貝會在第一時間衝到玻璃上。
主駕駛的後方：這個位置相對來說則是比較安全的，首先這個位置有前方座椅的緩衝，缺點是它在主駕駛的後方，要是我們把車停到路邊的話，那麼就有潛在的危險。
副駕駛的後方：這是個不錯的位置，首先它能夠讓司機在開車的時候觀察到寶貝的所有情況，而且當我們把卡扣打開之後寶貝在下車之後也十分的安全，所以綜合來看，這個位置是最適合安兒童座椅的地方。
選擇安全座椅
要根據孩子的年齡
兒童安全座椅按照兒童年齡階段來分，可以分為嬰兒型，幼兒型和學童型3種座椅類型，嬰兒型適用於0～1周歲還不會坐的嬰兒使用，幼兒型座椅適用於1～4周歲的幼兒使用，學童型座椅適用於4～12歲的學童使用。
選購的兒童座椅應該與汽車座椅相匹配，通常在兒童安全座椅上有與之對應的車型列表，可對照選擇，買座椅時最好驅車前往，當場進行試安裝。
3歲以下的幼兒選擇後向式座椅，從而能有效的保護兒童的脊骨；3歲以上的兒童由於身體較大且好動，應該具有較大的活動空間，所以應選擇前向式且後背可調的兒童座椅。
也可參照兒童的體形進行選擇，要選擇與兒童體形相當的座椅，以保證兒童乘坐舒適。
寶寶安全座椅在安裝時要注意以下幾點：
1.要確定該產品符合UN/ECE16號標準或其他同等標準的三點式或捲縮式汽車安全帶。
2.不要對座椅做任何修改或添加部件,未載兒童時，也必須將兒童安全座椅用汽車安全帶固定好。
3.安裝必須在後座，並且提籃式的安全座椅還要面向後安裝。
（常實）