青島市是全國較早進入人口老齡化的城市,截至2019年底,全市60歲以上戶籍老年人口186.6萬人,老齡化率22.2%,高出全國4.8個百分點。其中80歲以上老年人口30萬人,佔老年人口的16%。
隨著人口老齡化趨勢加快和老年人口失能化、失智化的發展,加之家庭結構小型化、空巢化,傳統家庭養老方式受到嚴重衝擊,出現了大城市普遍存在的養老機構數量不足、服務質量不高和市場化程度低、發展動力不足、養老護理員缺乏等「養老難」問題。為此,本報推出「解困養老」特別策劃,將陸續從多個角度全面細緻地探究養老難題,展現青島在養老服務發展中的探索與創新。
前幾日,本報報導的獨居老人家中昏迷「缺席」透析,引起護士警覺多方聯繫救回老人一命的新聞,引發社會廣泛關注。在大家紛紛點讚「最美護士」細心救人的同時,獨居老人普遍面臨的養老困境同樣值得探究。
86歲老人王興政也是一名獨居老人,同樣因身邊無人而遭遇過險情。今年年初,他曾半夜突發腦梗,差點連近在咫尺的手機都沒夠到……不過,就在一周前,他的居家養老難題迎刃而解——街道居家社區養老服務中心將機構「養老床位」搬進他的家中,老人可以在家享受24小時智能監護。
這是青島市創新推出的家庭養老床位項目,正在為破解老年人的居家養老難題尋找突破口。
■家中遇險
獨居老人半夜突發腦梗
家住臺東街道威海路社區的86歲老人王興政,已經過了兩年多獨居生活。7月22日,記者登門見到老人時,他正在看頭一天半島都市報A3版那篇關於獨居老人被「最美護士」救命的報導。「人老了,最怕的就是突然在家發生點啥事,身邊還沒人。」老人放下手中的報紙感慨道。
作為耄耋高齡的老人,王興政思路清晰,言語表達也很清楚,完全能應對日常生活,但他還是表示自己「服老」了。「不服老不行,」他拍了拍自己右腿,「這條腿,就是前年在家摔斷的。」雖然已過去兩年,提起這件事老人還是有些激動,「就在那個門口,不小心摔了一跤,我那時候起了好幾次都沒起來,花了很長時間好不容易起來了,疼得不敢坐。」最終,他給兒子打了電話,被送往醫院治療。這次意外摔倒也給他留下了後遺症,如今,他只能依靠拐杖輔助行動。
然而,這還不是最讓老人後怕的一次經歷,「就在今年年初的一天晚上,我半夜突發腦梗,孩子也不在眼前……」當時躺在床上的王興政老人內心非常絕望,手機就放在床邊桌子上,近在咫尺,他卻無法夠到。求生的本能讓他拼盡全力往桌子那邊挪動,掙扎了很久,「費了好大好大的勁兒才夠到了手機」。可拿到手機後,光是按下「120」3個數字又花了很長時間,「當時身體狀態很差,手機鍵都按不準了……」雖然最終闖過了那一關,但他至今仍心有餘悸。「人不老,體會不到這種感覺。」王興政老人再次感慨道。
王興政老人自言是個非常要強的人,儘管子女非常孝順,但他能理解孩子的不易,不想拖累孩子,又不想離開家住進養老院,所以就一直堅持獨居。雖然嘴上從不跟孩子講自己一個人在家的不便,但隨著年紀的增長,他感覺越來越需要別人的幫助。就在一周前,王興政老人籤約了家庭養老床位,終於找到了一個兩全其美的解決之道。
在老人家中,記者看到,這裡安裝了視頻看護設備、紅外感應設備、緊急呼叫器等基本設施,「有啥需求按下床頭的呼叫器就行,吃飯、理髮都有人上門照料。遇到緊急情況,還可以一鍵呼救,這如果半夜遇上點啥事,我在床上就能呼救,安心多了。」
■有備無患
20分鐘沒出衛生間就報警
解了王興政老人愁心事的「兩全之道」,是由臺東街道福山居家社區養老服務中心家庭養老床位項目提供的「居家智能看護設備」。依託智慧健康養老雲系統,通過居家智能看護設備,可以實現養老機構與老人的實時互動。
採訪中記者了解到,這套居家智能看護設備主要由三部分組成,其中,擺放在王興政老人床頭的分別是居家養老服務終端和智能網關,「終端可以用來呼叫吃飯、理髮、洗頭等服務,網關則可以一鍵呼救。我們會即時響應老人突發疾病的呼救,第一時間到達現場,進行基礎的急救處理,必要時送往醫院治療。」青島德興民益事業集團有限公司信息中心信息化主管杜健表示。
而另一個設備是紅外人體感應探測器,這個被裝在了老人家中衛生間出入口處的牆面上,「比如老人上午10點鐘進廁所,設備就會記錄,如果20分鐘甚至半小時都沒有監測到老人出衛生間的記錄,它就會報警,後臺會第一時間收到。我們會立即撥通設備和老人的固話,沒人接聽或有緊急情況,就近站點的工作人員就會第一時間上門提供救助服務。」杜健介紹道。
智慧健康養老雲的後臺系統,設在了市北區臺東街道福山居家社區養老服務中心。在後臺大屏幕上,詳細記錄著籤約老人數、床位數、工作人員人數、服務工單等。杜健現場為記者演示了一遍呼救的整個過程。
只要使用者按了智能網關上的SOS按鍵,後臺大屏幕右上角的紅色小喇叭報警圖標就顯示出「1」,同時發出聲音警示——「有報警信息請查看」。點擊紅色小喇叭圖標,就會顯示出求助老人的信息,同時,地圖上也顯示出老人家所在位置,工作人員此時直接回撥居家養老服務終端就可以進行視頻通話,詢問老人有啥需求。
「安上這個東西真是太方便了,獨自在家的危險性大大降低,不光能讓孩子放心,我自己現在睡覺也特別踏實,心裡也放輕鬆了。」王興政老人說,有了上次半夜突發腦梗的經歷,當社區養老服務中心工作人員上門評估徵詢需求時,他當即表示同意,而且主動要求把智能網關安裝在床頭,「以後就算遇上急事了,伸手按一下報警就行了,人家馬上都知道了,再不會那麼無助了。」王興政老人說。
就在採訪王興政老人的時候,位於西海岸新區塔山的87歲獨居空巢老人李安(化名),已享受居家智能看護設備的好處半年時間了。今年年初,李安與靈山衛街道塔山居家社區養老服務中心籤約家庭養老床位後,服務中心為其進行了家庭適老化改造,安裝了紅外探測器、監控攝像頭、生命體徵監測、門磁、煙霧、水感、燃氣感應報警等設備設施。
靈山衛街道塔山居家社區養老服務中心負責人常松林也是江蘇唯老會的負責人,在南京,他們就遇到過一例,獨居老人在家中突發疾病呼叫後,由於沒有備用鑰匙開不了門,只好找來物業和社區幫忙,一起破門而入搶救老人。因此,現在他們在籤約時,會主動與獨居老人協商,在就近站點預留一把老人家中的備用鑰匙。「大多數老人都是十分配合的,畢竟經過一年的服務後,彼此之間都建立了信任感,老人對服務人員會產生類似於居家保姆的信任度。」
■與時俱進
「時間銀行」將服務獨居老人
當然,除了家庭養老床位外,獨居老人還能享受到其他居家養老服務。今年4月14日,青島市民政局印發《青島市養老服務時間銀行實施方案(試行)》,首先在西海岸新區、城陽區兩個區試點,2021年全面推廣實行,實現全市通存通兌。
養老服務時間銀行的服務對象為重點空巢獨居老年人、存有時間的60周歲以上老年人,服務項目包括「助餐、助浴、助潔、助急、助醫」等五項。
青島市民政局養老服務處處長喬先華透露,目前青島市時間銀行的平臺體系即將打造完成,採用時間幣的流通機制,為獨居老人每月發放一定的時間幣,老人可以用時間幣購買服務項目。年滿18周歲志願者為老年人提供養老服務後,以青島市社保卡為載體開設專門的時間銀行帳戶,以小時為單位進行服務時間存儲,年老後需要時可提取時間兌換服務。「目前先在城陽和西海岸開展試點,他們開始對獨居老人進行摸底,推廣後,將在一定程度上解決獨居老人無人照料的問題。」
此外,在青島,60周歲以上的困難老年人均可享受政府購買的居家養老服務,其中半失能老年人每月45小時的居家養老服務,失能老年人每月60小時的居家養老服務。
消除誤解
看護不是監控,隱私不會洩露
杜健告訴記者,他們目前已經在市北區的12個街道搭建起了居家社區養老服務中心,並在街道的每個社區都下設了服務站點,以臺東街道為例,七個社區各設置一個站點,每個站點最少兩人,主要承擔為老人就近提供上門服務等。目前,他們已經摸排完服務轄區的老年人情況,家庭養老床位項目正在逐步推進中。
居家社區養老服務中心的工作內容事無巨細,因為要隨時響應老人的緊急呼叫,所以必須24小時值班。此外,他們不僅可以為老人提供送餐、理髮、洗澡等生活上的照料,還要承擔一些簡單的醫療巡診、問診,解決老人去醫院不便的難題,「我們的醫療專家團隊要評估老人身體狀況,像換尿管、骨折換藥等我們的護士就做了,我們的醫療專家團隊也是從二級醫院派駐過來的。」杜健說,根據規定,家庭養老床位享受長期護理保險。
但是,並不是所有符合條件的老人都願意籤約家庭養老床位。周麗娜是臺東街道福山居家社區養老服務中心經理,在她上門調研時,發現有的行動不便且身邊沒人照顧的老人,並不願意在家中安裝居家智能看護設備,「有的老人會誤解,覺得有攝像頭會監控他們,洩露隱私。但實際上,監控設備有緊急需求時才會開啟攝像頭,平時後臺無法主動開啟或關閉攝像頭,必須是老人主動發起或自願接收,服務人員才能看到老人居家情況。」
此外,還有一部分老人不願意籤約家庭養老床位的原因,就是捨不得花錢。一是由於居家智能看護設備必須聯網使用,因此老人家中必須安裝有寬帶或無線網絡設備。有的老人家中無網絡,就不捨得再掏這筆錢。另外,家庭養老床位的服務標準每月不得低於350元,有的老人也捨不得花錢買服務。常松林認為,這需要一個長期推廣的過程。畢竟家庭養老床位等於將護老設施、標準化服務「搬」進老人家中,為居家養老模式帶來更多可能性,更好滿足人們「老有所養、老有所樂」的需求。
政策解讀
把養老床位搬進更多老人家裡
所有年滿60周歲的老人都可以籤約家庭養老床位嗎?籤約家庭養老床位,老年人需要承擔多少費用?
青島市民政局養老服務處處長喬先華介紹,目前,家庭養老床位主要針對社會上的居家失能、失智老人,是街道(鎮)級居家社區養老服務中心與周邊社區的居家失能、失智老人籤約服務期1年以上的,為居家老年人提供醫療護理、生活照料、康復護理、醫療保健、助餐送餐、精神慰藉、助潔助浴等三個專業以上服務項目的家庭老人床位。
喬先華同時表示,為了鼓勵獨居老人、空巢老人市場化籤約,對於達不到居家失能、失智條件的,也能夠籤約家庭養老床位,但是完全市場化運營,這樣既能滿足老人們不離家養老的訴求,又能享受到養老機構專業的養老照護,等於把養老院的床位搬到了老人家中。
「籤約家庭養老床位前,專業的第三方組織會根據老年人能力評估標準,對老年人進行能力狀況評估,滿足居家失能、失智老人條件的老人,可以享受家庭養老床位補貼。」喬先華說,家庭養老床位的服務標準每月不得低於350元,也就是說,滿足條件的老人付給街道居家社區養老服務中心不低於350元/月,可享受醫療護理、生活照料、康復護理、醫療保健、助餐送餐、精神慰藉、助潔助浴等三個專業以上任意服務項目。
籤約家庭養老床位後,街道居家社區養老服務中心需要對老人家庭進行適老化改造,家庭養老床位必須具備網絡接入設備、視頻看護設備、紅外感應設備、緊急呼叫器、管理監督系統、生命監測設備、居住環境適老化設施等基本設施。「這部分適老化改造的費用,由政府給予補貼。」喬先華介紹,對分散供養的城鄉特困人員、低保中失能(失智)和「失獨」老年人家庭籤約家庭養老床位的,給予2000元的適老化改造補助；對其他籤約老人家庭給予1000元的適老化改造補助。老年人也可以根據需求自行選擇適老化改造套餐。進行適老化改造後,街道居家社區養老服務中心就需要根據服務約定為老人提供上門服務,服務質量由平臺管理監督系統實時監督。
【來源：半島網】
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