家門口養老託起幸福夕陽紅。近日，民政部辦公廳、財政部辦公廳下發《關於第五批居家和社區養老服務改革試點驗收結果的通知》，按照綜合評分，59個試點地區中有26個被評為優秀，臨沂市被評定為優秀，按照優中選優原則成為10個將獲中央獎勵的地區之一。
從入選試點，到被評為優秀。臨沂是如何做到的？
今年2月，我市被民政部、財政部確定為全國第五批中央財政支持開展全國居家和社區養老服務改革試點城市，我市養老服務業迎來發展的重要機遇。
以試點為契機，居家和社區養老服務工作在我市全面展開。市民政局立足我市實際，以老年人居家和社區養老服務需求為導向，堅持強基礎、補短板、增活力、樹品牌，全力抓好十項重點任務，持續推進居家和社區養老服務社會化可持續發展，不斷提升全市老年人幸福感和獲得感。
目前，全市共有各類養老服務設施958處，其中養老服務機構120處，含街道綜合養老服務中心22處，社區老年人日間照料中心125處，農村幸福院713處，養老服務信息平臺12處，以居家為基礎、社區為依託、機構為補充、醫養相結合的多層次、智能化養老服務體系基本建立。
加強試點組織領導 養老機制實現「上下聯動」
市委市政府一直高度重視養老服務尤其是居家社區養老服務發展，全國居家和社區養老服務改革試點工作開展以來，我市迅速成立了由市長孟慶斌任組長、副市長張玉蘭任副組長、市直有關單位主要領導為成員全市居家和社區養老服務改革試點工作領導小組，統籌抓好試點工作的組織協調。印發了《<臨沂市社會養老服務體系建設領導小組工作規則>和<臨沂市社會養老服務體系建設領導小組辦公室工作細則>》（臨養老建設組〔2020〕1號），明確了各相關部門的工作職責，定期調度試點各項工作推進情況，建立了政府主導、民政牽頭、部門協作、上下聯動的工作機制。
市委、市政府將試點工作納入市委常委會2020年工作要點、「改革攻堅年」改革事項、20項重點民生實事和經濟社會發展考核。市人大常委會將《臨沂市養老服務促進條例》列入地方立法計劃。市級先後出臺了《關於加快養老服務業發展的實施意見》《臨沂市養老服務業轉型升級實施方案》《臨沂市促進居家和社區養老服務發展實施意見暨居家和社區養老服務改革試點工作實施方案》等指導性文件。市民政局、財政局等部門聯合出臺配套文件32個，在土地保障、資金扶持、稅費優惠、人才培養等方面提出了一系列創新性措施，激發了社會力量參與居家和社區養老服務的積極性。
優化社區養老服務供給 公辦養老設施改革
上午十點，蘭山區銀河灣3號院小區的居民劉月松來到社區內的日間照料中心，做做理療保健。中午，在敬老食堂裡吃個營養搭配均衡的午餐。下午，約著老友一起喝喝茶。晚上則回到家中，與家人共享團圓之樂。
劉月松這種理想的晚年生活，是我市切實推進居家和社區養老服務工作的一個縮影。
優化社區養老服務供給，增強公辦養老機構活力，我市共建設提升街道綜合養老服務中心12處，引導45家日間照料中心實現第三方託管。
為切實解決生活不能自理、孤寡、獨居、空巢等老年群體「吃飯難」問題的現實生活需要，打通老年人就餐服務的「最後一公裡」，平邑縣專門出臺了《社區幸福食堂建設方案》，全面推進「社區幸福食堂」建設。發揮養老機構「溢出效應」，鼓勵養老機構參與運營社區居家養老服務設施，成立社區居家養老服務部。
目前，全市共有市老年養護院等16家養老機構實現向社區和居家提供上門服務。
培育居家養老服務 社會力量參與「家庭養老」
「我的手受傷了，能把飯菜給我送到家裡嗎？」12月6日，銀河灣日間照料中心的經理許勻櫳接到居民的電話，立刻安排人把飯菜送上門，三菜一湯總花費不到10元。
推進養老服務向居家延伸，我市不斷吸引社會力量參與居家養老服務，支持有條件的養老機構加掛街道綜合養老服務中心、社區日間照料中心牌子，為老年人提供日間照料、助餐助浴、康復護理等社區居家養老服務。2019年至今，全市新增居家和社區養老服務設施8處中，交由社會力量運營的4處，比例達50％。
推進機構社區居家一體化，積極培育居家社區養老服務市場，實現規模化、品牌化、連鎖化發展。目前培育了臨沂凱旋醫療養老服務有限公司、郯城仁康醫養結合養護院等多家具有全託、日託、上門服務等綜合功能的本土連鎖運營社區養老服務機構；引進上海樂親健康管理有限公司、山東陽光佳苑養老產業有限公司等多家連鎖化運營的居家和社區養老服務品牌企業。
保障服務設施供給 養老設施與住宅「四同步」
臨沂市是人口大市、養老大市，截至2019年底，60歲以上老年人口達224萬，佔總人口的19%，已成為全省老年人口第一大市，老齡化程度日趨嚴重。
如何滿足老年人在家門口便捷養老的願望？市民政局聯合自然資源局、住建局、行政審批局等4部門出臺《臨沂市住宅小區配建社區養老服務設施用房規劃、建設、移交與管理辦法》（臨民〔2020〕28號），建立完善「四同步」機制。今年全市社區養老服務設施配建率和服務覆蓋率達到71%。
整合改造閒置社會資源開展社區居家養老服務，我市印發了《臨沂市促進居家和社區養老服務發展實施意見暨居家和社區養老服務改革試點工作實施方案》，明確了「鼓勵通過購置、置換、租賃等方式整合改造閒置社會資源，用於居家和社區養老服務，由政府實施的，應採取無償或低償的方式委託社會組織運營」。市民政局、住建局等部門多次召開專題會議，開展聯合執法，規範社區養老服務設施配建使用。2020年，全市共有36處閒置設施通過清查用於開展社區居家養老服務。
加強人才隊伍建設 養老人才培訓「分級分類」
11月21日-12月4日，臨沂市2020年度全市社會工作暨養老機構院長、老年社會工作者培訓班順利舉行。我市505名養老院長和老年社會工作者參加了此次分級分類養老服務人才集中培訓，全面提升了養老服務和社會工作專業化、科學化、規範化、標準化水平。
養老服務人才隊伍是養老服務體系的重要組成部分，我市高度重視養老服務人才隊伍建設，參與修訂了《養老護理員國家職業技能標準》，作為唯一一個地級市獲民政部、人社部高度評價。深入推進分級分類養老服務人才培訓，市級財政對符合要求的養老護理員培訓按每人1000元的標準進行補助。近年來，全市免費培訓各類養老管理、護理人員3萬餘人次。
同時，加大資金支持力度，省、市財政對符合條件的本、專科養老護理員分別給予每人2萬元和1.5萬元的一次性補助，對符合條件的技師、高級、中級養老護理員，分別給予每人2000元、1500元、1000元的一次性補助，有效激發了養老護理員從業積極性。將養老服務列為職業教育校企合作優先領域，支持臨沂大學、臨沂職業學院、臨沂市經濟學校等院校開設養老服務相關專業，共招生838人。
建立兜底服務制度 特困人員進行「動態管理」
在沂水縣，活躍著一支寸草心志願服務隊，15192名志願服務者每周深入6051戶、7068名七十歲以上的分散供養的特困人員、留守老人、重度殘疾人等特殊困難群眾家中開展志願服務。
做好特殊困難老年人關愛服務，市民政局聯合9部門出臺了《臨沂市加強農村留守老年人關愛服務工作實施方案》（臨民〔2018〕73號），多次對全市特殊困難老年人進行摸底排查，共摸排經濟困難老年人11.9萬人、分散供養人員14239人、農村留守老年人703人，及時錄入山東省養老服務管理平臺等系統進行動態管理。同時，明確包幫責任人，建立幫扶機制，加強關愛服務。
建立經濟困難老年人補貼制度，市民政局、市財政局印發了《關於完善經濟困難老年人補貼制度的通知》（臨民〔2018〕98號）。截至10月底，共為11.9萬名經濟困難老年人發放補貼8100萬元。市民政局、市財政局印發了《臨沂市實施政府購買社區居家養老服務試點方案》（臨民〔2019〕45號），委託第三方企業組織，每人每月為建檔立卡貧困戶等特殊困難老年人提供20-30小時的居家養老服務，全市購買服務人數13297人。
拓展農村養老服務 新型幸福院「一院多能」
曬著午後的暖陽，在蒙陰縣高都鎮安心護理院室外休息連廊裡，幾十位精神障礙特困人員正在護師的引導下進行娛樂活動。蒙陰縣創新拓展鄉鎮衛生院服務功能，通過集中場所、專業護理、親情服務等方式，成立全省首家精神障礙特困人員專門供養機構，有效破解了精神障礙特困人員集中供養難題。
安心護理院的成功運營，是我市不斷整合資源拓展農村養老服務的一個亮點。
按照「因地制宜、整合資源、務求實效」的原則，我市各級民政部門對敬老院的資金、土地、人員等進行了有效整合，發揮規模效應。目前全市共有縣級福利中心和區域性中心敬老院27處，實現了縣區全覆蓋。開展三年改造提升行動，今年新建改建護理型敬老院8處、護理型床位962張。目前全市共有區域性中心敬老院27處，實現每個縣區至少建有一處；特困人員集中供養率達到53.6%。
解決農村失能特困人員的養老問題是脫貧攻堅的重中之重。市民政局聚焦這一痛點，選擇蘭陵縣等6個省重點扶貧縣先行開展試點，統籌農村幸福院和養老周轉房建設與管理，打造「幸福院+周轉房」集中居住養老模式，實現居住、就餐、娛樂、醫療服務等「一院多能」。共建設新型農村幸福院1045套，目前全部驗收完畢並投入使用。
推廣「網際網路+養老」 智慧養老「互聯互通」
「我也按上小魚啦，咱們在家裡就可以拉呱了。」「是的，可方便了。我上次在家裡暈倒，就多虧了小魚,社區工作人員第一時間就趕過來了。」12月5日，日間照料中心的工作人員剛給怡園小區的尹美秀安裝上「小魚易連」 雙向音視頻系統，她就迫不及待與好姐妹開啟了視頻聊天。
推廣「網際網路+養老」，我市在機構和社區養老服務設施普遍推廣使用智慧養老服務，建立與養老服務信息平臺相連接、與老年人子女APP終端相連結、與服務對象實時對接、與政府監管平臺互聯互通的智慧養老服務信息服務體系。
推動居家社區養老服務智能化發展，市財政每年列支200萬元開展政府購買社區居家養老服務試點，市民政局統籌全市12349養老服務信息平臺建設運營，整合家政、物業等服務組織，建立養老服務信息平臺，為老年人提供助餐、助潔、助急、助浴、助醫等社區居家養老服務，構築起沒有圍牆的「養老院」，目前已覆蓋12縣區。
深化醫養融合發展 建立就診「綠色通道」
如何讓廣大老年人在頤養天年的同時，又能享受到更好的醫療服務，是養老工作必須解決的一大問題。市民政局持續深化醫養融合，不斷提升社區居家醫療養老服務功能，實行街道、社區養老服務中心與基層醫療衛生機構籤約服務，全部開通綠色通道，逐步健全了以社區養老服務中心和衛生康復機構為依託的居家醫養服務網絡。目前，全市65家社區養老服務機構與基層醫療衛生機構籤約服務，籤約率達到81％。
市政府出臺了《臨沂市推進醫養結合工作方案》（臨政辦字〔2018〕132號），夯實了政策基礎。將醫養融合機構建設補助標準提高了20%，並根據入住老年人身體狀況，分別給予機構每人每年1000-3600元的運營補助。目前所有養老機構都能夠通過不同形式為老年人提供醫療服務。
推動標準化建設 第三方機構「質量監管」
選擇居家和社區養老的老年人，對養老服務有著高質量的要求。而優質的養老服務必須建立在規範化、標準化之上。
加快健全養老服務標準體系，我市制定了《養老機構公建民營運營管理規範》，報審2020年度地方標準項目。臨沂凱旋醫療養老服務有限公司研究制定服務標準337項，被確定為省級醫療養老服務標準化試點。我市還成立了養老服務協會，加強行業自律，促進養老服務行業規範化、標準化發展。
同時，開展養老院服務質量建設專項行動和養老服務設施等級評定，對星級達標的養老機構、日間照料中心和農村幸福院每年給予5000-8萬元的差異化獎補，養老服務設施評定率達到100%。市財政列支100萬元，為全市養老機構全額購買責任保險，有效降低機構運營風險，切實保障入住老年人合法權益。
臨報融媒記者 潘鳳娟