為什麼要進行麻疹疫苗強化免疫?已經接種過麻疹疫苗的孩子,是否還需要接受強化免疫?怎麼保證疫苗的安全性?史上最大規模的麻疹疫苗接種近日在網上引起一些網友的質疑。雖然此前衛生部曾多次對公眾的疑惑進行解釋 ,但由於此次參與麻疹強化免疫的是1億兒童,「麻疹疫苗是慢性毒藥」等言論還是讓家長擔心。9月7日上午,中國疾控中心舉行「麻疹疫苗強化免疫在線訪談」,邀請國內和世界衛生組織的免疫專家在線解答網友的提問。
1 為何今年強化免疫?問題:這次注射麻疹疫苗的目的是什麼?中國疾控中心免疫中心主任梁曉峰:一般孩子出生之後按照我們國家常規的免疫規劃程序,8月齡打第一針,一歲半打第二針,完成國家規劃的接種劑次,即可達到較好的免疫效果。為了鞏固全人群的麻疹免疫屏障,阻斷麻疹在人群間的傳播 ,需要統一在全國範圍內對適齡兒童再進行一次接種。
中國疾控中心免疫中心副主任羅會明:麻疹的傳染性比非典和甲流強得多。對於人群來說,需要有95% 以上的人有免疫力才能形成有效的免疫屏障 ,阻斷麻疹病毒傳播 。儘管2009年我國麻疹發病處於歷史的最低水平,但病例數仍達5萬。為加速消除麻疹進程,衛生部組織國內外專家多次討論,決定今年9月份在全國範圍內統一開展一次針對適齡兒童的麻疹疫苗強化免疫活動。
2 是否需要重複接種?問題:有家長提出,我的孩子已經接種過疫苗,能不能檢測一下我的孩子是否已經獲得了足夠的免疫力?是不是需要重複接種?
世界衛生組織駐中國代表處醫學官員LisaCairns:目前沒有一種便捷、廉價並且操作簡單的措施或者方法。可以通過抽取血樣進行實驗室化驗來測試麻疹抗體,但是,這樣的操作是侵入性的,而且要花時間,還要花錢。所以,最簡便的方法就是參加這次麻疹強化免疫活動。
中國疾控中心免疫中心副主任羅會明:有一定數量的人群未接種疫苗,加上接種後有部分免疫不成功的人,這些易感人群的積累可能導致麻疹流行。在麻疹流行、傳染源多的時候,只要沒有免疫力就有可能被感染髮病。近年的麻疹病例當中,都有一定比例接種過疫苗的人。由於沒有簡便快捷的方式辨別已接種過麻疹疫苗的人是否具有免疫力,加上再次接種麻疹疫苗可增加已經產生抗體者的免疫力,且麻疹疫苗接種是安全的,因此國內外把強化免疫作為消除麻疹的重要措施。無論既往有沒有接種過麻疹疫苗,是否患過麻疹,都應該接種一劑次麻疹疫苗。
中國疾控中心免疫中心主任梁曉峰:本次麻疹疫苗強化免疫接種會鞏固以前接種過的麻疹疫苗的免疫效果,再次接種不會增加不良反應的危險和嚴重程度。
3 如何保證疫苗安全?問題:此前,「麻疹疫苗是慢性毒藥」等言論讓不少家長很是擔心,有家長問,這次接種如何保證疫苗安全性?
中國疾控中心免疫中心主任梁曉峰:家長不必擔心疫苗的質量,我國和國外的麻疹疫苗的質量標準是一樣的,今年更加嚴格。由於前一段時間出現了山西疫苗等事件,衛生部、國家藥監局剛剛對部分省市進行了疫苗生產、經銷以及接種等方面的專題檢查,這也是近幾年少有的。藥監系統對每批檢驗都抓得非常嚴格。疫苗出廠前,每批都要經過強制性檢驗。另外,藥監局還從市場上抽了一部分麻疹疫苗進行檢測,檢測結果都是合格的。
此次麻疹疫苗的強化免疫不替代麻疹疫苗的基礎免疫接種,完成此次強化免疫之後還要根據常規免疫程序接種麻疹疫苗,但是需要與本次強化免疫的接種劑次間隔至少一個月以上,以充分保證疫苗的免疫效果。
4 如何覆蓋目標人群?問題:如何確保此次強化免疫覆蓋目標人群,尤其是邊遠地區兒童及城市流動兒童?
中國疾控中心免疫中心副主任羅會明:此次麻疹疫苗強化免疫主要是按照居住地管理原則,在這個地方居住的,無論你是外地 、本地 ,還是外籍人口,只要在適齡兒童目標範圍內,都要接種一劑次的麻疹疫苗。政府組織相關部門入家入戶通知適齡兒童,發一張通知單給家長,通知單裡寫明了一些事情,說明麻疹的危害,以及感染麻疹的情況,堅持知情、同意、免費接種的原則,讓大家都能夠接種上疫苗。
中國疾控中心免疫中心主任梁曉峰:麻疹疫苗接種需要家長的配合與知情同意,如兒童有發熱等身體不適、禁忌症等可緩種或不接種麻疹疫苗。
北京生物製品研究所流行病學研究室主任迮文遠:應注意避免接種過程中可能出現的心因性反應。如果一個學生出現某些異常反應,可能給其他心理不夠成熟的孩子帶來誘導、暗示,使其產生錯覺 。學校應充分做好宣傳動員工作,幫助孩子排解緊張情緒。
A4、A5版稿件均據新華社(署名除外)
麻疹發病率降低但未達世衛目標在麻疹疫苗使用以前,我國麻疹發病水平很高。根據衛生部的統計資料,1950年~1965年末進行麻疹疫苗大規模接種前,我國年平均麻疹發病率為590/10萬。
1965年我國開始使用液體劑型麻疹疫苗,此後發病率不斷下降,至上世紀70年代中期,發病率在200/10萬~600/10萬之間波動,報告發病數在150萬例至500萬例之間。1978年我國實施計劃免疫,並開始建立冷鏈系統,麻疹發病下降更為顯著,實施麻疹計劃免疫之後,我國的麻疹發病率下降了近99%。
2006年,我國所在的世界衛生組織西太平洋地區確定了到2012年實現消除麻疹目標,將麻疹發病率降到0.1/10萬以下,消除本土麻疹病毒傳播。為實現該目標,我國制訂了《2006~2012年全國消除麻疹行動計劃》,提出了綜合性消除麻疹策略。實施綜合性消除麻疹策略之後,2009年全國麻疹發病大幅下降,報告病例52461例,發病率達到3.9/10萬,每10000例病例中僅有7例死亡,為歷史最低水平,但距離世界衛生組織確立的將麻疹發病率降至0.1/10萬以下的目標還有一定距離。
已有27個省份開展過強化免疫從國際上來看,世界各國為實現控制及消除麻疹的目標,在加強常規免疫的基礎上,均開展了一系列強化免疫活動。據世界衛生組織提供的資料,2000年至2008年期間,在世界衛生組織六個區域中,共136個國家和地區開展了407次麻疹疫苗強化免疫活動,這些活動的開展有效地降低了當地和全球的麻疹發病率。
從我國情況來看,從2004年至2009年,先後有27個省份開展過本省範圍的消除麻疹強化免疫活動,有力推動了消除麻疹的進程。