3種症狀不斷出現,十有八九是得了胃癌,4類人最好去檢查胃鏡

核心提示：老高今年48歲，上個月中旬，因為午飯吃了紅燒豬蹄，老高開始出現噁心、嘔吐伴腹脹、燒心等不適，以為是豬蹄太過肥膩導致，老高自行口服了消食藥物，但沒有無明顯效果。　於是又到當地醫院診治，醫生初步判斷是膽囊

老高今年48歲，9月13號那天，因為午飯吃了紅燒豬蹄，老高開始出現噁心、嘔吐伴腹脹、燒心等不適，以為是豬蹄太過肥膩導致，老高自行口服了消食藥物，但不適並沒有得到緩解。

老高於是又到當地醫院診治，醫生初步判斷是膽囊炎，給予抗感染、補液等治療，可是老高噁心、嘔吐症狀仍無明顯好轉。

老高慌了，轉院到當地三甲醫院做了肝膽胰脾彩超、上腹部CT等檢查，結果提示膽囊壁增厚、毛糙、脂肪肝。接受了相應治療後，老高並無好轉，精神更差了，排便習慣也發生了改變，整個人急劇消瘦。

醫生分析老高嘔吐情況嚴重，病情可能並不簡單，遂又給他做了胃鏡檢查，病理結果卻顯示是胃癌！

胃癌症狀易與其他疾病混淆

老高因為噁心嘔吐，三次檢查才查出來是胃癌，可見症狀的普遍性和易混淆性。很多時候，有些疾病和癌症之間會有一種逐漸遞發展的關係，因此在診斷不充分的情況下，非常容易發生混淆。

1.噁心嘔吐

如果腫瘤發生在幽門位置，食物排空受阻，患者便會出現噁心嘔吐的症狀。但由於噁心嘔吐是十分常見的疾病症狀，很多患者在病發的初期階段並不會給予過多的重視，很容易因此耽誤了治療時機。

如急性胃腸炎也會有嘔吐出現，但是它的誘因較明確，而且經過針對治療，三五天便會得到明顯緩解；而胃癌引起的嘔吐時間比較長，吐出來的殘渣會有隔夜的宿食，比較嚴重的人可能會在胃裡積有十天半個月前的食物。

2.上腹部疼痛

初期階段，患者若是僅僅感覺上腹不適，或腹脹、腹痛，容易誤認為是胃炎或胃潰瘍導致，隨意服用胃藥草草了事。但是這裡提醒大家，如果患有胃病，應及時發現疼痛性質及規律的變化，一旦懷疑是腫瘤症狀，需儘早進行相關檢查。

以胃潰瘍為例，胃潰瘍多為飢餓和寒冷而誘發的規律性上腹痛，進食和服制酸劑可以緩解，一般無食慾改變；而胃癌性腹痛無規律，且呈進行性加劇，服制酸劑不能緩解，有時進食反而使疼痛加重，常伴食慾下降。

3.身體明顯消瘦

當胃部出現毛病，對食物的營養物質消化及吸收也會受到影響，由於食慾下降或消化不良，患者可能會有體重減輕，身材消瘦的情況，並伴隨腹瀉、嘔吐、臉色蠟黃等表現。如果胃部炎症久拖不治，反覆發作，症狀得不到緩解，仍舊嘔吐不止、體重急劇下降乃至有貧血症狀，則要警惕是胃癌早期惡化的信號。

除了上述三種較為常見的早期信號，胃癌侵犯時，患者還可能出現反酸、燒心、噯氣、打嗝、黑便等症狀，大多與普通胃病極為相似，這個時候，對於胃癌的診斷便極為重要。

胃鏡+病理活檢，是發現早癌的首選利器

胃腸鏡包括胃鏡和腸鏡，是發現消化道疾病的有效方式。在日本，八成以上的消化道腫瘤疾病，可以在早期通過胃腸鏡檢查發現，從而也提高了患者的治癒率。而反觀我國，早期的消化系統腫瘤篩查率不足一成。

由於消化道腫瘤早期發現五年生存率可以達到95%以上，一旦發現晚了，那麼五年生存率就會降低到45%以下，所以胃鏡的早篩，意義重大。

臨床上，胃鏡是診斷胃部疾病的金標準。藉助胃鏡，醫生可以更直觀地觀察胃內部的情況，對診斷疾病、評估病情和治療效果有積極意義。更重要的是，胃鏡還能夠對可疑病變部位進行病理活檢及細胞學檢查，活檢組織在顯微鏡下進行病理診斷，從而確定是否為腫瘤。

高危人群建議定期檢查胃鏡

臨床上，萎縮性胃炎患者尤其建議定期檢查胃鏡。因為胃癌演化的步驟，就是從一般性的淺表性胃炎，到胃潰瘍，進而再到萎縮性胃炎，直至最終演化成胃癌。萎縮性胃炎患者，無論平時的症狀是否明顯，其已和胃癌只有一步之遙，定期的做胃鏡檢查，能夠及時對胃部進行監測，便於下一步開展對症的治療和處理。

此外，胃癌帶有一定的遺傳傾向，有胃癌家族史的人，直系親屬有患病的話，本人隨著年齡的逐漸增長，也應該定期做胃鏡篩查。尤其年齡過了40歲以後，更應該提高篩查的防禦的意識。早篩查就可早診斷，從而在發現症狀後能夠早治療，將癌症控制在萌芽狀態。

如果出現貧血、體重下降以及伴隨食欲不振的情況，也建議去做胃鏡檢查。

做胃鏡檢查，最主要的還是要從患者自身的實際情況考慮，通過檢查能夠發現消化系統的疾病。而建立起定期檢查的意識，則有助於將腫瘤疾病徹底鎖定。

參考資料：

[1]《早期胃癌不容易發現，容易和4類疾病混淆》.新華網.2019-9-11.

[2]《萎縮性胃炎要定期查胃鏡》.健康時報.2020-7-7.

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