腎積水怎麼排出?醫生:這些知識點讓你受益匪淺

2020-12-19 澎湃新聞

腎積水怎麼排出?醫生:這些知識點讓你受益匪淺

2020-10-18 08:22 來源:澎湃新聞·澎湃號·湃客

原創 李鴻政 Dr家庭醫學

腎積水的治療,關鍵是在於解除梗阻。

正常情況下,血液流經腎臟,水分過濾出一部分,形成尿液,進入腎盂,然後進入輸尿管,流入膀胱,儲存起來,一旦我們撒尿(膀胱括約肌收縮),尿液就會出來,這個道路是很通暢無阻的。

但是,如果中途有東西堵住,那麼情況就發生變化了。比如下列幾種情況:

01

前列腺肥大

嚴重的前列腺肥大,是會引起尿路梗阻的。因為前列腺就夾著尿道,一旦肥大起來,就會壓迫尿道,久而久之,會引起小便不順暢,膀胱尿液瀦留。

時間再長點,尿液想要下來膀胱都困難了,因為膀胱本身已經有很多拉不出去的尿液了。

這時候就會導致雙側輸尿管積水,嚴重的就會導致雙側腎臟積水。要想解決這個腎積水,很簡單,做個手術,把前列腺切掉,重新開通尿道,腎積水自然就解決了。

02

輸尿管結石

如果有輸尿管結石,那麼也是可能導致輸尿管堵住的,很明顯,一個小石頭卡在輸尿管裡面,上面的尿液想要下來多少有點困難,時間一長,就會導致腎積水。

這時候要解決腎積水,也要首先解決輸尿管結石的問題,可以通過外科手術的方式,取走結石。也可以膀胱鏡、輸尿管鏡進去,把輸尿管結石取出。自然就會解決腎積水的問題。

03

其他原因導致的尿路梗阻

比如先天性發育異常,這些都需要外科手術來矯正的。

如果一個腎積水的病人,病情很嚴重,感染明顯,那這個時候就不適合直接做手術解決梗阻問題,因為太大的手術可能會導致感染擴散,加重病情。

這時候可以選擇折中的辦法,就是先做腎造瘻,把一個導管從背部插入腎盂的地方,把裡面的水引流出來,解決腎臟的壓力,減輕炎症,等到病情好轉了,再做手術解決梗阻的問題。

原標題:《腎積水怎麼排出?醫生:這些知識點讓你受益匪淺》

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