很多朋友就診的時候問我,醫生我是不是已經有肝硬化了?我說檢查結果和B超都看過了,沒有診斷出有肝硬化!準確的說,是沒有依據啊!你怎麼能說自己是肝硬化呢?我之前看過,說我有肝掌和蜘蛛痣現象的出現。
我一看,大多也不是肝掌,也沒有蜘蛛痣。對於這樣擔心自己是肝硬化的朋友,我常說的一句話是,你如果你擔心自己是肝硬化的話,可以做進一步的檢查,最準確的是肝穿刺,或者做個增強CT的檢查,也能從側面提供一些診斷的依據。下面,我們一起看看,你們想知道的肝掌和蜘蛛痣現象:
肝掌是有些肝病患者手掌的大、小魚際及手指掌面、手指基部呈現的粉紅色(融合或未融合)胭脂樣斑點,壓之退色,久者可形成紫褐色。如仔細觀察可見許多星星點點擴張連成片的小動脈。
有些肝炎和肝硬化患者也可出現蜘蛛痣,小者如大頭針帽,大者直徑可達1釐米以上,其中心稍隆起,如用大頭針帽按壓中心紅斑,則其周圍毛細血管退色,移去壓力後即復原,通常出現於上腔靜脈分布的區域,如手、面頸部、前胸部及肩部等處。
蜘蛛痣常見於急、慢性肝炎或肝硬變,也見於妊娠期婦女及健康人。
急性肝炎患者蜘蛛痣的發生率約1%左右,而慢性肝炎可達54%左右。
蜘蛛痣的出現常和肝功能狀態相平行,當肝功能惡化時,蜘蛛痣可急劇増多;肝功能好轉後,此痣可由原來的鮮紅色變為棕黑色,繼而消失。
肝臟是人體性激素代謝的調節和滅活器官,特別是由人體性器官分泌的雄激素,必須經過肝臟後才能使功能減弱或使活性消失。當肝臟發生病變時,對雌激素的滅活能力下降,結果造成雌激素在體內大量堆積,引起體內小動脈打張,形成了蜘蛛痣和肝掌的現象。
出現了蜘蛛痣和肝掌,多提示肝臟功能障礙,對於肝炎患者,在一定程度上可以作為發展為慢性或硬化的標誌。
丁院長在此特別提醒:
有許多引起末梢小動脈舒張作用增強的疾病也可能出現這種現象,如類風溼性關節炎、營養不良等,長期飲酒者或者一些正常人也可出現這種現象,所以不能一概而論,要診斷清楚。