很多家長都分不清的過敏性鼻炎和感冒，看看校友怎麼說

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立秋以後，消息區好多家長問

「孩子最近連著打噴嚏、流鼻涕，

鼻子都皴了，還有黑眼圈，

晚上睡不安穩還打呼嚕是怎麼回事？

是感冒了嗎？

吃了好幾天感冒藥也不見好啊？」

其實，像上面這個媽媽描述的這些症狀

可不一定是普通感冒，

很可能是過敏性鼻炎。

要是家長覺得不好判斷，

可以看下圖了解一下二者的區別。

什麼是過敏性鼻炎？

過敏性鼻炎，即變態反應性鼻炎，簡稱變應性鼻炎，這是一組症候群，表現為接觸變應原（過敏原）之後，出現陣發性的流鼻涕（鼻溢）、鼻塞、打噴嚏、鼻部發癢，咳嗽；

還可導致眼、耳、和顎部瘙癢，長期會導致孩子煩躁、易激惹（慢性變態反應會影響孩子的睡眠，睡不好會導致孩子沒精神、情緒不好）；

流鼻涕、鼻塞、鼻部發癢、打噴嚏是鼻部過敏的表現；

咳嗽多是鼻涕或者炎症刺激咳嗽感受器導致的；

噴嚏是鼻黏膜受到刺激引起的，咳嗽主要是咽喉和氣管受到刺激引起的；

眼部覺得癢可能是合併了過敏性結膜炎；

耳朵、顎部和鼻子是連著的，出現癢是鼻部過敏症狀的延續。

常見的過敏原有哪些？

最常見的室內過敏原是塵蟎、蟑螂、動物皮屑、黴菌；

最常見的室外過敏原（季節性）是花粉、豚草花粉。

如何避開過敏原？

1. 長期過敏的孩子，家長要做好床鋪除蟎，家具除黴菌，去除動物毛屑等工作；

2. 關於除蟎，單純依靠暴曬、紫外線、高溫殺滅等方法不能徹底去除，即使蟎蟲死了，屍體碎片還會導致過敏；

3. 有效辦法是使用除蟎儀器，經常吸吸，能把蟎蟲都吸走（包括屍體）；

4. 室內保持適當溼度，注意廚房、衛生間木製家具不被水泡，黴菌會少很多；

5. 如果孩子對動物毛屑過敏的話，總不能把孩子送走，所以寵物就不要養了；

6. 除以上過敏原，孩子可能對材料也出現過敏表現，比如有的孩子對絲綢被子過敏換成純棉的就好了；

7. 毛絨玩具、地毯等這些物品要注意。

如何治療？

避開室內和外部環境的過敏原，是治療的根本。

清洗鼻子，把過敏原、鼻涕衝走，緩解孩子不適，降低過敏反應。

藥物為鼻部糖皮質激素噴劑，該藥品直接治療鼻腔的過敏性炎症。

激素效果不好的，聯合使用抗組胺藥，抗白三烯藥（孟魯司特鈉），減充血藥（緩解鼻塞），肥大細胞穩定劑等。

如何護理？

1. 對於鼻塞流涕的症狀護理，小一點的孩子家長可以使用生理性海水鼻腔噴霧劑給孩子清洗鼻子；

2. 清洗鼻子能把過敏原衝走，減輕過敏反應；

3. 清洗鼻子還能把鼻涕衝走，緩解鼻塞，讓孩子舒服；

4. 把鼻腔衝洗乾淨後，再使用鼻噴藥物時，沒有鼻涕擋著，會更有效果；

5. 大孩子症狀嚴重的，使用洗鼻器洗鼻子；

清洗鼻腔不是僅清洗鼻子前端這一點地方，而是把鼻腔內部，鼻竇都衝一遍，這樣才有效果。

「鹽水洗鼻」

有什麼作用？

目前公認的，國內和國外的鼻炎鼻竇炎診療指南均推薦：用鹽水衝洗鼻腔是一種安全、方便的治療手段，通常用於鼻炎和鼻竇炎的輔助治療。鹽水洗鼻子有三方面作用：

1. 把鼻腔內過多的分泌物和過敏原從鼻腔清洗出去。

2. 保持鼻腔溼潤。

3. 促進鼻黏膜內纖毛擺動，加速粘液和炎性物質的清除，以減輕黏膜水腫。

嬰幼兒「鹽水洗鼻」

注意事項

還有很多家長最愁的是不知道該怎麼給孩子用鹽水洗鼻子。經常有家長問我，「劉醫生，寶寶怕嗆水，不願意洗鼻子怎麼辦？」

由於嬰幼兒鼻腔黏膜嬌嫩以及不能很好配合衝洗操作，因此整個鼻腔腔道的衝洗方式適用於 4 歲以上兒童和成人。

4 歲以下的寶寶建議使用的是生理性海水鹽鼻腔噴霧器。

更小的小寶寶如果噴霧器都不能很好配合，可以把棉籤用鹽水浸透後再去輕柔溼潤鼻腔。

無論是生理性海水鹽鼻腔衝洗還是鼻腔噴霧，都只是治療過敏性鼻炎的輔助治療手段，輕症過敏性鼻炎的孩子可以只是清洗不用藥。

但對於中重度過敏性鼻炎的孩子而言，鼻腔衝洗以後還是會有症狀，衝洗完、控幹殘存鹽水後，仍然需要噴激素，或同時口服藥物。

很多家長問我

是不是過敏性鼻炎

只能控制而不能根治？

目前的狀況是的。

但家長不用悲觀，

積極科學地做好預防

不復發是很有可能的

一起加油！