錢江晚報·小時新聞通訊員 方序
有些女性在體檢報告中看到「乳腺增生」、「乳腺結節」就心中一涼，將兩者和腫瘤、癌症劃上等號，其實這是十分錯誤的觀念。
浙大二院乳腺外科陶思豐副主任醫師就和大家講講這二者分別是什麼，又有什麼區別。
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乳腺增生就是一種生理性的現象，很大一部分女性去做體檢，比如做個乳腺B超，都可能提示你有乳腺增生。
這是為什麼呢？要知道，乳房是一個受激素調控的器官，它的發育變化都是根據激素的作用而產生的。
女性有月經周期，隨著月經周期的變化，激素水平會產生波動，會有高潮，會有低潮。在激素反覆波動的作用下，乳腺就會受到刺激。
↗激素水平高的時候，乳腺的一些導管上皮纖維組織就會增生，處於活躍的狀態；
↘激素水平下降了以後，乳腺組織又會平復下去。
而日常生活中一些會引起內分泌功能紊亂，導致雌激素水平變化的因素，也會引起乳腺增生，比如情緒焦慮、服用了激素類藥物、飲食不當等。
乳腺增生會有哪些表現？
最常見的就是乳腺疼痛，而且通常是在月經前明顯，月經後減輕並停止，部分還可能伴有乳腺結節或腫塊、乳頭溢液（常為透明或淡黃色清液）。
病理性乳腺增生需警惕
那麼，增生真的完全不影響健康，不用管嗎？
也不是，病理性增生千萬不能忽視。病理性增生有癌變傾向，嚴重者可能需要手術切除。
當你有以下兩種情況，就要注意啦，趕緊去醫院：
持續幾個月的乳房疼痛，疼痛並不會隨著月經期結束而緩解；
摸到乳房有腫塊，月經結束之後也沒有明顯縮小；
乳腺結節
上文也提到了，乳腺增生也可能伴有乳腺結節。其實，結節是一個廣義的概念，在乳腺檢查中發現的小團塊都可以稱為結節。
乳腺結節的分級
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乳腺增生和乳腺結節的區別
因此，乳腺增生是一個病理學名詞而非一種疾病；而乳腺結節，是一種疾病現象，但也不是疾病本身。
無論是乳腺增生還是乳腺結節，這兩者都沒有大家想像中那麼可怕，而且醫生的態度也是高度統一的：不必恐慌，定期檢查。
不要陷入診療誤區
乳腺增生和乳腺結節不可怕，吃了定心丸後，醫生也要提醒大家，不要陷入診療誤區。
1、盲目治療
有些女性出現乳房疼痛時，自己診斷為「乳腺增生」，查信息四處看治療方法，喝中藥、做理療，就是不去好好看醫生，有沒有效果不得而知，還很有可能延誤治療。
現在沒有任何研究可以證明，按摩對乳腺有幫助。有包塊的患者，包塊的細胞和正常的細胞是不一樣的，在按摩時會引起局部血液循環加速，局部的營養成分更多，對於腫瘤患者來說，按摩後腫瘤細胞會獲得更多的營養，長得更快，可能會導致增加腫瘤細胞進入血管或者淋巴管的機率，導致癌細胞的轉移加快、或者包塊變大。
2、盲目檢查
乳腺檢查最常用的就是超聲和X線鉬靶，這兩項檢查各有優缺點。有時，彩超看到有問題，乳腺X線鉬靶檢查上沒有任何異常，有時候情況卻相反。
因此，無論醫生還是患者都應該根據實際情況去做選擇，不能依靠任何一個簡單的檢查，就隨便下結論。
3、盲目手術
根據影像學的判斷，我們對乳腺結節會做一個分級。
乳腺結節BI—RADS 2級及以下者，定期複查，每年做一次乳腺檢查即可；
乳腺結節BI—RADS 3級，需要3-6個月複查乳腺彩超，觀察結節的變化；
乳腺結節BI—RADS 4級及以上，需要及時乳腺外科門診進行治療。
原則上，所有的腫塊都有做穿刺來明確病理的需要，如果穿刺病理結果是良性，完全可以不手術，如若盲目的手術，會造成患者不必要的創傷和醫療資源的浪費。
陶思豐外科學博士，腫瘤學博士後，浙大二院乳腺腫瘤中心副主任醫師
擅長各種良惡性乳腺腫瘤的診治，開展各類乳腺癌保乳、根治、整形修復手術，手術技藝精湛。對乳腺癌的綜合治療有深入研究，對年輕女性良性腫瘤的處理和哺乳期乳腺炎的治療有獨到的見解。
門診時間：周一上午、周三下午（解放路院區），周二下午（濱江院區），周三上午（國際院區）