全球死亡率第二的癌症,憑什麼日本治癒率這麼高

2020-12-20 網易新聞

本文系網易沸點工作室《槽值》欄目(公眾號:caozhi163)出品,每天更新。

作為最常見的、全球死亡率第二的惡性腫瘤,胃癌的發病率,如今呈現出明顯的低齡化趨勢。與30年前相比,中國近5年來19-35歲青年人的胃癌發病率幾乎翻了一番。

2016年10月,江蘇泗陽的23歲大學生劉園被查出胃癌晚期,不久去世。

今年3月,21歲的日本男團成員中尾翔太因罹患胃癌,宣布停止所有演出。

同樣經歷胃癌肆虐的中日兩國,日本的胃癌發病率比中國還高出7個百分點。

但日本的胃癌5年生存率卻高達80%,是中國的四倍。

(胃癌5年生存率,指接受胃癌治療的病人,經過5年後還活著的比例,它是衡量胃癌治癒率的重要指標。)

除了有同一個老婆新垣結衣,中國和日本還有許多相似處。

但胃癌死亡率差別這麼大,日本人不過是在一開始多做了一點點

居高不下的日本胃癌率

日本胃癌發病率居高不下,原因有三:共餐、多鹽和缺乏維生素C。

1、一起吃飯

日本常見的飲食結構是共餐制,和中國人一樣使用筷子。

這樣會讓致胃癌的細菌——幽門螺桿菌獲得可乘之機。

這種主要通過唾液傳播的細菌,是首個被世界衛生組織確認可對人類致癌的原核生物。

日本醫學家新谷弘實研究發現,日本使用筷子的傳統大大增加了患胃癌的機率,這種細菌能藏在胃液和黏膜細胞中,生命力很強。

2、喜食高鹽食物

鹽分的過量攝入容易破壞腸胃,增加致癌物質的依附性,導致胃癌爆發。

以米飯為主食的日本,味噌湯是必不可少的輔食,被日本人稱為「國湯」。

它以鹹鮮味為主,是以黃豆為主要原料,輔以鹽及不同的種麴[qū](味噌湯原材料)發酵而成。

同時,因為資源匱乏,日本經常醃製儲存食物,稱為「漬物」「ぬかづけ」。常見的漬物有醃蘿蔔、醃魚子、醃黃瓜等等。

從60年代開始,日本開始開展「減鹽運動」,但鹽的攝入量,還是遠遠超過世界衛生組織建議的日均攝入6克的標準。

3、果蔬價格高昂

在日本,水果和蔬菜是天價奢侈品,補充維生素C的任務多依靠藥物維持。維生素C有預防患癌的作用。

日本的大根(白蘿蔔)可以賣到298日元,人參(胡蘿蔔)198日元。

秋映蘋果賣到了550元兩個,折合下來34元。

社會新聞裡,經常會看到「日本拍出天價哈密瓜」的信息。曾經就有日本人,因為中國的西瓜便宜,選擇留在中國。

2017年日本愛知縣,一對柿子在首次拍賣中拍出54萬日元(約合人民幣3.2萬元) / 視覺中國

蔬菜水果裡面富含的維生素C,是日本人最缺乏的東西。

日本胃癌篩查早已成為 「家常便飯」

胃鏡篩查,是一種胃腸道檢查相關疾病,包括癌症的最有效方法。


早期胃鏡檢查有兩個好處:一是清晰直觀;二是能檢測腸胃是否病變或癌變。

把胃癌分四期,在不同階段,胃癌患者5年內的生存率分別為:I期92%、II期77%、III期46%、IV期8%。

早期診斷,對於及時治癒癌症有很大幫助。

病入膏肓,即使神醫也難用藥。

中國醫科大學和日本東京大學兩所大學,針對胃癌的病理特徵、手術方法、術後影響的全過程進行對比。

研究成果顯示,胃癌的癌細胞浸潤度越深,痊癒的可能性就越小。即越到後期越難治。

導演戚健在早期曾被查出胃病,但因胃痛還沒有影響工作,就沒有接受進一步的治療,直到拍攝《春暖花開》吐血才被送醫搶救,最後,他因胃癌去世。


相比之下,即使胃部沒有出現疼痛現象,大多日本人也願意去做胃鏡檢查,就如同常規體檢一樣。

常年的重視,也使他們開創了精密檢查新時代,毫米級別以上的癌細胞也能被發現,這種癌細胞通常出現在早初期。日本的檢查可以達到10mm以下,而世界水平的癌症檢查才僅僅達到15mm。

日本研究發布的《胃癌治療指南》,至今更是作為「教科書」一般被各國引用和借鑑。

日本對於胃癌十分重視,在2016年3月的英國《自然·微生物學》的雜誌報告上,日本研究人員說他們發現了一種能有效防治幽門螺桿菌蔓延的酶。

日本的大型醫療設備每年都從東芝、日立等大型醫療設備公司進行研發,例如日本的核磁共振機器,每100萬人就擁有96臺,也就避免了看病排隊時間太長的麻煩了。

無錫市第三人民醫院肝膽胰中心主任顧元龍在日本交流時發現,日本晚期胃癌的病人很少,因為他們每年體檢的必檢項目裡面,就有胃鏡檢查。

日本多數胃癌早就扼殺在胃鏡篩查時期了。

如何降低胃癌死亡率

在飲食方面,日本正把共餐制轉為分餐制,減少疾病互相傳染的機率。

同時開展對青少年的「食慾教育」。

許多像《深夜食堂》那樣的居酒屋,菜品變得小巧精緻,而且吃到八分飽之後,人就停止進食。

《魔卡少女櫻》的木之本櫻每天都帶著爸爸做的便當上學。餐盤注重營養搭配,也避免了口口傳播的疾病。

2015年,中日胃癌聯合診治中心在杭州成立。

為了提高市民對胃癌的重視,醫院做出優惠措施,給市民進行診斷。

「在中國,胃鏡檢查的普及率之所以這麼低,一個很大的原因是懼害怕檢查時痛苦。」

只有疼痛難忍,人們才願意「花錢買痛苦」。

中山大學胃癌診治中心主任給出臨床案例:在接診的100個胃癌患者中,只有10個是早期胃癌患者,其他都是中晚期患者。

對早期胃鏡篩查不重視、病急亂投醫、又不願做檢查,拉低了胃癌患者痊癒的可能。

但日本在這方面的成功,給了我們幾條行之有效的、讓人遠離胃癌的措施:

1、改變不良的飲食習慣

在飲食上,我們應該儘量少吃煙燻、火烤、油炸的食物,保持低鹽飲食,避免吃剩菜剩飯。

美國國家癌症研究所教授曾對移民夏威夷的日本人進行調查。

發現日本人移民後,原來高鹽的飲食習慣變了,他們的胃癌發病率也隨之降低。

2、改變不良的生活習慣

戒菸、戒酒,按時就寢,按時起床,保證三餐規律,不暴飲暴食。

3、積極治療胃部疾病

如有不適趁早就醫,才能給自己留出可治療的餘地。

慢性胃炎、胃潰瘍等疾病,如果不加重視,放任它不斷反覆,就極有可能發展成胃癌。

4、定期進行醫學檢查。

一期胃癌相對病情較輕,及時切除病變部位,幾乎可以痊癒。但大多數的一期患者,是在做胃鏡篩查的時候發現的。

因此,一定要重視每年一次的體檢。

當胃癌篩查真正成為一項全民行動時,胃癌才有可能無處躲藏。

參考文獻:

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