流感新冠夾擊,這類人群需謹慎!

2020-12-17 巴中在線

引言:冬季向來是流感高發期,今年冬季,我們不得不面臨流感和新冠病毒的雙重威脅。儘管目前國內新冠疫情控制情況良好,但也時刻面臨著境外輸入和無症狀感染的風險和壓力。當流感遭遇新冠時,我們究竟該如何應對?

流感新冠夾擊,這類人群需謹慎!

雖然許多人仍然把流感看成感冒,但事實上越來越多的人開始意識到流感的危害性,對於流感疫苗的接種率也逐年上升,到了秋冬季,經常會發生個別社區「一苗難求」的情況。

根據世界衛生組織(WHO)的估計,每年流感病毒在全球範圍內可以造成65萬例死亡,相當於每48秒就有1人因為流感死亡[1]。在中國,流感的發病率也呈現出上升趨勢,中國疾控中心數據顯示,僅2019年的前5個月,流感上報發病病例已達177萬,超過了過去四年的流感上報人總和[2]。

而今年秋冬更是雪上加霜,人們除了面對流感,還要提防新冠肺炎這個新晉「刺客」的狙擊。新冠肺炎的死亡率是流感的數倍,而且目前仍未有獲批疫苗大量投產,也沒有特別有效的治療共識和方案。Worldometers世界實時統計數據顯示,截止2020年11月16日,新冠肺炎全球累計確診超過5498萬,累計死亡超過132萬例,對人類造成了重大的創傷。

當新冠和流感這兩個病毒雙重疊加時,不僅感染風險提高,而且因為症狀不典型而導致鑑別診斷困難,患者感染後的死亡率也會上升。而面對這史無前例的雙重威脅,我們更應提高警惕,預防雙重感染。而對於自身免疫力本身較低的幾類人群,更應該格外注意預防。

第一類,特殊人群,包括老年人、孕婦以及腫瘤患者。

第二類,合併慢性疾病,包括心、肝、肺、腎、神經系統疾病和代謝疾病的患者。

第三類,正在接受透析治療的患者。

第四類,一些長期感染HIV、HBV患者。

這類人群都有一個共性——自身免疫力下降,從而導致抵禦病毒的能力降低,更易受到病毒侵襲[3]。

多管齊下,提升免疫力是預防「王道」

對流感和新冠肺炎的易感人群而言,勤洗手、戴口罩、勤通風、避免去人群聚集處、保持社交距離,都可以有效預防雙重感染,但是在此之外,提高自身免疫力也是重中之重。

提高免疫力避免感染的方法很多,疫苗是首選,但目前,流感疫苗雖然可以獲得,新冠疫苗卻尚未研發成功,也未上市。這種情況下,多個地方的治療方案都推薦胸腺法新作為提高免疫力的藥物。胸腺法新(又稱胸腺肽α1)是一種免疫調節藥物,它可直接增強免疫系統對腫瘤和感染細胞的識別,也可通過促進T細胞分化、發育和成熟,增強機體的細胞免疫和體液免疫功能,提高機體對病毒的防禦功能,從而有利於病毒的清除[4][5]。在抗擊新冠疫情期間,國家衛健委《關於印發新型冠狀病毒肺炎重型、危重型病例診療方案(試行 第二版)》特別提出,對淋巴細胞計數低、細胞免疫功能低下的重型患者,建議給予增強免疫的支持治療,考慮使用胸腺法新(又稱胸腺肽α1)。上海、浙江、福建、河南、深圳等十三地新冠救治方案,多個指南、專家共識等均將胸腺法新收錄在內。作為援鄂醫療隊的專業藥物,對於醫護人員的零感染也有著功不可沒的作用。

此外,胸腺法新不僅可以提高機體免疫力,還能作為疫苗佐劑,增強疫苗的有效性。據研究,胸腺法新作為疫苗佐劑,能增強人體特異性抗體和疫苗免疫原性,從而提高流感疫苗有效性[6]。

新冠陰霾未散,流感雪上加霜,雙重疊加的感染風險之下,增強免疫力刻不容緩。而免疫力的增強與調節也並非一蹴而就。除了疫苗、藥物之外,良好的生活習慣也可以幫助提升免疫力,比如每天保持至少7小時以上的睡眠[7][8],每天進行30分鐘快走等有氧運動[9],戒菸、禁酒,均衡飲食、保持心情愉快等,都是提高免疫力的科學方式。

參考文獻:

1. 鍾南山等三大院士聯合倡議「感冒要重視 流感要早治」

https://new.qq.com/omn/20190909/20190909A04VUK00.html

2. 2019年季節性流感防控策略學術交流會在京召開

http://health.people.com.cn/n1/2019/0819/c14739-31304392.html

3. Sam Ghebrehewet, Peter MacPherson, Antonia Ho. Influenza. BMJ. 2016 Dec 7;355:i6258.

4. Park DW, et al. J Korean Med Sci. 2012 Nov;27(11)1308-14.

5. Bozza S, et al. Thymosin alpha1 activates the TLR9/MyD88/IRF7-dependent murine cytomegalovirus sensing for induction of anti-viral responses in vivo.Int Immunol. 2007 Nov;19(11):1261-70.

6. G Carraro, A Naso, E Montomoli, et al. Thymosin-alpha 1 (Zadaxin) enhances the immunogenicity of an adjuvated pandemic H1N1v influenza vaccine (Focetria) in hemodialyzed patients: a pilot study. Vaccine. 2012 Feb 1;30(6):1170-80.

7. 王莉.略論增強人體免疫力的有效途徑. 中國醫學創新.2009;6(27):l84

8. 楊桂香. 如何增強人體免疫力. 大家健康. 2012;6(3):60-61.

9. 長沙方泰肝病醫院.B肝患者如何提高免疫力?

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