杭州網訊 眼下正值秋冬換季，早晚溫差大，各大兒童醫院的呼吸科門診顯得越發擁擠，其中不少是得肺炎的孩子。
1歲多的貝貝突然高燒39.5度，當地醫院診斷為上呼吸道感染，採取常規的抗感染診療後，仍然反覆發燒，而且出現精神萎靡、嗜睡等症狀。父母趕緊把孩子送到省級醫院，進一步檢查中發現了罪魁禍首——肺炎球菌。貝貝被確診為肺炎、敗血症，同時還引發了腦膜炎。經過努力治療，病情雖然控制住了，但是留下嚴重的後遺症，包括繼發性癲癇，還有可能影響智力發展，給孩子和這個家庭的未來帶來了沉重的打擊。
事實上，大家可能不知道，肺炎是全世界5歲以下兒童因感染死亡的頭號「殺手」。在我國，平均每17分鐘就有一名五歲以下兒童死於肺炎球菌性疾病。
11月12日是世界肺炎日。世界肺炎日由全球近百個組織和機構組成的聯盟——全球消滅兒童肺炎聯盟(The Global Coalition against Child Pneumonia)發起，意在督促政府加強對肺炎的預防和治療。
85%兒童攜帶肺炎球菌
肺炎球菌不僅能引起肺炎
肺炎球菌也稱為肺炎鏈球菌，廣泛存在於健康成人和兒童的鼻咽腔中，主要通過呼吸道飛沫傳播，一個咳嗽或噴嚏就可以將帶菌的飛沫散播在空氣中。肺炎球菌的傳播形式隱匿，不易引起注意，兒童攜帶率可高達85%。
2歲以下嬰幼兒是肺炎球菌性疾病的易感人群，而長期處於吸菸環境、多子女家庭、早產兒、低出生體重兒、缺少母乳餵養、營養缺乏以及室內空氣汙染等，也是肺炎球菌性疾病發病的危險因素。
當人體免疫力低下時，肺炎球菌即可「趁虛而入」，容易發生侵襲性肺炎球菌性疾病。比如秋冬季節交替時期，寶寶一旦感冒，加上本身抵抗力較弱，這種細菌病毒就會很容易跑出來作祟。肺炎球菌可以入侵身體多個不同部位，導致一系列侵襲性或非侵襲性肺炎球菌性疾病。
當肺炎球菌未穿越黏膜屏障時，會引起非侵襲性疾病，如中耳炎、鼻竇炎和症狀較輕的肺炎等；當肺炎球菌穿過黏膜屏障就會進入血液，會引起一些嚴重的侵襲性疾病，如腦膜炎、菌血症、菌血症性肺炎等，嚴重時也可能留下嚴重的後遺症，如智力低下、耳聾、癱瘓等，甚至導致死亡。
預防遠勝於治療
目前，使用抗生素是肺炎球菌性疾病的主要治療方法。但是，抗生素治療帶來的耐藥性問題日益嚴重，使得治療難度越來越大、費用越來越高。所幸，肺炎球菌性疾病是可以預防的。
據世界衛生組織（WHO）統計，在所有疫苗可預防的疾病中，肺炎球菌性疾病是導致全球5歲以下兒童死亡的重要病因之一。因此，世界衛生組織（WHO）將肺炎球菌性疾病列為需「極高度優先」使用疫苗預防的疾病。
接種肺炎球菌疫苗是預防肺炎球菌性疾病的最經濟、有效的手段。除了及時接種疫苗，還要注意這些日常預防：
• 儘量堅持母乳餵養。
• 給寶寶合理飲食，均衡營養。
• 保證日常適量運動及戶外活動。
• 少去人多密集處，養成勤洗手等良好的衛生習慣。
• 室內多通風，保持空氣新鮮。
關於肺炎球菌疫苗接種問題
13價和23價肺炎球菌疫苗，應給寶寶接種哪種？
目前，肺炎球菌疫苗有13價肺炎球菌多糖結合疫苗和23價肺炎球菌多糖疫苗。它們的適用範圍和對象不同，家長可以根據孩子具體情況選擇接種。
進口13價肺炎球菌多糖結合疫（CRM197）國產13價肺炎球菌多糖結合疫苗（TT）23價肺炎球菌多糖疫苗
接種對象本品適用於6周齡至15月齡嬰幼兒適用於6周齡至5周歲（6周歲生日前）嬰幼兒和兒童2歲及以上的高危人群，如體弱者、老年人、患有慢性基層性疾病，免疫功能低下者等
接種程序原則上6月齡完成3劑次基礎免疫（每劑次間隔4-8周），12-15月齡加強免疫1劑次。基礎免疫首劑最早可在6周齡接種。（1) 2~6月齡（最小滿6周）：共接種4劑。
①推薦首劑在2月齡（最小滿6周齡）接種，基礎免疫接種3劑，每劑次間隔2個月；12~15月齡時加強接種第4劑。
②推薦首劑在3月齡接種，基礎免疫接種3劑，每劑次間隔1個月；12~15月齡時加強接種第4劑。
（2) 7~11月齡嬰兒：基礎免疫接種2劑，間隔至少2個月；12~15月齡時加強接種第3劑.
（3) 12~23月齡：接種2劑，間隔至少2個月。
（4) 2~5歲：接種1劑。接種1劑，一般不推薦已接種23價肺炎球菌多糖疫苗的免疫功能正常者再次接種，如確有需要，建議間隔5年後再次接種。
小貼士：
周就要開始給寶寶接種肺炎球菌結合疫苗
6月齡之前就要完成肺炎球菌結合疫苗
為什麼出生6周就要開始給寶寶接種肺炎球菌結合疫苗？6月齡之前就要完成肺炎球菌結合疫苗的基礎免疫？
6周齡後母傳抗體水平開始下降，寶寶健康免疫力略顯不足，而嬰兒體內的母傳抗體在6月齡幾乎消失，此時自身的免疫系統尚未完善，對病原感染的免疫力下降，更易發病。另外，研究數據也顯示6-11月齡的嬰幼兒感染肺炎球菌性疾病風險最高。因此建議6周齡儘早開始接種肺炎球菌多糖結合疫苗，6月齡內完成基礎免疫，儘早獲得保護。
肺炎球菌性疾病易傳播、致病率高、病死率高、預後差，預防遠勝於治療。最後還要提醒的是，即便寶寶已經得過普通肺炎或肺炎球菌性疾病，仍然有必要接種肺炎球菌疫苗，可提前諮詢當地預防接種門診。