浙江首例試管嬰兒上大學了
試管寶寶：給父母的一份珍貴禮物
20年來，浙醫婦院已幫兩萬多個家庭實現了做父母的心願
英文ART，中文意思是「藝術」，也是生殖醫學領域「輔助生育技術」的簡稱，因此試管嬰兒也被醫生稱為「ART寶寶」，這個充滿藝術氣息的名字，讓試管嬰兒也帶上了一絲神秘的氣質。那麼，試管嬰兒和自然受孕的寶寶到底有沒有區別呢？
20年前的1995年11月，浙江省首例ART寶寶出生在浙大醫學院附屬婦產科醫院（下簡稱浙醫婦院）。日前，醫院從全國各地邀請了47戶家庭帶著53個ART寶寶，重返醫院「娘家」，講述他們這些年的成長故事。
昨天，記者也從浙醫婦院了解到，20年來，他們已經幫助2萬多個家庭實現了做父母的心願，同時也對3萬餘名寶寶做了跟蹤對比研究，發現試管嬰兒和自然受孕的寶寶區別並不大。
最新情況
首例ART寶寶已經上大學了
浙醫婦院的金帆教授有多重頭銜：醫院中心實驗室主任、浙江省生殖醫學中心常務副主任等，但是真正讓他感到驕傲的是浙江省首例「禮物嬰兒」和「試管嬰兒」的主要「製造人」之一。
為什麼這麼自豪？20年前，時任浙醫婦院院長的石一復老院長說：「我省輔助生育技術可以說是純原創，無任何外援技術，每一步都是我們醫院的科研人員自己摸索出來的。」
上世紀80年代，浙醫婦院就開設了不孕不育病房，上世紀90年代初，成立輔助生育技術的攻關小組。金帆教授至今還記得，當時用於胚胎培養的培養液都是小組成員自己調配的，給待孕夫婦做B超的檢查儀，都是專家自己抬上樓的。
就是在這樣艱苦的科研條件下，1995年，我省首例「禮物嬰兒」誕生。之後我省輔助生育技術也逐步進入快車道，試管嬰兒的技術也從第一代進入了目前的第三代，輔助生育出來的試管嬰兒遍布全國各地，幫助2萬多個家庭免除了解體悲劇。
在ART寶寶回娘家的活動上，我省首例輔助生育的寶寶也來到現場，20年後已經長成了一位窈窕大姑娘，目前在省內某高校就讀。20年前，她的媽媽是因為多囊卵巢症候群導致無法受孕來就診的。
對比研究
試管嬰兒後代，會不會也存在不孕不育問題？
在潛心搞技術研發的同時，浙醫婦院的科研團隊承擔了國家973的項目研究，用六年時間隨訪了2萬餘名自然受孕的寶寶和1萬餘名試管嬰兒的健康情況，通過兩者的對比研究，拿出了一些具備說服力的結論。
記者就大家關心的幾個問題，請課題組負責人之一金帆教授進行了解答。
記者：試管嬰兒的父母常常不願意對外承認他們是通過輔助生育技術生下孩子的，原因之一就是擔心自己的後代會被外人認為也存在不孕不育問題。兩者有必然聯繫嗎？
金帆：在沒有技術幹預的情況下，一般每10對夫婦就有一對存在不孕不育問題，這和是否使用試管嬰兒技術無關。據不完全統計，美國目前人口中大約1%至2%的人是依託試管嬰兒技術出生的。全球首例試管嬰兒路易斯·布朗已經當媽媽了，並沒有因為父母的不孕不育出現不孕的情況。
記者：不少人覺得，試管嬰兒是在藥水裡泡過的，肯定比自然受孕的寶寶笨，這個說法正確嗎？
金帆：這個絕對是誤解，這些不是藥水，而是培養液，是最接近母體環境的培養液。我們也對試管嬰兒和自然受孕寶寶的智力發育進行過跟蹤對比，發現總體上沒有大的區別，反而發現了一些試管嬰兒的寶寶中有許多學習成績不錯。因為和自然受孕的寶寶相比，試管嬰兒是父母的珍貴兒，所以父母在各個方面都非常重視，關注會比自然受孕的寶寶多。
試管嬰兒比自然受孕的寶寶更健康？
記者：有一些研究稱，試管嬰兒的寶寶長大後罹患糖尿病等內分泌疾病的風險要比自然受孕的寶寶高，這個說法正確嗎？
金帆：有一定道理。但是這一風險並不是由試管嬰兒技術帶來的，而是因為和自然受孕的寶寶相比，試管嬰兒的父母這一代本身就存在某些基因上的缺陷，這些缺陷導致了他們不孕不育，因為遺傳因素，他們的後代患該類疾病的風險可能會高於普通人群。不過這類疾病多數同時受飲食、環境等因素影響，醫學叫多因素疾病，通過生活習慣培養和控制，疾病是有可能得到防治的。
記者：一些試管嬰兒的父母表示，他們的寶寶比自然受孕的寶寶健康，這說法對嗎？
金帆：這個問題要一分為二來看。從母代來看，相比自然受孕的夫婦，他們先天存在某種缺陷，這些缺陷可能會傳給子代。但另一方面，隨著醫學技術的進步，越來越多的基因缺陷會被發現，並通過技術消除掉，這在第三代試管嬰兒中已經成為現實，像血友病等肯定會遺傳的基因病，都可以通過對受精卵的篩查，淘汰掉一些不健康的受精卵，植入健康的，這就使得試管嬰兒在患血友病等遺傳性疾病的概率比自然受孕的寶寶少，顯得更健康。
在我們的研究課題裡，我們對比分析後，發現各種技術輔助生育出來的試管嬰兒出生缺陷率僅比自然受孕的嬰兒高出1%-2%，原因並非試管嬰兒的技術，而是和母親原有疾病相關。我們也曾經做過試管嬰兒的動物模型研究，發現通過試管嬰兒技術出生的後代，其部分遺傳基因的表達等會發生微小的改變，但未見外表形態、器官大小、器官內在組織學特徵、以及記憶、生育能力等方面的顯著性變化。
記者：身邊的雙胞胎多胞胎好像比以前多了，這是不是跟試管嬰兒技術的普及有關？
金帆：為了保證不孕不育的夫婦能夠成功受孕，我國衛生部（現在的國家衛生和計劃生育委員會）試管嬰兒的技術管理條例和規範規定，可以放入兩個受精卵，如果是35周歲以上的高齡夫婦，還可以增加到三個。隨著輔助生育技術的進步，受精卵的著床成功率越來越高了，所以身邊確實見到了不少雙胞胎。現在，我們也在鼓勵更多的夫妻只放一個受精卵，因為在3萬多名嬰兒的對比研究中，我們發現試管嬰兒的早產率比自然受孕的嬰兒高，體重比自然受孕的嬰兒略低。這是因為試管嬰兒中不少是雙胞胎乃至多胞胎，和單胎相比，多胎容易早產，體重也偏輕。
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輔助生育技術該怎麼選
不孕不育的群體並不小，金帆教授在門診中感覺到，來做輔助生育技術的人群呈現兩個年齡趨勢：年輕的只有21歲，年紀大的達到了53歲。
「到我們醫院做試管嬰兒的女性，四分之一是35周歲以上的高齡產婦，雖然技術進步很大，但是40歲以上的婦女接受試管嬰兒的成功率會明顯下降，並且出生缺陷的風險也會上升。所以年輕夫妻如果明確存在不孕不育的情況，在嘗試別的手段無效後，請儘早來做試管嬰兒技術，以免失去最後的機會。」金帆教授說。
目前，輔助生育技術有許多種選擇，標準的試管嬰兒有三種；
第一代試管嬰兒即經典的「體外受精-胚胎移植」技術，胚胎學家將夫婦雙方的精子和卵子在體外培養系統中結合，在試管內培養，發育成胚胎，然後放入母體孕育。
第二代試管嬰兒的醫學全稱叫「卵細胞漿內單精子注射」技術，主要用於男方精子嚴重減少、活動力嚴重低下、甚至阻塞性無精子的病人，胚胎學家在顯微鏡下，通過顯微注射系統，將精子一個一個地注射到卵子的細胞漿內，來完成精子和卵子的結合。
第三代試管嬰兒，即著床前胚胎遺傳學診斷技術，又稱為「訂製寶寶」，即在體外結合的受精卵，會做一些特殊的篩選，排除人類已知並且可以剔除的疾病，擇優放入母體孕育。
試管嬰兒還有許多種相關技術，除我們講過的「禮物嬰兒」外，藥物促排卵、夫精人工授精、精子卵子凍存復甦、胚胎凍存復甦、供精人工授精、供精試管嬰兒、供卵試管嬰兒都是，他們同樣屬於輔助生殖技術。
醫生須按不孕不育夫婦的病因，而選擇不同的輔助生殖技術進行治療。當然，夫婦健康狀況、年齡、家庭的經濟承受能力以及對未來孩子的期望等也是綜合考慮的因素。