得了痛風,服用碳酸氫鈉片就夠了?

2020-12-11 再康網為健康

1、碳酸氫鈉片可以降尿酸嗎?

很多痛風患者就診時,醫生經常會給他們開碳酸氫鈉片,又聽說患有痛風應該多喝些蘇打水,導致有的患者就認為碳酸氫鈉可以降尿酸,堅持服用碳酸氫鈉片就可以使尿酸達標。那事實真是這樣嗎?其實,這樣的認識是不正確的,碳酸氫鈉並不屬於降尿酸藥物。

2、碳酸氫鈉片對於痛風到底能起什麼作用?

碳酸氫鈉其實起到的是一個鹼化尿液的作用,人體尿液的正常pH值在6左右,呈弱酸性,如果尿液的pH值降到4.75的話,就會導致90%以上的尿酸以結合狀態出現在尿液中,而這種結合形式的尿酸鹽,會在腎中沉積,堵塞尿路形成結石,最終對腎功能造成損害。

通過應用碳酸氫鈉對尿液進行鹼化,使尿液的pH值保持在正常的範圍(6.2-6.9之間),從而提高尿酸鹽的溶解度,避免尿酸沉積形成腎結石,保護腎臟。

3、服用碳酸氫鈉片不能超過7天是不是真的?

痛風患者服用碳酸氫鈉片的時間不需要嚴格限制在7天以內,評判的標準是尿液的酸鹼度和尿酸水平,要注意的是,在服用碳酸氫鈉片後應複查尿常規,如果尿液pH值依然低於正常值,經醫生診斷確認依然需要服用碳酸氫鈉片的情況下,痛風患者可以持續多日繼續服用。

4、碳酸氫鈉片是不是所有的痛風患者都適用?

對於同時患有心功能不全、腎功能不全、高血壓的痛風患者來說,鈉負荷過重會加重病情,因此服用碳酸氫鈉片需慎重,應遵循專科醫生的用藥建議,不能擅自長期服用。

枸櫞酸氫鉀鈉適用於心功能不全和高血壓的痛風患者,鹼化尿液的效果較好,且鈉鹽含量較低,但由於含有鉀鹽,枸櫞酸氫鉀鈉不適用於腎功能不全的痛風患者。

5、服用碳酸氫鈉片需要注意些什麼?

只有在以下幾種情況時碳酸氫鈉片才適用:

【1】痛風急性發作期:此時血尿酸水平達到高峰期,由於關節的劇烈疼痛刺激,導致腦垂體分泌大量腎上腺素,尿液中的尿酸水平因而隨之升高,因此在痛風急性發作期以及之後的5至10天尿酸濃度較高時,患者需要服用碳酸氫鈉片進行鹼化尿液;

【2】血尿酸水平明顯升高時:如果患者的腎臟功能正常或受損不嚴重,那麼一般來說,血尿酸的水平越高,促排尿酸藥物的用量越大,則尿液中尿酸的水平也會越高,此時可以服用碳酸氫鈉片降低尿液pH值,增強尿酸的溶解,避免腎臟受損;

【3】形成腎結石時:碳酸氫鈉可通過鹼化尿液提高尿液的酸鹼度,不僅可以溶解尿酸石,也可以防止新尿酸石的形成;

【4】尿液pH值降低時:一般認為,當尿液pH值降至5.5以下時,可以應用碳酸氫鈉使尿液pH值升高,避免尿酸鹽沉積損害腎臟功能,在應用碳酸氫鈉片進行治療的過程中,應定期檢測尿液pH值,確認其保持在正常範圍,使得碳酸氫鈉片發揮合理作用。

再康網溫馨提示您:

碳酸氫鈉只能鹼化尿液,不能降尿酸,長期服用碳酸氫鈉片或者長期喝蘇打水並不能使尿酸達標哦,想要降尿酸,還是需要服用降尿酸藥物。

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