9歲的小男孩，身高147釐米，體重118斤，這樣的孩子竟患有營養不良？4月22日，記者從盛京醫院營養科減重門診了解到這樣一個病例。
「孩子太胖了，易生病 ，運動能力差，上課注意力不集中。」孩子的母親對減重門診的醫生說。化驗結果顯示，孩子鋅、鐵、維生素D都不足，體成分分析結果顯示，孩子體脂率達到45%。
盛京醫院臨床營養科減重門診醫生丁丁說，這個孩子的情況具有一定的普遍性，很多孩子身體發胖了，但是因為飲食營養不均衡，出現了營養素缺乏，導致了易生病、上課注意力不集中等情況。
觀點：孩子體型偏胖不等於營養過剩
丁丁醫生說，一直以來，很多老一輩人都有一個誤區，覺得孩子胖是吃得好、身體壯的象徵，於是孩子愛吃什麼就專門做什麼，有些孩子只吃肉不吃青菜，有些只吃有限的幾種食物。還有些老人怕孩子不消化，只給孩子吃精細軟的食物，很少吃五穀雜糧。還有些家長把含有過多糖、鹽、脂肪、添加劑的零食或煎炸食物作為獎勵給孩子吃。
丁丁醫生說，現代社會生活節奏加快，年輕爸爸媽媽們常常帶孩子外出就餐、吃快餐、叫外賣，超市裡的零食更是琳琅滿目，甚至有些爸爸媽媽自己都比較偏食、挑食。孩子們又普遍缺乏足夠的運動，造成兒童超重和肥胖的現象越來越常見。
調查：7歲以上的兒童肥胖率為7.3%
丁丁醫生說，根據《兒童肥胖指南報告數據》顯示，我國兒童肥胖現象呈上升趨勢，目前大城市0—7歲兒童肥胖率為4.3%，7歲以上的兒童肥胖率為7.3%。根據《2016年全球營養報告》顯示，胖人的營養不良問題，比瘦人更嚴重。
丁丁醫生說，兒童肥胖不僅影響到孩子的日常生活和心理健康，也影響到身體健康，肥胖的孩子因為攝入過多的高脂高糖食物，導致蛋白質、蔬菜、水果攝入減少，出現營養不均衡、營養素缺乏的情況。
危害：肥胖會引發孩子的身心問題
丁丁醫生介紹，孩子營養不良會導致很多疾病的發生，如缺鐵導致的貧血，會使孩子出現煩躁、乏力、頭暈、心慌，影響生長發育，注意力不集中，記憶力和學習能力下降。缺鋅會出現食欲不振、挑食、厭食、口腔潰瘍。
缺鈣和維生素D缺乏，會使身高增長緩慢，甚至是佝僂病、骨骼畸形。維生素A缺乏可導致免疫力下降。
孩子肥胖，會導致易感冒、眼部乾澀、皮膚粗糙等。還能引發打鼾、高血脂、高胰島素血症、高尿酸血症。嚴重時可能導致高血壓、糖尿病、痛風、脂肪肝、睡眠呼吸暫停等。
同時，因為體重基數大，運動時還會增加膝、足踝扭傷與骨折的風險。
肥胖還會引起內分泌紊亂，其中對性激素和生長激素的影響，會導致孩子性早熟，使孩子提前停止生長發育，影響最終身高。這些孩子可能會產生自卑、焦慮等心理問題。
建議：改善應從全家人的飲食習慣入手
丁丁醫生說，孩子對食物種類和烹調口味方面的選擇受到家庭環境的影響，居民膳食指南特別提倡選擇新鮮的食材在家烹調食物，建議做到均衡膳食，肉類和蔬菜按比例搭配。
具體來說，控制精細澱粉類食物攝入量，多給孩子提供一些蒸煮的粗糧、雜糧和穀類食物，既有飽腹感，還不會有太高的脂肪和熱量。水果、牛奶和奶製品、堅果可以作為加餐，不給孩子吃脂肪、糖分過高和食品添加劑過多的食物，如甜麵包、薯片、糖果、奶茶、碳酸飲料、油炸食品等。
明確缺乏的營養素，要進行針對性的食物補充。缺鐵、缺鋅，可適當多吃些動物肝、動物血、紅肉、蛋黃等。缺乏維生素A可吃豬肝、胡蘿蔔、南瓜等富含維生素A和胡蘿ト素的食物。缺乏鈣和維生素D可補充牛奶及奶製品、深海魚、動物肝等。
如果食補不能滿足需求，應在醫生指導下服用營養素補充劑或藥物，在保證孩子均衡營養的同時，為孩子建立健康的作息時間，還要規律進餐、適量運動、不熬夜。
最後需要注意的是，肥胖的孩子不可靠飢餓、節食來減重。
指尖瀋陽、沈報全媒體記者 吳強
瀋陽日報社新媒體中心（瀋陽網）編輯：高杉 見習編輯：逄菲