5.18源於一個指標值:5.18毫摩爾/升,即正常人血液內總膽固醇異常的臨界值,而由膽固醇沉積形成的動脈粥樣硬化斑塊是威脅血管健康最重要的因素。高脂血症對身體的損害是一個緩慢的、逐漸加重的隱匿過程,很多血脂偏高者認為自己沒有什麼症狀,也沒有不舒服的感覺,因而採取無所謂的態度,忽視了對高脂血症的糾正,這為心腦血管疾病的發生埋下巨大的隱患。現在醫學疾病監控的數據顯示,我國40.4%的成人血脂異常患病率大幅上升,因高血脂引起的心肌梗死、腦梗死、腦出血、偏癱、致殘、致死人數以每年12%的速度在遞增。
一、血脂偏高的危害
血漿中的脂質包括膽固醇、甘油三酯和磷脂,這些脂質成分與血漿蛋白結合成脂蛋白,其中低密度脂蛋白與極低密度脂蛋白有較明顯的致動脈粥樣硬化作用,而高密度脂蛋白則具有抗動脈粥樣硬化作用。高脂血症的發生主要是兩個方面的原因,一方面是由於外源性脂質攝入過多,另一方面是由於體內脂質代謝紊亂,合成增多、分解排出減少。《中國居民營養與健康現狀》指出,中國居民慢性病如高血壓、糖尿病、高血脂等患病率上升迅速,不健康的行為和生活方式是最為主要的原因。高脂血症的發生與人的飲食及生活習慣密切相關,動物油脂含有較高的飽和脂肪酸,食用較多動物脂肪容易出現高脂血症;高脂肪和高糖食物在體內可轉化成脂肪,進而導致人體內膽固醇及低密度脂蛋白合成增加,從而使血脂增高。運動減少及吸菸等不良生活習慣也會使人體內甘油三酯升高。另外,年齡、遺傳因素等對血脂也有影響。
二、生活方式與心血管病預防
肥胖、高血壓、吸菸、血脂代謝異常、糖尿病等都是可調節的心血管病危險因素。國際上所有的指南都強調,生活方式改變對於心血管病預防非常重要,可在藥物治療前或同時進行生活方式調節。
近日,Heart雜誌在線發表的一篇文章匯總分析了生活方式改變與藥物治療對各種主要心血管病危險因素的療效,結果顯示,充分改變生活方式對心血管病危險因素的降低效果,接近於藥物治療的效果。
在降壓方面,總體上,改善生活方式的降壓效果近似於用一種降壓藥物,但比不上聯合使用降壓藥物。但理論上,遵循戒菸、健康飲食、有氧運動等多個健康生活方式可降低收縮壓和舒張壓,效果接近或等同於某些降壓藥物聯用時的療效。減肥、減少鹽和糖的攝入、增加鉀和纖維攝入、加強有氧運動均可降低血壓。
在調脂方面,健康飲食可能比戒菸或運動更有效。健康飲食可降低總膽固醇和壞膽固醇(低密度脂蛋白膽固醇)水平。減肥主要降低壞膽固醇水平;戒菸可升高好膽固醇(高密度脂蛋白膽固醇)水平。在多重生活方式幹預下,飽和脂肪酸攝入量減少10%、膳食纖維增加15-20 g、體重減輕5 kg、富含植物甾醇食物攝入增加的情況下,壞膽固醇水平最高降幅可達35%,其效果略低於藥物治療。
高脂血症對人體的危害是顯而易見的,但其形成是一個漸進的過程,因此在初期就採取積極的預防措施,可有效地阻止其進一步發展,對於減少各類相關疾病的發生,有著重要的意義。
在合理安排飲食,適量運動,戒掉不良生活習慣的同時,選擇適宜的具有輔助降血脂功能的保健食品,對於糾正高脂血症是有益的。我國目前有經批准註冊的1500多個輔助降血脂功能的保健食品,其中常見的具有降低血脂功效的原料有銀杏葉(20%)、山楂(16.3%)、維生素E(14.6%)、絞股藍(11.1%)、決明子(9.7%)、紅曲米(9.2%)、魚油(8.7%)、丹參(7.3%)、磷脂(6.8%)、葛根(6.4%)、荷葉(6.4%)、三七(5.9%)、枸杞子(5.7%)紅曲(5.6%)及蜂膠、茶多酚、靈芝、菊花、黃芪等。
(一)銀杏葉
銀杏葉,銀杏科植物銀杏的乾燥葉。具有活血化瘀,通絡止痛,斂肺平喘,化濁降脂的功效。用於瘀血阻絡,胸痺心痛,中風偏癱,肺虛咳喘,高脂血症。
我國是銀杏的原產國,也是世界上銀杏的主產區。從《神農本草經》開始就有銀杏的記載,但是銀杏(白果)、銀杏葉的醫藥價值始於宋代,後元代《日用本草》、明代《本草品匯精要》《本草綱目》及清代《本草逢源》等多種本草藥籍均有記述。目前從銀杏葉中已發現有160 多種化合物,研究證實其主要有效成分為銀杏黃酮類和銀杏萜內酯類,以及銀杏酸類化合物。銀杏葉活性成分提取物在全球藥品和保健食品中的應用非常廣泛。
藥理研究表明,銀杏葉具有抗氧化、清除體內自由基、抗血小板激活因子(PAF)、降低血液黏度、改善微循環、改善記憶力、增加腦血流量、保護腦微血管平滑肌細胞、減輕腦損傷、對胃黏膜的保護作用、提高神經可塑性、改善神經退行性疾病、抗輻射作用等多種藥理作用。
2001年,世界衛生組織宣稱銀杏葉提取物是治療、預防心腦血管等疾病的首選藥品。銀杏葉提取物對整個血管樹(動脈、毛細血管、靜脈)具有調節作用,可刺激內皮衍生血管舒張因子(EDRF)的分泌,消除動脈痙攣,對小動脈血管有擴張作用;相反,對靜脈血管有收縮作用。它能調節因體位改變而引起的靜脈容量變化,降低毛細血管的高滲透性並增強毛細血管的耐受力;在腦水平和外周均有強力抗水腫作用,保護血-腦和血-視網膜屏障,而且對許多由病理現象所引起的血清蛋白水解作用的升高具有較強的抑制作用,可改善血小板和紅細胞高凝狀態的流變學以及微循環凝血過程的流變學。銀杏葉提取物還可幹擾前列腺素代謝,抑制某些活性物質(組織胺、緩激肽等)以及對血小板激活因子的抑制作用;對細胞代謝,特別是腦神經和神經感覺細胞代謝具有保護作用。