導語:多發性硬化症(MS)最常見的部位是心室,近端皮質,視神經,脊髓,腦幹和小腦。主要臨床特徵是病變的空間多樣性(多個病變)和多次(緩解-復發過程)。儘管它最終可能導致某種程度的功能障礙,但大多數預後更為樂觀。
01多發性硬化症的臨床分類有哪些?以下是較常見的,建議您多加注意
1、按病程分類
1996年,美國多發性硬化症協會根據疾病的病程將MS分為以下四種亞型:復發-緩解型MS(RR-MS),繼發性進行性MS(SP-MS)和原發性進行性MS。MS(PP-MS)和漸進式質譜儀(PR-MS)。此分類與MS的治療決策有關。
(1)復發-緩解型(RR-MS):80%-85%的最常見MS患者最初顯示出復發-緩解過程,其特徵是急性神經病症狀加重,症狀完全或不完全緩解。
(2)繼發進行性類型(SP-MS):RR-MS發病後大約10%的RR-MS患者在10年內繼續殘疾,無復發,或伴有復發和不完全緩解。
(3)原發性進行性疾病(PP-MS):約10%,在發病時殘障繼續發展,持續至少1年,無復發。
(4)漸進性復髮型(PR-MS):約5%,在發病期間殘疾繼續發展,並伴有復發和不完全緩解。
2、其他
根據MS的發生率和預後,有兩種罕見的臨床類型作為補充劑,與以前的國際通用臨床課程分類重疊。
(1)良性MS:少數MS患者在發病15年內幾乎沒有殘留症狀和神經系統症狀,並且對日常生活和工作沒有重大影響。目前尚無法對良性MS進行早期預測。
(2)惡性MS:又稱暴發性MS或Marburg變種MS,該疾病表現為陣發性發作,在短時間內迅速達到高峰,嚴重損害神經系統功能,甚至死亡。
02有多種類型的疾病原因。如果您不確定病因,建議不要盲目使用藥物
(一)概述
多發性硬化的病因和發病機制仍不清楚,可能與多種因素有關,例如病毒感染,自身免疫反應,遺傳學和環境。目前認為,具有遺傳易感性基因的某些個體可能在獲得性環境中某些外部因素例如病毒感染的影響下在中央髓鞘中引起異常的自身免疫反應。
(二)基本原因
1、病毒感染
MS與某些環境因素有關,例如兒童時期的病毒感染,但從未在MS患者的腦組織中確認或分離出該病毒。可能的病毒是愛潑斯坦-巴爾病毒,6型人類皰疹病毒(HHV-6),麻疹病毒和I型人類T淋巴病毒(HTLV-1)。
2、自身免疫反應
當前數據支持MS是一種自身免疫性疾病。髓鞘可以比作導線外的絕緣層,後者可以包裹和保護神經纖維。當人體的免疫系統異常時,它將攻擊自身的組織並破壞髓鞘,從而導致神經纖維暴露和髓鞘丟失。沿著神經纖維傳遞的信息可能會減慢或阻塞,從而導致疾病和各種臨床神經功能障礙。
3、遺傳因素
MS有明顯的家庭傾向。兩個兄弟姐妹可能同時受苦。大約15%的MS患者有一個生病的親戚。患者一級親屬(父母,子女和兄弟姐妹)的風險是普通人群的12至15倍。
4、環境因素
MS的發生率往往隨著緯度的增加而增加。在北半球和南半球,距赤道越遠,發生率越高。建議減少陽光和維生素D缺乏會增加MS的風險。
(三)危險因素
1、年齡:MS可以在任何年齡發生,但通常會影響16至55歲的人。
2、性別:女性復發的可能性是男性的兩到三倍。
3、種族:高加索人,尤其是北歐血統的白種人,患MS的風險最高。亞洲人,非裔美國人或美洲原住民的風險最低。
4、氣候:MS在氣候溫和的國家更為普遍。
5、某些自身免疫性疾病
如果您患有某些自身免疫性疾病,例如甲狀腺疾病,1型糖尿病或炎症性腸病,則MS的風險會高於普通人。
6、吸菸:吸菸者比不吸菸者更容易復發。
(四)誘發因素:感染,疲勞,躁動,外傷等均可誘發MS或引起復發。
03這種疾病的症狀仍然很明顯,很容易發現您是否及時觀察到身體的變化
由於多發性硬化症患者的腦,腦幹,小腦和脊髓可同時或依次受到影響,因此臨床症狀和體徵是多種多樣的。常見的臨床症狀包括四肢無力,感覺異常,視力下降,復視,共濟失調和膀胱或直腸功能障礙。
(二)典型症狀
1、四肢無力
多達約50%的患者初始症狀包括一個或多個肢體無力。與下肢相比,下肢運動障礙通常更為明顯,可能是偏癱,截癱或四肢癱瘓,其中不對稱性癱瘓最為常見。
2、感覺異常
它可能表現為四肢,軀幹或面部的麻木,異常的肢體發冷,螞蟻行走,瘙癢和劇烈的灼痛以及感覺不清的感覺。另外,當頸部被動彎曲時,會從頸部後部發出刺痛或閃電般的感覺。
3、眼睛症狀
它通常表現為急性視神經炎或球後視神經炎,主要是一隻眼睛的視力喪失的急性發作,有時兩隻眼睛同時受到影響。常伴有眼痛。大約30%的患者患有眼肌麻痺和復視。
4、共濟失調
30%-40%的患者有不同程度的共濟失調運動障礙,表現為笨拙的動作,動作不協調,姿勢異常和步態不穩定。
5、發作性症狀
指可能由特殊因素引起的短期感覺或運動異常,例如強直性痙攣,感覺異常,構音障礙,癲癇,疼痛和不適。陣發性神經功能障礙每次持續數秒至數分鐘,並且可以通過頻繁的過度換氣,焦慮或保持四肢的某種姿勢來誘發。它是多發性硬化症的特徵性症狀之一。
(三)伴隨症狀
1、精神症狀
在多發性硬化症患者中更常見,其中大多數為抑鬱症,易怒和易怒。一些患者表現出欣快,興奮或冷漠,嗜睡,強烈的哭泣和強烈的笑聲,反應遲鈍,智力低下,語言重複,懷疑和迫害妄想。可能會有記憶力減退和注意力不足。
2、自主神經功能障礙
(1)MS患者可能患有直腸功能障礙,表現為便秘或便秘和腹瀉交替。
(2)男性MS患者也可能有性功能障礙。
(3)有些患者可能還會出現半身出汗和流涎。
結語:多發性硬化症是慢性神經炎症,對於腦部的影響較大,有遺傳傾向。疾病的發生,往往是我們身體病變的開始,如果我們能夠很好地去關注身體的各種症狀變化,還是能夠很好地預防疾病的發生,從而保證身體的健康。