受訪專家:廣州中醫藥大學附屬第一醫院皮膚科主任 查旭山
在公交車,在地鐵,在你挨著我我挨著你的售票廳,在各種各樣擁擠的地方,我們曾經不止一次地掩鼻蹙眉,以遮擋身邊人發出的源源不斷的怪味。這股怪味,既不是乞丐身上的餿味,也不是踢球後的汗臭味,而是怎麼洗都沒法祛除、往往令人「聞而卻步」的「狐臭」。
狐臭是常見的皮膚病之一,夏天尤甚,因為天氣炎熱出汗出得多,異味會比其他季節顯得更為濃烈,有礙社會交往,患者出現的地方,人人唯恐避之不及,因此給患者帶來了沉重的心理負擔。廣州中醫藥大學附屬第一醫院皮膚科主任查旭山表示,很多人為此求醫,他們最關心的無非是兩個問題:第一,這種異味為什麼人無我有,它從哪兒來,能不能預防?第二,有什麼辦法可以讓異味消失?
對第一個問題,查旭山主任的回答是:狐臭往往來自於遺傳。如果家族裡特別是直系親屬有這樣的病史,則孩子的發病率比較高。狐臭的學名又叫腋臭,它是因位居腋部的大汗腺排出大量的汗液,在與皮膚表面的細菌接觸後,產生許多不飽和脂肪酸所致,味道和氨氣類似。據說外國人80%有腋臭,他們噴灑香水的習慣,多因這個原因。
不過,狐臭並不是沒辦法治癒。查旭山指出,最簡單也最徹底的根治狐臭的辦法就是手術。和以前相比,現在的手術切口很小,在腋下取約2釐米切口,將大汗腺刮掉,然後將傷口縫合起來。「一般兩邊腋下都要做手術,手術後仍有部分汗腺保留,腋窩可以正常出汗,但不會再有特殊的味道。」
據介紹,只有18歲以上的人才能進行該手術,但一定要選擇正規醫院的醫生,否則可能會因醫生技術不熟練颳得過深,導致臂叢神經受損,影響上肢運動。術後7-10天內注意手臂不要活動,不要溼水,傷口一旦感染會導致癒合慢,還可能有疤痕增生。因此醫生建議,在天冷的時候做手術或做完手術後待在空調房對傷口恢復比較有利。
查旭山說,除了手術,治療「狐臭」還可以採取外用藥、局部打針、雷射治療三種方法。但這些方法難以斷根,一般適用於輕度患者。所謂輕度,是指靠近患者10釐米以內才聞到異味,如果離20釐米就能聞到異味為中重度,必須採取手術治療。
查旭山說,外用藥治療可使用西藥和中藥,一般能掩蓋異味24小時,時間比較短,必須天天用,而且可能造成皮膚過敏和皮炎。局部打針是注射一種激素將大汗腺封閉,打一次能維持半年左右,簡單方便,也不影響活動。但激素不能打太多,打多了對身體內環境有影響,所以對18歲以下的青少年不允許使用。雷射治療的原理也是封閉大汗腺,但每次打雷射只能涉及一部分汗腺,打後症狀減輕,但大部分人必須反覆打幾次才行,碰到疤痕體質還容易形成疤痕。三者各有利弊,如何選擇最後要看患者意願。宋導、張秋霞