本文作者:陳國民院長(青島華廈眼科醫院、青島全飛秒手術專家)
今天主要跟大家分享青島全飛秒手術的注意事項,我根據平時大家經常提問的問題,進行匯總,也希望大家仔細閱讀。
先來來了解下什麼是全飛秒手術。
目前我們通常說的全飛秒手術,標準的名稱是 :微小切口基質透鏡切除術,small incision lenticule extraction,英文縮寫為SMILE。這就是SMILE的名稱來源,而且手術中確實有一個看上去很像是「微笑」的切口,所以,手術名字簡稱為SMILE真是極其貼切!
手術的基本原理,其實和傳統的角膜屈光手術都是類似的,是把角膜中央區變薄一些,改變角膜的曲率,從而使得角膜本身起到一個「隱形眼鏡」的作用
1、哪些人適合做全飛秒手術?
青島全飛秒手術專家陳國民:如果考慮接受全飛秒雷射SMILE手術,首先要判斷自己的基本條件是否符合:
(1)年齡:18-55周歲。如果年齡不足18周歲,差距並不太大,也可以考慮手術,但需要經過全面檢查,醫生判斷,並經家長同意方可在18周歲之前做手術。
(2)近視度數:目前推薦的全飛秒手術矯正的範圍是近視1000度以內,散光500度以內,但是前提是角膜厚度足夠,如果角膜厚度不足,並不是每個人都可以矯正到1000度。
(3)近兩年的屈光度數比較穩定,兩年之內屈光度變化最好在100度之內。有些高度近視的朋友平時配鏡可能沒有充分矯正,有很多人對於自己的度數並不是完全確定,所以,也要根據年齡和驗光度數綜合判斷。
下圖:陳國民院長為齊魯晚報記者做全飛秒手術
2、全飛秒手術前檢查要注意什麼?
(1)做術前檢查的時候,如果平時配戴隱形眼鏡,術前需停戴:軟性隱形眼鏡需停戴1周,硬性RGP需停戴3周,OK鏡需停戴3個月左右。
(2)青島全飛秒手術前要做全面檢查,包括綜合驗光、裂隙燈檢查、散瞳眼底檢查、角膜地形圖、角膜測厚等。
(3)檢查的時間一般需要2個小時以上,要留出足夠的時間。青島華廈眼科醫院一般是下午5點鐘下班,所以應該最好在下午3點鐘之前到達醫院。
(4) 眼底檢查和驗光需要散瞳,所以到醫院檢查時,一定不可以自己開車或者騎車。建議乘坐地鐵或者打車,外地朋友直接選擇高鐵來青島也很方便。青島華廈眼科醫院地址:貴州路47號。
(5)青島華廈眼科醫院周一到周日都有門診檢查,還是很人性化的,節假日也有。
下圖:陳國民院長為運動員做全飛秒手術
3、青島全飛秒手術前準備
(1)手術前需根據醫囑應用抗生素眼藥水,一般應用左氧氟沙星或妥布黴素滴眼液,每日4次,連續應用3天。如檢查後第二天就考慮手術,建議每小時點藥一次。
(2)手術前一天請洗頭、洗澡、剪指甲,做好個人衛生。
(3)當天請不要化妝,不要使用香水。
(4)術前如有感冒、發燒或其他身體不適,請告知醫生,以便合理安排手術。通常不太嚴重的感冒並不影響手術,但發燒、咳嗽嚴重者,不建議手術。
(5)女性患者在月經期間一般不會影響手術,但需要告知手術醫生。
(6)全飛秒手術一般是雙眼同時手術,術後無需配戴眼罩,當天就可以回家了。
4、青島全飛秒手術中的注意事項
(1) 整個手術過程只需要幾分鐘的時間,手術最需要放鬆,不要緊張,聽從醫生的安排。
(2)手術過程分為兩個步驟,第一步是進行全飛秒雷射掃描,大約23秒的時間,這時候會有一個壓平鏡壓在眼睛前面,有點像平時戴隱形眼鏡的感覺,等醫生確認眼球固定了,就開始雷射掃描。雷射掃描的時候,開始會看到有個綠色的小燈在閃爍,可以盯著綠燈,但大約10秒鐘之後,綠燈會變得很模糊,這時候千萬不要去主動尋找綠燈,只要保持不動就可以了。綠燈變模糊是因為角膜打過雷射之後,角膜基質內有氣泡,眼睛看不清楚了。這時候再堅持10秒鐘就結束了。 第二步驟是醫生分離角膜透鏡,眼睛會有一點感覺,儘量堅持不動,也是很快就好的。
下圖:陳國民院長為高考生做全飛秒手術
5、青島全飛秒手術注意事項
(1)通常在全飛秒手術後,無需遮蓋紗布和眼罩,但是自己要注意不要用手碰觸眼睛周圍。
(2) 手術後的幾個小時內,可能會出現流淚、畏光、眼內異物感等症狀,此時應待眼淚流出後在臉上擦眼淚,不要用紙巾或毛巾直接接觸眼球。同時應儘量閉眼休息,不要用力轉動眼球和揉眼,多數患者的眼部不適6個小時後即可緩解。
(3) 術後需要按醫囑用藥,避免眼睛外傷,防止異物進入眼內。洗臉、洗頭時儘量避免將水濺入眼內。術後1周內不要進行眼部化妝。
(4) 術後仍需要注意用眼休息,不要用眼過於疲勞。術後早期內可能在看近和暗光下視覺質量不太好,儘量選擇在光線較好的房間看書和看電腦,不要連續看電腦、手機和電視時間太久,不要玩遊戲。
(5)部分患者,尤其是高度近視,術後會出現眩光、光暈等症狀,建議不要在晚上開車。這些症狀一般過幾個月就會自行好轉,不必擔心。白天開車一般不受影響。
(6)手術後所達到的視力,取決於每個人的眼睛條件,通常在手術前驗光會有一個初步判斷,術後預期視力基本與術前驗光矯正視力接近,但偶爾也有差異,也有個別人術後早期內雙眼視力稍微有些差別,一般也屬於正常的。
(7)術後需要按照醫囑進行複查,通常術後1周、1個月、3個月、6個月都是需要來醫院複查的。以後每年也建議複查一次。新視界眼科醫院對於全飛秒SMILE手術患者的術後複查無需重新掛號,而且檢查都是免費的。當然,如果眼睛有屈光之外的問題,需要在屈光手術專科以外做的部分檢查,則需要正常收費。
下圖:陳國民為大學生做全飛秒手術
6、青島全飛秒手術後的用藥
全飛秒手術後用藥比較簡單,一般需要:
(1)抗生素滴眼液(氧氟沙星或妥布黴素滴眼液):4次/日,連續用藥3天。
(2)0.1%氟米龍滴眼液:術後第1周:4次/日;術後第2周:根據情況停藥或者減量。
(3)人工淚液:每天用藥4次左右,具體用藥時間根據每個人眼睛乾澀的情況而定,如果眼乾明顯,可增加用藥次數。
(4)以上用藥為常規用藥,具體每位患者術後用藥可能有所差異,術後複查,如果需要適當調整,請遵醫囑。
以上是青島華廈眼科醫院陳國民院長總結的全飛秒手術攻略,希望對大家所有幫助。