磨玻璃結節就是肺癌嗎?怎麼判斷肺部結節的良惡性?

2020-12-20 胸外科喬貴賓醫生

肺癌是當今發病率和死亡率都非常高的惡性腫瘤。隨著人們健康意識的提高,影像設備的進步,很多肺部的微小結節被發現。很多人在體檢時發現肺部磨玻璃結節,就會認為自己患上了肺癌,十分的擔心和焦慮。那麼,肺部的磨玻璃結節就一定是肺癌嗎?

磨玻璃結節就是肺癌嗎?

磨玻璃結節是一種影像學的描述。主要是指肺部發現結節狀的病灶,但它的密度並不高,就像磨砂玻璃一樣,能看到下面的正常的血管和氣管。磨玻璃結節並不都是肺癌,大部分的磨玻璃結節都是良性的、炎症性的,只有小部分的磨玻璃結節是肺癌引起的。

引起磨玻璃結節的原因有很多,比如說炎症感染、肺內的出血、肺部的纖維化等等,都會引起磨玻璃樣的改變,因此不一定所有的磨玻璃結節、毛玻璃結節都叫肺癌。事實上,檢查發現的肺部微小結節,大部分是良性的。但我們也要提醒大家,發現結節不要驚慌, 也不要忽略不管,應該該找專科的醫生進行鑑別診斷。

哪種肺部結節最危險?

門診經常有人問,怎麼判斷哪種結節是良性的,哪種是惡性的呢?對於這個問題,我們還是從肺部結節的原因入手。引起肺部結節最常見的兩種原因就是炎症性的和腫瘤性的,炎症性的包括結核、真菌感染、普通的炎症感染等。而腫瘤性的裡面有良性的腫瘤和惡性的腫瘤。因此籠統說肺結節最危險的就是惡性的肺結節,它是最危險的。

從專科醫生的角度,判斷肺部結節的良惡性一般從三個方面進行判斷:

第一,看結節的大小,越大的結節它的惡性的可能性越高。

第二,就是看它的密度,密度越高惡性程度越高,還有一些磨玻璃樣成分的結節,它的惡性可能性會高一些。

第三,就是動態觀察,通過隨訪複查觀察結節有沒有變化,如果經過一段時間發現結節長大了或者密度變實了,那麼這些都提示結節有惡變的可能,這種結節是比較危險的。

因此,要判斷結節的良惡性,是非常專業的事情,應該請有經驗的專科醫生來進行綜合判斷,並在專業醫生的指導下進行隨訪觀察或及時的治療。

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