近期，冬春季流感高發，不少人中招。根據媒體報導，與平時相比，全國許多醫院的呼吸科、發熱門診、兒科就診人數明顯增加。一些流感重症病例也時有發現。
從全國對2018年至2019年流感流行季流感病毒監測結果來看，目前主要流行的是甲型H1N1型流感，佔比90%以上，乙型非常少
與普通感冒相比，流感除了發熱及全身症狀較重，還會伴有高燒、嘔吐、咳嗽等症狀，嚴重影響人們的日常工作生活。那麼，這一季流感的流行情況究竟如何？流感防治存在哪些誤區？我們平時又該如何正確防護？針對這些公眾關注的熱點，經濟日報記者進行了採訪。
流感活動水平低於去年最新監測數據顯示，目前我國已進入流感活動高發期，南方省份流感活動升高趨勢趨緩，北方省份處於平臺期。專家分析指出，在我國2018年至2019年流感流行季，流感活動水平將低於上一流行季水平。而且，隨著學校和託幼機構進入假期，流感聚集性疫情將逐漸減少。總體來看，目前我國傳染病疫情形勢總體平穩。
「有確切數據表明，這個流行季流感活動水平比上一流行季水平要低。」國家衛生健康委員會疾控局副局長雷正龍表示，國家流感監測系統擁有554家哨點醫院，每天都統計報告流感樣病例；還有400多家疾控中心實驗室開展流感樣病例病原學檢測，從不同維度，既監測流感樣病例變化，又監測流感病毒本身的動態變化。
「從今年住院監測、重症監測的數據來看，並未提示有病例顯著增加及異常情況。」中國疾控中心傳防處研究員李中傑說，重症病例多發生於「一老一小」、慢病患者等特殊人群，由於他們的免疫系統相對較弱，容易引發重症，要特別注意預防流感。「從全國對2018年至2019年流感流行季流感病毒監測結果來看，目前主要流行的是甲型H1N1型流感，佔比90%以上，乙型非常少。通過對流感病毒的抗原性監測，我們沒有發現影響今年流感流行的抗原性發生變化。」
與此同時，病毒變異能力強成為另一個令人擔憂的因素，甚至網絡上出現了「流感病毒發生變異導致孩子出現壞死性腦炎」傳聞，令許多家長恐慌。對此，國家兒童醫學中心、北京兒童醫院重症醫學科副主任高恆妙介紹，從歷年流感和各種病毒感染診療情況看，偶發的壞死性腦病一直存在。「對此我與醫生們溝通過，今年流感病毒造成的神經系統損傷病例並沒有明顯增多，與往年基本持平。」
專家一致認為：「從流感活動範圍、重症案例、病毒變異能力等多方面數據來看，今年的流感並沒有像傳說中的那樣比往年更加嚴重。」
公眾仍需做好個人防護對於流感疫情，雖沒有必要恐慌，但仍需引起重視。「醫院裡收治的流感患兒，不少是在家或學校被交叉感染的。」北京大學第三醫院感染科主治醫師梁京津介紹，許多人對流感重視不夠，抑或不了解科學的流感防治知識，導致流感再次傳播。比如，到醫院就診的家長和患兒沒有任何防護，連口罩都沒戴，導致孩子患病後傳染他人的情況不在少數。「在目前的流感高峰期，流感患者和尚未感染流感人群都應了解、掌握防治流感的知識，提高防病意識，守護好自己的健康。」
對於普通公眾而言，應學會區分流感與普通感冒，早發現早治療，以減少重症和併發症。北京大學人民醫院呼吸科主任醫師董霄松指出，一般而言，流感與普通感冒比較相似，症狀都是打噴嚏、流鼻涕、發熱等。但流感的打噴嚏、流鼻涕症狀相對較輕，而發熱及全身症狀較重，如果持續發燒特別是高燒不退，就應儘早去正規醫療機構就診。此外，流感一般都出現38.5℃以上的高熱。不過，一些乙流患者、免疫力比較差的人、既往打過疫苗或發熱早期患者，則可能表現為低燒。
為判斷流感或流感類型，醫生會為患者做流感篩查。據介紹，現在醫院可以為發熱患者提供流感快速檢測——僅需用蘸取鼻腔或咽部的分泌物，等10至15分鐘即可。不過，流感快速檢測也不是絕對準確的，有時也會出現假陰性可能，即患者明明患上流感，但沒有查出來。這可能與採樣的深度、發病時間和用藥等因素有關，必要時醫生可能會建議患者重複檢測，或採取經驗性抗流感治療。
「特別需要強調的是，5歲以下尤其是2歲以下兒童，65歲以上老人以及有呼吸系統、心血管系統等慢性病患者，出現併發症的風險較高，要格外注意預防流感。」專家介紹，一般人群患流感後，在無併發症的情況下，多於發病3至4天後體溫逐漸消退，全身症狀好轉；而咳嗽、體力恢復常需1至2周才會好轉。但有重症高危因素的人群感染流感後，容易出現併發症，嚴重時可危及生命。「這些人需要更當心些，有感冒症狀後要密切關注病情變化，如果發高燒就應積極就診篩查流感。」
在具體防護措施方面，專家提醒，應為流感患者佩戴口罩，並儘量減少與孩子的接觸。照顧流感患者時，也要戴口罩、勤洗手，還應儘量多開窗通風，以降低室內細菌密度和減少空氣中的病毒塵滴。同時，打噴嚏要用紙巾或者手帕捂住口鼻，如果用手遮擋，必須馬上洗手。此外，接種流感疫苗是目前最有效的預防方法。疫苗應在流感流行季前1至2個月注射，其保護作用一般僅維持6至12個月，因此每年都需要注射。
早期發現規範治療是關鍵「一旦患上流感，早期治療和科學規範治療是關鍵，切忌濫用抗生素和輸液治療。」梁京津強調，臨床中，有些患者因為流感發熱比較高，就要求醫生打針、輸液，認為這樣「好得快」。事實上，流感是一種病毒，而平常使用的青黴素、頭孢等抗生素是殺滅細菌的藥物，對流感沒有用，因此不建議一發燒就使用抗生素。在體溫恢復正常前，患者可使用一些退熱藥來改善症狀。但這些藥物只能在藥物起效的4至8小時內改善症狀，並不能清除病毒和縮短病程，藥效過了可能仍會發熱——這並不是病情反覆，患者可以根據需要在6至8小時後重複用藥。
在具體治療方面，流感有相對特效的抗病毒藥，可以阻斷病毒複製，縮短病程。一般用藥2至3天，體溫即可明顯下降，而在發病48小時之內，越早用藥效果越好。一些口服藥通常5天為一個療程，建議患者即使體溫恢復正常，仍需服藥一個療程，以減少流感病毒耐藥可能。同時，流感病毒與大多數病毒一樣，具有自限性——即病毒越繁殖，毒力越低，一般到一周左右，病毒可以自動清除。這意味著，即使沒用特效抗病毒藥，體質較好的流感患者通過多飲水、多休息，增加自身抵抗力，也可以把流感「扛」過去。
在流感防治上，我國傳統中醫藥也積累了一套行之有效的辦法。全國流行性感冒醫療救治專家組專家、北京市中醫醫院院長劉清泉介紹，由於冬季人們喜愛進補，容易導致積熱內存，誘發流感，建議大家清淡飲食，不宜過度溫補。此外，中藥足浴、燻蒸、推拿等外治手段也能增強體質，可在日常生活中適當運用。一旦患上流感，應視情況選取適當藥物治療。醫藥專家多年臨床與基礎研究證明，以金花清感方為基礎的「金花清感顆粒」能有效抑制甲型流感病毒，以連花清瘟膠囊、疏風解毒膠囊等為代表的部分治療外感發熱的中成藥也能有效治療流感。包括這幾種藥物在內的十多種中成藥，都是國家衛生健康委員會和國家中醫藥管理局發布的流行性感冒診療方案（2018年版修訂版）中醫治療的推薦用藥。
在預防保健、提早治療方面，中醫藥更能發揮獨特作用。劉清泉說，2018年入冬以來，氣候變化較大，忽冷忽熱。這種情況下，大家容易因內有積熱、外感風寒引起高熱不退。在及時就診隔離的同時，可用白蘿蔔煮湯或放些蔥白等輔助治療。而小兒高熱若發燒期長，不要盲目使用退熱方法，特別是不能盲目追求捂汗、出汗，否則易損傷正氣。體質較強的兒童，可以在大椎穴刮痧退熱，體質較弱的兒童則不宜使用。能否使用這類中醫外治法，需遵醫囑。
「公眾是自己健康的第一責任人，要養成健康生活方式，提高健康素養，確保自身健康。」專家強調，寫字樓、學校或者商場等相對封閉的場所，是呼吸道疾病傳播的高發場所，尤其是在冬春季，一旦有個體出現流感樣症狀，不鼓勵帶病上班、上學——為了自身和周圍人的健康，一定要做好隔離；如果病情加重還要及時就醫，這是對自己和他人的最好保護。
（原題為《流感「橫行」，如何防治》）
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