看過《人在囧途》的朋友們一定會對劇中這個場景有影響，一個圍觀的吃棗老太太不慎被棗核卡住，王寶強緊急採取措施，成功幫助老太太脫離危險。當時王寶強採取的就是經典的氣道異物梗阻的急救法----海姆立克急救術。
Dr. Henry Heimlich 是海姆立克急救法的發明人。此急救方法自1974年推廣以來，號稱已經拯救了10萬人的生命。《世界名人錄》稱海姆立克為"世界上拯救生命最多的人"。
從口腔到氣管到各級支氣管，出現異物或痰液阻塞，都有可能發生窒息，如果窒息的情況持續存在無法解除，患者進一步會出現神志喪失、昏迷，最終由於嚴重的缺氧導致心跳呼吸停止、死亡。這一過程一般是在6到8分鐘以內，因此，窒息的現場快速識別與急救就顯得非常重要。
首先，如何判斷發生窒息呢？可以有以下幾種表現：1、呼吸困難，常伴有劇烈咳嗽或者喘鳴。2、呼吸困難所致的極度恐懼，有瀕死感，同時會去摳咽喉部以期拿出異物、解除梗阻。口唇出現紫紺，是機體嚴重缺氧的表現。3、伴隨著呼吸困難，吸氣極度費力，有些患者會出現典型的"三凹徵"，即胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙伴隨著吸氣會出現明顯的凹陷。
一旦發現患者存在異物梗阻，如患者仍有意識，可立即開始行海姆立克急救法，其原理是利用衝擊腹部--膈肌下，被突然的衝擊，產生向上的壓力，壓迫兩肺下部，從而驅使肺部殘留空氣形成一股氣流。這股帶有衝擊性、方向性的長驅直入於的氣流，就能將堵住氣管、喉部的食物硬塊等異物驅除，使人獲救。不同人群手法和要點有區別，下面分別給大家講述。
一、清醒患者，一歲以上兒童及成人，受害者站著或坐著，救護人從背後抱住其腹部，一手握拳，將拇指一側放在病人腹部（稍上）；另一手握住握拳之手，急速衝擊性地、向內上方壓迫其腹部，反覆有節奏、有力地進行，以形成的氣流把異物衝出。病人應作配合，頭部略低，嘴要張開，以便異物的吐出。
廣泛傳播的一張圖片，其握拳是用四指對準上腹部，這是錯誤的！
二、對於異物梗阻導致意識喪失的患者，不推薦上腹部衝擊法，而是直接行心肺復甦術！
三、患者自救，一手握拳，另一隻手抓住該手，快速衝擊腹部；或用圓角或椅背快速擠壓腹部。在這種情況下，任何鈍角物件都可以用來擠壓腹部，使異物排出。
四、清醒的、一歲以內的嬰兒，不推薦使用上腹部衝擊法，應採用背部拍擊和胸部衝擊相結合的方式。因為這個年齡的嬰兒，其肝臟還有部分裸露在肋骨下面，容易受損。手法如下：搶救者取坐位或者單膝跪地，將嬰兒俯臥於搶救者一側手臂上，手要拖住嬰兒的頭及下頜，頭部低於軀幹。搶救者將前臂靠在膝蓋活著大腿上，用另一手掌根部向前下方，用力叩擊嬰兒背部肩胛骨之間，每秒一次，拍打五次。然後用手固定嬰兒頭部，兩前臂夾住嬰兒軀幹，小心將其翻轉呈仰臥位，翻轉過程中，需要保持嬰兒頭部低於軀幹，用兩指快速、衝擊性按壓嬰兒兩乳頭連線正下方5次，每秒一次。上述動作反覆進行，直至異物清除或嬰兒失去反應。
五、其他。魚刺等細小異物卡喉，絕大多數卡在咽喉或食道內，即使進入氣道，也不會堵塞氣道導致梗阻，不需要使用海姆立克急救法。最好是到醫院，請耳鼻喉科醫生藉助器械取出。溺水患者，無論是否呼吸心臟驟停，都不需要使用海姆立克法來排出肺或胃內的水。
海姆立克急救法雖然關鍵時刻能搶救人的生命，但也是存在一定的風險，比如操作過程中可能出現腹腔臟器破裂、肋骨骨折等併發症，建議患者異物取出後仍需送至醫院就診！
註：文章配圖均來自網絡
（文章作者系某二甲醫院ICU在職主治醫師，碩士研究生，湧鑫健康之家作者成員之一）