第三代試管嬰兒移植幾個胚胎成功率高

2020-12-23 復禾健康

很多夫妻經歷了漫長、繁瑣的不孕症診治,最終進行到試管嬰兒的步驟,這個時候,患者夫婦的期待寶寶的心情非常急切。「醫生,讓我一次移植2個胚胎吧,這樣我就可以一次性生兩個寶寶,省的以後再受一次罪了。」「醫生,我一定要移植2個胚胎,這樣肯定能夠提高我的成功率的!」

醫生和患者進行移植前談話的過程中,總會遇到有這樣要求的姐妹們。其實夫婦倆急迫的心情,完全能夠理解,但是懷寶寶可不能多多益善,醫生怎麼能把母親和孩子置於高危風險之中呢?達到「單胎、健康、足月、活產」才是我們所有人追求的目標。現在帶大家看看為什麼咱們不能追求多胚胎?

胚胎移植是不是越多越好?

胚胎移植數目當然不是越多越好。隨著移植胚胎數目的增加,多胎妊娠的概率也明顯增加。隨之而來的則是多胎妊娠帶來的種種風險,包括孕產婦的孕期風險、分娩風險等,如妊娠期高血壓疾病、羊水異常、產後出血等的發生率升高;也包括胎兒在宮內發育、分娩過程中的相關風險,如雙胎輸血綜合症、胎兒宮內生長受限、分娩困難等。

即便是成功分娩,也非常容易發生早產。早產兒出生時身長、體重均明顯下降;呼吸系統併發症、各種代謝性相關疾病發生率也明顯升高,如低體溫、低血糖症、低白蛋白血症等。早產兒遠期神經系統疾病的發生率也有增加的趨勢,例如認知功能障礙、腦癱、智力低下等。

移植多個胚胎的風險

多胞胎比單胞胎更具有風險性,無論是母親還是胎兒都會存在風險。多胞胎媽媽在懷孕期間更容易出現糖尿病、高血壓等妊娠期綜合症,同時,產後出血、新生兒早產的概率也會相對提高。

這些危險的情況出現,都會給醫生和患者帶來了很大的挑戰,處理難度大、風險大,有的患者往往宮內宮外一個也保不住,為此付出慘痛的代價。此外,移植胚胎數目的增多,也會增加卵巢過度刺激的發生,妊娠合併卵巢扭轉的婦科急腹症也悄然出現在我們的身邊,這些急腹症的處理往往需要手術,但妊娠期手術、麻醉的風險又將患者陷入「兩難」的境地。

試管嬰兒手術中移植多枚胚胎,但一旦多個胚胎都成功著床,那就需要進行減胎手術。因為存活的胎兒較多不僅會給母體臟器帶來巨大的壓力,也容易造成胎兒早產或流產。現在一些醫院為了母子的安全考慮,一般選擇移植單胚或2枚胚胎。

單胎最保險,雙胎也可以

單胎移植、雙胎移植具體情況具體分析,專家並不是盲目建議所有患者都進行雙胎移植的,對於條件理想的患者,包括移植2個有可能雙胎妊娠的患者,或者因體重、子宮異常不能承受雙胎妊娠的這麼一部分患者,專家建議進行選擇性單囊胚移植,既能保證她們的妊娠率,也能減低孕期的各種風險。

對於條件稍差的患者,比如高齡、卵巢儲備差或者患子宮肌瘤、腺肌症等情況的患者,這些不利因素會影響胚胎著床率,所以這種情況下,還是會移植2個胚胎增加他們懷孕的機會。

為了避免多胎現象,一次最多選擇三個胚胎進行移植,一般情況最好單胎移植,35歲以下的患者一次最多可以移植2個胚胎,35歲以上的患者為了增加胚胎生長發育的成功率會增加到3個。

試管嬰兒放一個胚胎好還是兩個胚胎好,都需要對患者進行充分的評估,並不是單單的說哪一種更好,一定要聽從醫生的建議,從而保障您的試管成功率。

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