寶寶說話晚、流口水、運動能力差，這些生長發育異常信號不可忽視

寶寶的發育情況是媽媽們非常關心的問題，寶寶前期生長發育快，所以身高體重的變化比較直觀。但除了身高體重，還有一些行為表現，也有可能是寶寶生長發育異常的信號，家長們一定要引起重視，並及時發現和幹預~

寶寶的生長發育情況，首先要結合身高和體重情況來判斷。生長曲線可以給大家提供一個比較客觀的反應。

如上圖所示，以男孩體重曲線來看，其中標記「50」的曲線代表兒童平均生長曲線，「97」代表超重，「3」代表體重偏低。

如果寶寶身高正常，且生長趨勢按一定百分比增長，僅體重偏低，家長也無需焦急。但如果定期測量體重一直處於偏低水平，建議去醫院就診。此外，如果發現寶寶身高發育遲緩、體重不增反減的情況，應引起重視，及時去檢查和幹預。

除了從身高與體重判斷，還有一些生長發育異常的信號，家長們也不能忽視，下面我們一起來了解下：

說話晚

要了解寶寶是否說話晚，首先要知道寶寶語言發展的一般規律。因為受自身發育及環境等因素影響，寶寶的語言能力從簡單的發音及模仿到自主表達意願，可不是一瞬間的事。

寶寶語言發展一般規律

2~3月齡：可發「啊、哦」等單音節

4~5月齡：開始模仿大人聲音

6~9月齡：可發不同音節

12個月：能理解簡單的詞語，開始有意識地叫爸爸媽媽

12~16月齡：能夠聽懂簡單的指令；搖頭說不；能夠說 20～30 個詞

16~20月齡：能夠理解 200 個詞和詞組；能說50個及以上的詞

20~24月齡：能夠理解語句關係和語序；掌握髮音和表達意圖的能力

24~36 月齡：能夠理解較複雜的句子；能用簡單的句子進行表達意願，說出的話大部分能被聽懂

每個寶寶都有自己的生長發育節奏，確實有的寶寶說話晚一點，但也不能完全相信「貴人語遲」的說法。寶寶在相應階段落後4~5個月甚至一兩年的，比如1歲半了還不會叫爸爸媽媽，2歲多了還不能對一些簡單的指令做出回應等等，可認為是發育遲緩的信號，家長就要警惕了，儘早帶寶寶去醫院進一步評估及幹預。

當然，不管寶寶的語言發育是否有問題，家長們都需要在日常生活中，積極地與寶寶反覆溝通、交流、互動、訓練，促進寶寶的語言能力發育。

2歲後還在流口水

一般在3、4個月至2歲之前，由於唾液腺及吞咽反射功能發育不完善，寶寶比較容易流口水。超過這個年齡的寶寶還時常流口水，則需要警惕了，可能是疾病引起的。

1、生理性流口水比較常見：

新生兒的唾液分泌量少，口水一般不會流出來。待到4個月後，嬰兒的唾液腺逐漸發育，唾液分泌量增加，但此時嬰兒的口腔相對較淺，吞咽功能沒有發育完善，閉唇和吞咽的動作不協調，不會調節口內過多的唾液，所以容易出現流口水的現象。尤其是在4個月後，一部分寶寶已經開始出牙，此時出牙造成的刺激會促使更多的唾液分泌。

另外，輔食過於精細或者添加較晚，都有可能導致寶寶的咀嚼和吞咽功能差，這種情況下，需要合理地安排輔食，並鍛鍊寶寶的吞咽能力。

不過，隨著寶寶逐漸長大，口腔深度增加，唾液分泌量也轉為正常，加上吞咽功能進一步完善和協調，流口水的現象會逐漸減少。個別寶寶流口水的時間會長一些，但大部分到了2歲後就不再流口水了，一般不影響健康。

2、病理性流口水需要警惕：

正常的口水無色、透明且無異味，而不正常的口水在顏色、味道上可能會有淡黃色、夾雜血絲、帶異味等情況。

口腔疾病（口腔潰瘍、舌炎、口腔病毒感染等），以及呼吸道疾病（鼻炎、扁桃體腫大等），都會造成寶寶暫時性口水增多，並且可能會因為感覺不適影響正常進餐。

如果寶寶近一段時間內，口水多或是突然開始流口水了，並且伴有哭鬧、吃得少、進食痛苦等現象，家長就要及時觀察寶寶口腔內的狀況，如果有異常，建議及時帶寶寶就醫檢查。

大運動能力落後

寶寶對大運動能力的掌握，是腦部、骨骼、肌肉等多方面發育的體現。一般來說，寶寶的運動能力也具有一定規律性：如2月抬頭、4月翻身、6月獨坐、8月爬行、10月獨站、12月獨走。但需要提醒的是，寶寶個體之間有差異，掌握這些運動的時間必然有區別，並非完全以此為標準來衡量是否出現發育遲緩。

如何判斷寶寶對於大運動能力是否落後呢？根據《國家基本公共衛生服務規範（第三版）》的0~6歲兒童健康檢查記錄表「發育評估」項目中，給出了關於對應月齡的寶寶大運動能力判斷指標：

寶寶大運動能力評估

3月齡俯臥時不會抬頭；

6月齡不能扶坐；

8月齡不會獨坐；

12月齡不會扶物站立；

18月齡不會獨走；

24月齡不會扶欄上樓梯/臺階；

30月齡不會跑；

3歲不會雙腳跳；

4歲單腳站；

5歲不會單腳跳；

6歲不會奔跑；

如果出現上述表格中的表現，建議及時去醫院檢查。

此外，定期體檢，進行生長發育檢測和評估，掌握寶寶的體格發育水平非常重要，這些體檢的時間節點與上表的月齡相對應，如下圖：

總結

寶寶的生長發育過程中，若發現有相關異常表現，建議及時諮詢醫生和檢查，寶寶早期的可塑性高，早些進行幹預矯正才能避免對以後健康的影響。另外，定期接受健康體檢，進行生長發育評估是一件非常重要的事，便於關注寶寶的身高、體重、認知、視力、行為、心理等多方面的發展。